大屏幕上。陶樂淡定拔起了之前的毫針。
相應的靜脈血管已經在夾閉後剪除,所以即使拔了針,也不會再出血。
金針控脈止血的事,在座的衆人或見過,或有耳聞。
加上放錄相之前,侯波也曾提到過,所以大家也沒什麼疑義。
陶樂將這幾支針扔進了托盤,旋即又拿出了三支,紮在另外幾個地方。
這是還要止血?可是眼下並沒有什麼地方出血了呀?
大家正在疑慮間,就見到陶樂的手,穩穩地放開了先前阻斷載瘤動脈的無創血管夾。
侯波一驚,差一點就要從座位上跳起來。
怎麼能放開呢!現在要做的可不該是這個,而是要好好考慮,這支A2以及後側的血管被截斷後,雙側大腦的中動脈和後動脈是否足夠強健,後循環有無問題。
如果沒有,就可以直接進入清除血腫,關顱縫合的步驟了!
只要順利做到底,這就已經是一臺極難得的,足以傲視國內神外界的範例手術了!
可是爲啥要節外生枝呀?
侯波這麼想着,就發現放開的動脈中,並沒有血液流出。
對了,這就是剛纔那三支毫針的功效。
所有人剛松下的那口氣,又隨着陶樂的動作,再次緊張起來。
她這的雙手,已經在輕柔地剝離之前截斷的A2動脈兩端的血管外膜。
不過一眨眼的功夫,就將兩端各自剝離了大約五毫米的距離,然後又開始對着斷端進行修剪。
到了這時候,在座的人哪裡還能不明白她想要做什麼。
“這是想要做血管吻合啊!”欒道英說道。
樂主任搖了搖頭:“切除的部分太大,兩端間距太遠了,想要端端吻合不太可能。難不成她還想要再做一個血管移植嗎?”
他說的,也是各位專家的心聲。
要是截斷的動脈瘤不大,兩端血管間距在二釐米左右,那可以直接使用端—端吻合術。
否則,就必須接上一截血管,才能夠得着。
只是就算是普通的端—端吻合,也是很不容易做的。
因爲這是在顱腦之內,面對的是最精細的腦血管。
稍有疏漏,就會形成吻合口狹窄、閉塞,血管痙攣,又或者是形成血栓。
這些後果,放在腦內,個頂個都是大問題。
神外科的手術,本就操作範圍小,精細度高,其血管的吻合術難度更是相當之大,向來爲很多醫生所忌諱。
敢於下手做的醫生本就極少,能做得好的就更是寥寥無幾。
所以陶樂這會兒的選擇就很讓人費解。
古甲第在心中暗中冷笑。
不作不死,這位陶會員,可真是初生牛犢不怕虎,竟然敢想要挑戰一下腦血管的吻合與移植。
這麼年輕的大夫,哪怕中醫再出色呢,縫合術的修行也肯定還在路上,普通的外傷縫合還不知道能做成什麼樣呢,也敢妄談顱內血管吻合。
就是他古甲第,這麼多年在神外摸爬滾打,涉及到極精細的腦部血管吻合,也依然會心下打鼓,如臨大敵,能繞過去的話肯定就退避三舍,哪能像這個小姑娘一樣輕鬆自在。
而且,之前動脈瘤的手術切除都是臨時起意,那這一步肯定也是如此。
術前沒做過任何計算設計,就這麼直接了當地上來縫補,要是也能成功,那就太玄幻了。
他又默默地計算了一下視頻剩下的時長。很好,還有十八分鐘。
血管吻合,也許還有移植,再加上清除血腫和縫合
換了誰都得做上好幾個小時吧?十八分鐘,開什麼玩笑。
想來前半段手術再精彩,後面肯定就做得就越糙。
他想的東西,其他人也同樣想到了。
當下便有人問侯波:“老侯,你們預案裡,是做了血管搭橋的準備吧?”
“對。”侯波明白對方的意思,立即答道:“材料方面肯定是齊全的,各種長度的人造血管都備好了。”
海市一院的方主任點了點頭:“雖說人造血管的效果,肯定趕不上自體移植,但要是成功了,就能最大限度地保證孩子血流供應,對大腦發育是特別有利的。”
“是啊,前提是得移植成功。”古甲第插言道。
這是什麼意思,希望小陶失敗嗎?侯波乾脆對他怒目而視。
“其實我沒有別的意思。就是想着手術嗎,其實有些時候也是妥協。”
“最大限度地保證患者的生命安全就好了,爲了提高這百分之十或者是二十的手術完美度,卻增添了百分之三十,甚至百分之五十的手術風險,到底值不值得?”
他的話,引起了一衆專家的深思。
確實,值不值得呢?在臨牀上,每個人的選擇都不一樣。
但大多數人,肯定都會選擇最安全也是相對省事的那個方案,不會多做沒有意義的嘗試。
這不僅是爲了患者的安全着想,也是爲了自身着想,也算是一種雙贏吧?
屏幕中的陶樂,已經完成了斷端管腔的沖洗,清理出凝固的血塊,以免形成血栓。
之後她卻沒有選取人工血管,而是將托盤中的動脈瘤直接剖開。
毫無意外地,大量的凝血塊顯露在衆人的面前。
她迅速地將它們清理乾淨,然後直接將動脈瘤的外圍,直接剪下了一塊來。
“難道,她是想用這個做移植材料?”京市三院的樂主任霍然站了起來。
“看來是如此了。拆掉舊牆,然後把磚清理好了拿回來修補,一點問題也沒有!”郝軍也說道。
“奇思妙想,我怎麼就沒想到!”湯尼拍着手笑道:“用自身的血管,肯定比人造的強——卻又省去了移植自體其他血管的功夫。”
碩大的動脈瘤,早就將載瘤動脈,撐得又寬又大。
陶樂僅是截下了其中一片,便足以重新縫合成與A2動脈相同粗細的血管。
她看似是隨意的一剪,其實卻是在金手指空間裡試驗了無數次,烙入記憶的結果。
但會議室中的衆人卻不知道。
他們只看到她這麼輕輕鬆鬆地剪了一下,稍作清洗消毒,便輕輕鬆鬆地用4-0號細絲線,縫合了起來。
針影飛舞,如同穿花蝴蝶一般,快得驚人,帶着一種極美的韻率。
衆人還沒反應過來,縫合就已經結束了。
(本章完)