332.第330章 幸不辱命

第330章 幸不辱命

張世昌轉過屏風,就見到了好幾個跟他一樣,從頭到腳捂得嚴嚴實實的人。他們都站在明晃晃的燈火之下,將正中間的一人寬的高榻團團地圍了起來。

病患一動不動地仰臥在榻上,身上其他部位都被麻布得嚴實,只在右下腹位置留了一個圓形的開口,露出了一片肌膚。

他尋了個空檔兒湊上前,就見洛千淮手中執着一把柳葉型的小刀,正一邊比劃一邊講解:

“好了,麻沸散現在已經生效。我們需要在半個時辰之前完成手術。若是超時,病患隨時有可能會醒過來。”

進入工作狀態的洛千淮異常認真。不同於上次臨時搭臺搶救衛嵐的匆忙,這次算是她第一次在大豫做有準備的手術,所以也是格外嚴肅:

“燕殊負責觀察病患的狀態,手要一直搭在腕上監控心跳與脈博,如果發生異常必須及時告知我。”

“星璇做一助,負責給我遞各種器械跟用具。譚非和阿舅爲二助三助,稍後負責使用拉鉤將切開部位拉開,最大限度地曝露術野。”

這些術語對張世昌來說相當陌生,但對於之前已經受過了基礎培訓的另外數人來說就不一樣。

只是明白朮語的意思,不代表就能不緊張。三個助手的呼吸都變得有些粗重,在這間密封的手術室裡顯得尤爲清晰。

帶着三個連人體構造都不瞭解的新瓜蛋子上臺,旁邊還有一個位高權重的旁觀者,說一點不擔心那肯定是假話。

但這到底不是別的手術,而是外科最常見的闌尾手術,光是洛千淮自己,就做過不下上百臺,所以那點子擔憂也是有限的。

“手術開始。”她凝神說道,同時沉穩地下刀,在患者的肚腹上斜斜地拉開了一道五釐米寬的口子,血慢慢地自傷口裡滲了出來。

“右下腹斜開口,這是闌尾炎最常見的開口方式。因爲這兒的肌肉交叉生長,癒合時會比較牢固,不易形成切口疝。且此處離闌尾較近,便於尋找。”

患者體型相當瘦弱,肚腹上幾乎沒有一絲脂肪,對於術者來說倒是輕省了不少,不用受脂肪液化的困擾。

她說話的時候,已經小心地切開了腹膜,用迭好的絹帛吸除了血和滲出液,同時將腹膜切口邊緣外翻,用乾淨的絹帛固定,然後才取了兩個拉鉤,分別遞給譚非跟文溥。

二人的臉色其實已經有些發白,脣角也失了血色。但到底是做過最底層遊醫的人,也曾經處理過不少鮮血淋漓的外傷,反應並不算太劇烈,勉強還能勝任拉鉤的工作。

刀口向兩側拉開,花花綠綠的腸子就露了出來,星璇跟燕殊的臉色瞬間就變了,全靠着口罩的遮掩纔沒有失態。譚非跟文溥也沒好到哪裡去,全都在強忍着做嘔的衝動。倒是張世昌在廷尉府見多識廣,雖然也同樣有觸動,但仍能保持鎮定。

他的目光掃向洛千淮,卻見她露在口罩外的雙眼平靜淡然,就像對眼前所見的一切早就司空見慣一般。

洛千淮沒留意他的打量。她換了兩隻無損傷長鑷,小心地交替着提夾結腸帶,很快就在裡面翻找出了作亂的闌尾。

闌尾約有七八釐米長,呈紫紅色,腫脹且滲出了粘液,將鄰近的組織與結腸粘連在一起,並不能用鑷子直接夾出來。

洛千淮卻長長地鬆了一口氣。還好還好,雖然眼看就要潰爛穿孔了,但到底還是差了最後一步。

這可比她先前預想的最差結果,闌尾炎穿孔、膿液糞便與消化物污染腹腔造成的瀰漫性腹膜炎,可好治得多了。

救人的把握又提了兩成,洛千淮的聲音也輕鬆了不少。

“這截腫脹的腸管就是闌尾。它是在盲腸末端一截閉合的腸管,發炎後就可能壞疽、穿孔,最後導致病患死亡。其實它的存在,對人體並沒有什麼影響,只要把它切掉就再無後患。” “大家來看,現在炎症已經很嚴重了,周邊已經有所粘連,這種情況要如何處理呢?”

