戴夫站在患者右側，二助金副主任站在他下首位置。一助申主任站在患者左側，三助郭總站在申主任下首。
麻醉醫冉主任站在患者頭部位置，身後是整個手術室價格最貴的機器——麻醉機。
器械護士站在戴夫的上首位置，陶樂就站在她對面。
在外圍等着的楊瑞雪和陳恪眼巴巴往這邊張望，但根本是什麼也瞧不着。
整個手術檯邊圍了七個人，塞得滿滿當當，能看見什麼就怪了。
手術開始。正像戴夫先前跟陶樂說的那樣，想要讓陶樂好好看看他現在的水平，所以全程都親自動手，申主任和金副主任只是配合他拉鉤，遞東西，清潔。
不過越是這樣，越能看出戴夫的水平。
他在右肋緣下做了斜切口，與胰腺平行。這與大家常做的右上腹經腹直肌切口並不一樣。
右上腹經腹直肌切口，一般要將切口延長到肚臍下方3至4釐米，眼下的女子也是個A字的肥胖體型，用這種方法術野暴露並不充分。
而另一種上腹部橫切口，術野顯露雖然充分，但對於肌肉損傷太大，對於這種年紀較大的女性來說，同樣不適用。
申主任、金副主任和郭總三個人都看懂了戴夫選擇這個切口的理由，當下便在心中暗暗點頭。
開了腹，二助和三助協助拉鉤，充分暴露術野。
首先進行一般性探察，目的是爲了瞭解病變性質，看看是否有影響手術的問題。
戴夫一板一眼地按照由遠及順的次序，依次探查盆腔、肝臟和腹腔淋巴結，最後親自用手指觸摸肝外膽管和胰頭部位，細心地感受周圍是否有腫大的淋巴結。
陶樂本想好好地觀摩這臺手術，並不想理會金手指的提示。
但這臺手術實在是非常複雜，只是看到這個地方，她心中積攢的問題就堆滿了一籮筐。
比如爲什麼要做這樣彎曲的切口，又比如戴夫在那辛苦地探查，到底想要弄清什麼。
再加上金手指的提示反覆出現，後來乾脆明晃晃地就掛在她眼前，擋住了她的視線：
“經檢測，當前條件下支持開展胰頭十二指腸切除術。是否需要模擬指導練習？是/否。”
陶樂嘆了口氣，沒有再槓下去，直接選了“是”，進入了系統空間。
大概是對她經過這麼多次提醒，這才慢吞吞地進來有所不滿，口罩男今天再次顯露了毒舌本舌。
不過相比這些，這臺手術本身，帶給了她更大的挫敗感。
真的是太複雜，也太困難了。
口罩男做完示教手術，只用了兩個半個小時。
輪到她的時候，第一臺手術就做了八小時，結果模擬患者還死在了手術臺上。
陶樂一度覺得，她根本撐不下去。這臺手術不是現在的她能撐控得了的，讓她學就是強人所難。
“呵，原來你也不過如此。”口罩男冷笑出聲：“沒有一顆醫生的心，入錯了行，要不現在就轉行吧！”
這句飽含着輕蔑的話，激發起她內心深處那股不服輸的勁兒來。
醫生的心。她兩世爲人，修的都是這顆心，矢志不渝，無怨無悔。
她也不說話，只是屏棄了所有的雜念，專心致志地做了下去。
一次，兩次，三次.一百次，兩百次
手術的用時越來越短，術中的失誤和術後的併發症也越來越少。
五百次，六百次.
陶樂已經忘記了所有的一切，眼裡心裡只有患者和手術，只想盡最大的可能，延長他的生存時間。
“三小時十五分三十三秒。評價：優秀。”
陶樂站回到手術檯上，戴夫還在認真細緻地做着探查。
這回，陶樂不僅知道他在做什麼，更能根據他的動作，判斷出他所感知到的一切。
沒辦法，這個患者體內的每一處，她都太過熟悉了。
戴夫停下了手。陶樂知道，他已經明白了病竈尚未發生遠端轉移，可以進行下一步：切除前分離了。
分離的過程，在戴夫輕柔的動作下，做得細緻而優雅。
他的手指纖長，動作輕緩卻又靈動無比，旁觀的申主任等人都看得心醉神迷，暢美無比，就連陶樂也暗自點頭。
正是因爲在金手指空間裡被磨礪了那麼久，她才能看得出來戴夫動作中的細微難得之處。
分離門靜脈和腸繫膜上靜脈，是分離期的主要難點。
陶樂前面的上百臺手術，至少有二十多臺在這一步失誤，直接導致大出血。
戴夫做的就很細心，他在胰腺下緣用鈍頭鉗子沿靜脈表面輕輕向上分離，動作又輕又穩，鉗子如臂指使，分毫不差，自然最大限度地規避了風險。
看到這裡，陶樂對他也有一點刮目相看。
她自己是在金手指空間中，做了上百臺手術之後，才達到了戴夫現在的水平；又做了數百臺之後，纔出現了昇華。
而戴夫，又是怎麼練出這樣一身外科技能的？除了天份之外，他必然也曾經付出了大量的艱苦努力。
想到這裡，她看向戴夫的時候，眼裡便多了一分欣賞。
完成切除前的分離，斷定了胰頭十二指腸切除術是可行的，只是手術的開始。
陶樂看了一下時間。僅是分離而已，就用了將近一個小時，戴夫可真是慢工出細活兒。
在場的人，覺得手術做的慢的，也只有她一個人。
換了申主任上臺，做得還會更謹慎，更慢一些。
在他眼中，戴夫教授下手分離的動作雖然輕，但毫不猶豫，果斷得緊，顯示了對方的鎮定與自信，更是實力強悍的證明。
接下來就是切除的過程。
患者是胰頭腺癌中期，按照標準的胰十二指腸切除術，需要切除胃遠側、膽總管下段、膽囊、胰腺頭部、頸部和鉤突部位，以及近側約10釐米的空腸。
患者已經超過了50歲，只需要切除胃遠側的三分之一；如果低於五十歲的病人，往往需要切掉二分之一。
胃遠側切除、膽囊、胰腺的頭、頸和空腸切除都還算順利，最多就是因爲配合不足的關係，導致速度減慢，溝通增多，並不算是什麼大問題。
但在切斷鉤突之時，卻發生了意外。