第五百五十五章 心包腔穿刺術

電話是西穆打來的。陶樂只是看了一眼,直接點了拒接。

一次性胸腔穿刺包早就被她取了出來,這會兒直接拆開來備用。

石有節指揮着謝寶樹,將患者擺成斜臥位,又自覺地爲陶樂打起了下手。

只是眼看陶樂做完前胸消毒,又用1%普魯卡因完成局部浸潤麻醉後,他又開始擔心起來了。

原因無他,要穿刺的部位不是別處,而是心臟啊!

正常來說,要提前做好超聲,明確液平段大小與位置,選取最大、離體表最近的部位作爲穿刺點……

而爲保穩妥起見,在穿刺的過程中還應全程做心電監控,以便及時調整位置——起碼他之前在搶救中所做過的多例穿刺,都是在這種情況下。

可是眼下這環境,就連最起碼的無菌條件都保證不了,還奢望什麼影像支持呢?

石有節的目光不由自主地落在陶樂面上,卻見她的表情平和從容,全沒有半分憂色。

她以左手中指橫放在患者的胸前,自下而上,自外而內地輕輕叩擊着,動作不輕不重,不急不徐。

看到這一幕,謝寶樹作爲門外漢完全不懂很正常,石有節卻是識貨的。

唯因如此,他的心底才翻起了一股不小的波瀾。

剛纔他提議由陶樂來做心包穿刺,是在情急之下,對於教授自己鍼灸多年的陶老師,下意識的依賴與信任。

其實話一出口,他就有些後悔。

因爲心包穿刺雖然用的也是針,但卻和鍼灸、中醫一點關係也沒有。

而陶老師在西醫方面,還只是一個新兵啊!

這種想法在他心裡翻騰不休,一句“還是讓我來吧”,已經到了嘴邊,馬上就要說出口。

恰在這時,他看到了陶樂叩診的動作。

這動作看着沒什麼技術含量,平平無奇,是個人就能做出來。

但他卻能猜到她是在做什麼。

在沒有任何儀器的情況下,經驗極豐富的心外科專家,是可以憑藉叩診,找出心臟濁音界的具體變化,從而判斷出心包積液的位置,確定穿刺部位的!

這種事,他雖然之前從沒見過,但卻聽說過啊!

他們京市三院心外科的韓主任就做過不少次,經驗豐富得大概閉着眼都能摸出來。

但那可是韓光遠韓大主任啊,放在京市三院也是心外科響噹噹的金字招牌,在心外科上的造詣,和陶樂哪能同日而語。

他這邊還感嘆着呢,那邊就見陶樂已經結束了叩診,右手握着穿刺針,毫不猶豫地刺了進去。

穿刺針落在劍突左側與肋軟骨弓之間處,針尖與皮膚呈45度角斜行向上徐徐進入。

忽然之間,一種落空感通過針體傳導到了陶樂的手上,提示她已經穿透了隔面心包膜,進入心包腔內了。

陶樂停下了手,固定了針頭,開始抽吸起來。

鮮紅色的血性液體,順着橡膠引流管緩慢地流了出來。

這是,一次成功了?石有節提得高高的心,瞬間放了下來。

心包穿刺嘛,本來就很難一次就成功的,臨牀上試了兩次三次的也不乏其人,更何況現在是在院外,是純粹的盲穿。

所以他本來,已經做好了協助陶老師再試一次的準備。

可是事實證明,是他想得太多了。

果然不愧是陶老師啊,不僅中醫水平那樣高不可及,就連西醫臨牀也這麼出色!

他心裡這樣想着,眼睛卻仍在密切地關注着引流的進度。

抽吸的手法與速度非常重要,若是過急過快,就會引起縱隔擺動,心臟急性擴張、急性肺水腫等相關症狀。

陶樂做的就恰到好處,平和、穩定,很像她的爲人。

大約抽吸了50ML液體之後,陶樂便停了下來。

石有節第一時間察覺到了,立即便夾閉了橡膠管。

這是他作爲助手的主要職責,防止空氣進入心包腔內,導致心臟回血、泵血障礙,進而造成血循環衰竭後死亡。

見到石有節的動作,陶樂微微頷首以示肯定,這讓他心裡瞬間甜滋滋地。

哎,好像又回到了被一絲不苟的陶老師耳提面命的時光了呢,完全沒有一絲違和。

陶樂剛纔進行了穿刺專項訓練。這是她之前爲那名救鹿的藏族人,做了胸腔穿刺引之後得到的獎勵。

經過了昏天黑地的長久練習,又見識過了無數合併嚴重問題的穿刺患者之後,眼前的這個全無特殊之處的病患,根本不會讓她產生任何波動。

拔出穿刺針,用紗布和膠帶固傷了傷口,金手指的提示就出現了。

【完成一例心包腔穿刺術,用時1分30秒,提高健康值25點,評價:優秀。】

大概是因爲穿刺練習已經通關的緣故,所以這一回她獨立完成的心包穿刺術,沒有得到任何獎勵。

界面黯去,換上了另一個提示框:

【是否修復左心室挫傷。所需治療次數:2次,每次提高健康值10點。是/否。】

【是。】

【開始修復左心室挫傷。倒計時2分鐘119秒,118秒.】

【治療完成,提高患者健康值10點。】

陶樂眼見着左心室上,那道本就細小的傷口變得幾不可見,這才鬆了口氣,拔出了止血用的毫針。

“血壓回升了,95/60了!”謝寶樹重新測量了一回血壓,興奮地說道。

陶樂點了點頭。患者的健康值也已經提升到了42點,性命已經是有了保證。

想來要是沒有什麼大問題,傷者是足以支撐到醫院,等到進一步的治療的。

現在薩市中心醫院的心外科,有着多名京市名醫坐鎮,治好他也不是多麼困難的事兒。

她想了想,看看站在她身邊的石、謝二人道:“這個病患由我照看,你們先去幫着另外幾位輕傷員清創包紮一下。”

“好。”二人回過身,卻見除了前車的另外兩個傷者,並幾個熱心路人之外,其他的人正沿着斜斜的山壁向上攀登,看樣子很快就能回到盤山道上了。

見到這一幕,三個人非但沒有多想,反而還有些欣慰。

“能爬動就沒什麼大問題。”石有節感慨道:“我還真怕他們中間再出現一位受了內傷的呢。”

謝寶樹附和道:“確實,現在沒有檢測設備,就怕那種表面沒事,其實脾臟啊,還是其他地方破裂的。”

“放心吧,他們沒那些問題。”陶樂接口道:“這也是不幸中的萬幸了。”

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