她的手上戴着用羊腸縫合的薄手套,直接將手指探進傷處,進行鈍性分離。

“好了。”洛千淮將分離成功的闌尾取出來給大家展示:“我們接下來的任務就是切除它。但不能直接切,因爲系膜裡還有一根闌尾動脈,直接切除會導致流血過多。具體要分幾個步驟。首先就是結紮系膜。”

她一邊說一邊示範,用止血鉗在系膜根部闌尾動脈旁無血管的部位穿孔,穿過準備好的桑皮線結紮兩道。

“約半數的患者,闌尾根部系膜處還有一條來自盲腸後動脈的闌尾副動脈。眼前這個患者雖然沒有,但以後大家操作的時候,一定要觀察仔細,發現後也要予以結紮。”

她在近端再做了一道結紮,方纔用止血鉗將系膜全部夾斷。

斷端沒有出血,看起來相當完美。她取過一小塊幹絹帛包纏住闌尾,用特製的闌尾夾夾牢,再用泡了鹽水的絹缺點包圍在闌尾根部的盲腸周圍。

“下面要做的是荷包縫合。目的是爲結紮切斷闌尾做準備”

洛千淮的講解深入淺出,但對於周圍幾個初學者來說,也是相當有難度的。但大家都是勤奮好學之人,就算一時有不明白的地方,也都先藏在心裡,目光灼灼地盯着洛千淮手上的動作,半點兒也不敢走神。

手術進展得很順利。結紮闌尾根部並切斷,將殘端包埋推入盲腸腔內,覆蓋系膜,作加固縫合。

шшш_ttкan_¢Ο

做完這一切之後,用三黃水與酒精溶液清理腹腔,然後分層縫合。

一直到手術結束,病患一直都沒有醒過來,生命體徵始終平穩。

“手術成功。”洛千淮露出了進入手術室後的首個笑容:“謝謝大家。”

衆學徒還處在震驚之中,好半天都沒有回過神來。

她摘下羊腸手套,走向張世昌:“大人,幸不辱命。病患的性命,已經保住了九成。”

張世昌的面上也現出了一絲笑模樣:“洛郎中果然神乎其技。只是這人還沒醒,一切都尚沒有定論。”

“最多一盞茶時間,他必定會醒。若是一切順利,再躺上十天半月,就可以恢復如常了。”

“那本官就拭目以待了。”張世昌說着,邁步出了手術室。

他剛一出去,柴志國便一臉焦急地迎上前去,附在他耳邊說了幾句話。

508.第502章 還有沒有完了407.第403章 一個兩個小可愛463.第457章 邀約467.第461章 誰是螳螂33.第33章 她的消息要事無鉅細第13章 狹路真的是太窄了271.第269章 長生藥與思美人358.第355章 世間何處去不得80.第80章 系統我真的謝謝你啊308.第306章 今夜宮裡會出大事491.第485章 真是個妙人兒109.第109章 他竟然拒絕了191.第190章 中滿之症437.第431章 山外青山311.第309章 這是信不信的問題嗎529.第521章 升級版造紙術大禮包273.第271章 肩難產的系統處理第26章 你管這叫情感慰藉?194.第193章 三百零六還是七百二十499.第493章 下金蛋的雞573.第564章 誰會傻到自曝根底550.第541章 還真被蒙對了65.第65章 暗箱操作整起來24.第24章 名師的眼光很不錯180.第179章 人心毒還是附子毒第16章 信任不能超過五分鐘58.第58章 九衛大比268.第266章 開張大吉不宜見血142.第142章 把他忽悠瘸了198.第197章 冬雷隆隆262.第260章 我不願意387.第384章 狹路真的很窄啊174.第174章 冬至夜 明月樓19.第19章 這個刺客有點牛202.第201章 洛娘子不可能難爲你們533.第525章 回門573.第564章 誰會傻到自曝根底243.第241章 你果然知道174.第174章 冬至夜 明月樓50.第50章 賜名衛蓮68.第68章 你還有什麼話要說398.第394章 一年之後371.第368章 請救公子一命246.第244章 年輕難道就是原罪141.第141章 破局全靠一張嘴211.第210章 這般捨不得又爲何要離開426.第422章 我已是你的人了431.第426章 夢終於醒了443.第437章 先生無所不知469.第463章 吃瓜進程三分之一308.第306章 今夜宮裡會出大事571.第562章 真實意圖240.第238章 還請大人指一條明路346.第344章 墨公子也有今天482.第476章 可還有救459.第453章 棄子第26章 你管這叫情感慰藉?387.第384章 狹路真的很窄啊第4章 靠天靠地 不如靠自己265.第263章 除夕宮宴爆雷了113.第113章 巨俠還是巨賊442.第436章 疑惑重重314.第312章 古代也有缺席審理416.第412章 重見天日232.請假條150.第150章 下金蛋的雞376.第373章 午夜驗屍136.第136章 他也吃不了虧101.第101章 看鋪面兒229.第228章 終於開堂重審了295.第293章 心煩意亂必生事端381.第378章 洛大娘子要劫獄125.第125章 人市249.第247章104.第104章 夜宴300.第298章 是被出賣了嗎198.第197章 冬雷隆隆192.第191章 由着她一錘定音260.第258章 洛蓮花的社死現場571.第562章 真實意圖272.第270章 你能救我嗎533.第525章 回門533.第525章 回門364.第361章 打的一手好算盤449.第443章 她在何處221.第220章 系統嶄新的計劃書546.第537章 又雙叒叕陷入重圍了166.第166章 洛大娘子東窗事發了571.第562章 真實意圖467.第461章 誰是螳螂223.第222章 又雙叒叕身陷重圍了345.第343章 不願露臉的袋中人521.第514章 女紅你總不擅長了吧468.第462章 黃雀在後183.第182章135.第135章 這可真是太巧了471.第465章 第二個瓜490.第484章 你們只能受着134.第134章 你不用在意72.第72章 衛大營主也有今天