第一百二十六章 刀霸的氣質

禹文星知道自己並非沒有努力的空間。

他知道自己的腹腔鏡下膽囊切除比起闌尾切除來說。

不管從熟練度,還是精細程度,亦或是創新程度,

都差了很多。

原因也很簡單,

他在系統空間中經歷了各種各樣的腹腔鏡下闌尾切除,

無數的病例才堆積起了他在闌尾上面的造詣。

放在這個病人身上來說,

的確,

Mirizzi綜合徵的病人常規是並不推薦做腹腔鏡下膽囊切除的,

就是因爲處理膽囊管的時候,極易甚至肯定會損傷到膽管,

而一旦損傷膽管,那就必須開腹安置T管來引流膽汁。

但....

禹文星一把搶過劉學軍手頭的鏡子,仔仔細細的辨認了一下膽囊管,

局部雖然有壓迫,

但至少從現在看起來,並未形成膽囊膽囊管簍。

也就是說,

如果操作極爲精細的情況下,

是或許有機會做到不損傷到肝總管的。

但,

這一切的前提,

都是在操作極爲精細的情況下。

禹文星自信自己對於操作杆的熟練度是夠了,

但他對於膽囊的解剖的熟練度卻並不夠。

這個世界上永遠找不到相同的兩片樹葉,

因爲它的紋路,多多少少都是有差別的。

而人也一樣,

所有人的膽囊總體構造都差不多,但每一個人的膽囊管、膽總管、肝總管的走形,都會存在或多或少的差距。

禹文星不敢貿然做這臺手術,

因爲他心頭沒底,

他無法判斷肝總管的大致走形,

而且,

膽囊管和肝總管已經貼在一起了,

稍有不慎,

處理膽囊管的時候就會損傷到肝總管,

但,

損傷也有差距,

比如損傷多寬、損傷多厚、

沒有一定數量的積累的情況下,

他真的不敢動手。

此刻,

他很想把系統呼喊出來,

給自己一個努力的機會,即使再讓自己債上加債也無所謂,

但很遺憾,

系統沒有半點回應。

唯有那個經驗值,顯示着-7333。

有那麼一瞬間,

禹文星星是真恨自己沒有夜以繼日的做手術,

失落的嘆了口氣,

禹文星陡然想到了一個東西。

系統揹包!

他記得,

那裡面還有唯一的一件東西,

一本他早就遺忘在天邊去了的東西。

技能書!

還好,系統揹包出現了,

一本書,

靜靜的躺在視野的最角落。

斗南一人:將已擁有的某項醫學技能提升至頂級。

禹文星並不知道會被定義爲頂級的醫學技能到底是什麼樣的,

他知道,以自己腹腔鏡下闌尾切除的水準,應該還遠遠沒有達到頂級。

但,

禹文星也知道,

如果自己真的有對於闌尾這樣的精準操作的話,那隻要這臺膽囊切除還有半點機會,

只要這個膽囊管和肝總管之間還有機會進行分離,

那自己就必然能做下來!

可是...

“真的要用這東西嗎?”

事到臨頭,禹文星心頭又躊蹴了起來。

以禹文星的認識,

這個病人在現在的情況看來,應該算是Mirizzi綜合徵I型,

Mirizzi綜合徵I型的定義是:膽囊管或者膽囊頸部結石嵌頓,壓迫肝總管。

至少在目前看來,這個病人僅僅是壓迫了肝總管,而沒有形成膽囊膽管簍,只要能解除肝總管的壓迫,那膽囊管和肝總管之間必然就會分離,那遊離膽囊管就不存在問題了。

可現在的問題是?

如何解除壓迫,

禹文星皺着眉,腦海中飛快的運轉,竟然在這時候,漸漸的有了一絲的思路。

但,

禹文星仍舊不敢肯定,

因爲他對於肝總管的認識太少,

解除壓迫的時候,

到底會不會損傷到肝總管呢?

這是一個問題。

“劉老師,這手術開腹的話,你能做下來嗎?”

禹文星突然問。

劉學軍做了二十多年膽囊了,對於現在的情況當然也瞭解,

不過他沒做過腹腔鏡罷了。

沉思片刻,

“很難,這病人的膽囊管擴張極爲明顯,就算開腹的切口更大,能進更多的器械,但手術的風險也不小,

而且,大切口意味着大器材,大器材意味着更大的創傷,一個不小心說不得損傷肝總管更厲害,甚至造成橫斷這種在膽囊切除術中最危險的併發症,

這手術我可能不敢做,還得請示鄧主任。”

劉學軍很不願意在後輩面前承認自己的無能,

畢竟他立志成爲一個刀霸,

一個刀霸那就必須有刀霸的氣質,

也就是拿着手術刀,那就是霸氣天下的氣勢,

但很遺憾,

他確實做不下來。

“這種手術需要的精細程度太高了,我可能能做下來,但鄧主任能來做的話,風險更低。”

劉學軍又爲自己圓了一下。

禹文星點頭,

的確,

不管是開腹,

亦或是腹腔鏡,

這臺手術的難度都極高,

幾乎可以說,

膽囊切除術裡面,這種情況幾乎算是最難的那一類了。

“你做不了嗎?”

劉學軍問,

在他的想法裡,

禹文星應該是有機會在腹腔鏡下把這臺手術做下來的,

畢竟禹文星幾次在他面前的腹腔鏡下膽囊切除,都給他留下了極爲驚豔的印象。

“你也知道這手術要求的精細度太高,腹腔鏡畢竟是用操作杆來做,遠沒有用手直接觸摸來的精細....”

“可你不是能通過操作杆來分辨漿膜和膽囊管嗎?這....”

劉學軍不解。

禹文星有苦難言。

如果這裡面,只有漿膜和膽囊管,他的確可以通過操作杆分辨,

但如果這裡面有漿膜、膽囊管和肝總管,他也沒辦法去分辨到底是膽囊管還是肝總管啊!

“呃...反正我覺得這手術有難度,還是請主任上來看看比較好。”

禹文星解釋。

“也是。”

劉學軍認同的點點頭,

畢竟這是一臺手術,而且是一臺極易發生重大併發症的手術,如果不通知一下鄧立明,真出了事,大概率是很難收場的。

但如果通知了鄧立明,就算真的出現了併發症,那也是一個科室的事情了。

在現在的醫療體制下,

保護好自己,

也不失爲一種明智的做法啊!

“哎。”

劉學軍心頭嘆了口氣。

他能明白禹文星的意思,可能能做,但風險很高。

但他很難下定這個決心去冒險。

但,

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