204.第204章 胃代食管術

第204章 胃代食管術

手術後,老江被送進了社區醫院的ICU病房。由於是周喬的病人,所以他每天需要早晚來查房。

好在診所離社區醫院很近,有什麼事情,他也能及時趕過來。

如果病人出什麼事而找不到醫生,那是醫生的不負責任。對於周喬來說,不存在這樣的情況。老江的病情未徹底穩定之前,他是不會外出的。

另外就是,他對自己的水平很有自信。

果然,兩天之後,老江被轉入了心胸外科普通病房,周喬仍舊是早晚一次查房,另外,他派了樸秀珠和金姬真過來,輪班進行護理工作。

周喬查房的時候,詢問老江需不需要心理醫生的心理疏導服務,他診所的絲黛芬妮醫生很擅長這個。

老江的老婆立馬阻止,因爲她知道,這種都是要額外收費的,老江的性格向來堅毅,不需要!

當然,她內心深處的真實原因還有一層,那就是她覺得絲黛芬妮太過妖豔,跟狐狸精似的,只是這個不方便跟人透露。

老江一日比一日恢復,只是,因爲食管切除,需要每天從肚皮上的小孔(造瘻口)往裡注入營養液。

絲黛芬妮也跟着周喬過來查過幾次房,瞭解患者後續的病情康復,參與整個過程,對她的提升非常大。

她也是醫學種子,參與了這臺手術,相關的醫術技能就立馬提升到了專精級。

因爲獲益匪淺,她內心的震驚與欽佩也是若滔滔江水一般。

這屬於心胸外科的手術,她以前在約翰·霍普金斯醫院,就是在心胸外科,由於進去的時間短,還沒有參與過這樣高難度的手術。

但是,整理過相關病程資料,她知道,即便在約翰·霍普金斯醫院這樣的頂流醫院,資深名家主刀,手術質量也莫過於此了。

系統:“絲黛芬妮好感度+3,絲黛芬妮當前好感度:95。”

……

一週之後,老江感染就被完全控制住,病情趨於穩定,周喬在徵求家屬意見後,給他進行了第二期手術。

胃代食管術,說實話,通常用於食道癌患者,像老江這樣,因爲一根魚骨卡住,導致需要做這個手術,屬實有些冤的。

若是他當時稍微有點警覺性,立即去醫院進行處理,由於魚骨剛剛扎進去,及時取出來的話,根本不會拖延到現在需要做這種手術的地步!

但是事情已經發生,說再多也沒用。周喬只能儘自己的最大努力,幫他做一臺質量最好的手術!

現在秘藥已經市場化,他原本的點數最大支出項目就可以節省了。這幾天,經過辛辛苦苦地積攢,他的賬戶餘額可謂豐盈充裕。又可以像以前一般,什麼手術都來完美級的技能。

反正,這種技能上身之後,一輩子受用。而且一步到位,比後期再“升級”,相對來說更節省點數。

社區醫院手術室,依然是之前的手術六人組。

周喬主刀,墨菲一助,絲黛芬妮二助,艾娃巡迴護士,艾琳娜器械護士。麻醉醫師是資深的南希。

用胃代替食管,是食管缺失患者最常選擇的術式,通常分爲兩種,一種是管狀胃代食管重建消化道,一種則是全胃代食管重建消化道。

全胃代食管重建消化道,是臨牀上比較傳統經典的治療方法,這種方法得益於胃有足夠的長度,同時血供豐富,取材非常方便。

但是,這種方法會對患者的生理結構,產生嚴重的干擾,會嚴重影響患者的生活質量。所以後來就有了管狀胃代食管重建消化道的術式。

麻醉完畢,多人覈對(time out)完畢。

周喬開始手術,艾娃開始放歌。 開頭的第一首曲子,依然是中文歌曲,這是因爲周喬是老大!雖然他沒有要求,但是艾娃每次都會選擇一些中文歌曲,多多少少都有這個意思。

不得不說,這幾個女孩子都很有幾分貼心的。

“看那春光早,喧鬧了枝頭,花瓣顏色好,阿妹更嬌羞……”

周喬覺得挺好聽,但是並不知道歌名,他專心致志開始製作管狀胃:

切斷胃短血管、胃左血管以及胃網膜左血管,同時保留胃網膜左血管弓、胃右血管以及胃網膜右血管弓,然後將小網膜和大網膜分離至幽門處,切除距胃大彎側向上約6釐米處胃小彎部分胃壁,同時提起胃底部最高點至胃左動脈第4支下緣,最後縫合邊緣並將漿肌層包埋。

……

看着周喬操作,絲黛芬妮突然想到了一個問題,就詢問:“如果有些患者,食管缺失,而胃部也大部分切除,沒有充足的胃部來代替食管,那怎麼辦呢?”

周喬就淡淡地道:“可以用結腸代食管。”

那是另外一種手術方式,具體的過程大約是,截取一段腸管移至胸腔作爲管道,腸兩端與頸段食管和小腸連接起來代替食管,完成全消化道重建。

絲黛芬妮和墨菲都是醫學種子,周喬基本上一點,她們就通透,只是,兩人想想,都覺得有點噁心。

結腸在人體的中下腹部,分爲升結腸、降結腸、橫結腸、乙狀結腸四個部分,屬於大腸的結構,裡面儲藏什麼東西,大家都知道。

將結腸“搬運”到胃部的前面,用來充作食管,這就……一般人還真不能接受。

但是,這也是沒有辦法中的辦法。

周喬看着這兩個漂亮的女孩,知道她們的想法,旋即給她們解釋:“用腸管代食管,噁心倒是小事,這個手術其實操作相當複雜,而且吻合口多,一般要做4-5個,易污染,術後併發症也多,包括移植結腸壞死、吻合口瘻、吻合口狹窄等等,發生率都還是比較高的,所以該術式也被稱爲食管外科界的‘珠穆朗瑪峰’。”

絲黛芬妮:“……”

墨菲:“……”

手術順利結束,效果自然是槓槓的。

術後老江並未出現什麼大的併發症。估計,再住院調養一段時間,就可以順利出院了。

對此,老江的家人是相當感謝。

值得一提的是,複查的時候,老江的兒子不放心,又帶老江到加州大學舊金山醫療中心,預約專家,進行了複查。

專家給出的結論,就是周喬的手術質量非常棒,恢復得很不錯,讓他們放心!

事後,這名專家給周喬打電話,說了這事兒。

好在,周喬是一個相當大度的人,根本不會爲這種小事而消耗自己的精力,一笑就過了。

後來,老江有一次來鳶尾花診所看病,艾娃忍不住,就將這事情說了,老江就非常尷尬,說是他兒子非要拉着他去,沒有辦法。

小江知道後,忍不住嘀咕,不是說保護病人隱私嗎?怎麼轉頭就將他給賣了?

(本章完)

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