第535章 進口血管供應危機
女記者走後，心外科很快恢復了平靜。
到了下午3點，術後已經6小時，在心外ICU病房裡，患者終於從麻醉中清醒。
聞訊而來的醫生們將患者團團圍住，仔細檢查她的身體狀況。
“患者血運恢復得不錯，皮膚溫度36.7，脈搏78，心率，血壓都已回覆正常。”
雲峰給患者查完體，跟監護儀上的參數一一對照，確定無誤後，臉上露出了笑容。
由於手術開始的時候，他已經忙碌了一天，直接累趴下了，所以就沒有參與進來。
現在看到手術成功，不禁感到有些遺憾，這麼重大的手術，如果能跟着主任一起做，該有多好。
不過他沒有表露出任何情緒，如同一臺精準的機器般下了醫囑。
“接下來密切監護，防止患者出現出血和感染跡象，以及任何神經系統併發症和肝腎損傷。”
“患者年紀較輕，身體素質不錯，應該能夠很快恢復，估計明後天就可以拔管，只要熬過前三天沒問題，就可以送入普通病房，進行康復治療了。”
旁邊的醫生忍不住感慨道：“真是絕了，換了一米長的血管，患者狀態竟然恢復得這麼好。”
雲峰笑着說道：“主任的主動脈置換手術可是咱們科室的招牌，三個月前不是有一個患者換了40公分的人工血管嘛，術後恢復得也不錯，第二天就拔管，十天不到就出院了。”
“那次用的是邁柯唯的進口滌綸血管，不是效果挺好的嗎？怎麼這次1米的長度，還換成三清的新產品了？”一名年輕的住院醫不解地問道。
雲峰看了一眼病人，發現對方已經昏昏睡去，才小聲回答道：“這不是進口人工血管太貴了嘛，一根就要兩三萬，1米長的血管置換術，起碼得用掉三根，這就快10萬了，再加上手術費和ICU住院費，對患者經濟負擔太重。”
“三清的人工血管因爲還在臨牀試驗，都是免費的，連手術費和住院費都免了。你要是沒錢道患者，你選哪個？”
那名住院醫尷尬地撓了撓腦門：“那自然是選免費的，我懂了。”
雲峰微微一笑，解釋道：“再說三清的人工血管不比邁柯唯的差，邁柯唯的是聚酯滌綸血管，只是表層浸漬了天然絲素蛋白塗層，所以提高了可操控性和生物相容性，患者排異反應也比普通滌綸血管輕。”
“但三清的人工血管，可全都是生物彈性蛋白材料造成，裡面基本沒有聚合物，材料的技術含量自然是不可同日而語，生物相容性方面更是吊打。”
“不但大大降低了患者的排異反應，穩定性和抗拉強度也非常高。最重要的是，還有一定的成長性。”
“我看了人工血管的動物實驗資料，三清的生物蛋白人工血管置植入14天后，就能完美替換掉原本的主動脈，跟兩端的原生血管完美地融合在一起。”
“在這次主動脈全置換手術之前，上週我們也做了兩例20公分左右的置換手術，都採用了三清的人工血管，手術效果非常良好，不但植入過程操作性好，不易滲透血液，材料的彈性也很大，放入支架後，依然能維持較高的穩定性。”
另一名醫生突然插嘴道：“你們也不用迷信進口的人工血管，那個邁柯唯，我聽說前幾年有召回事件，據說是人造血管分支的吻合處在手術中有滲血，然後被投訴了，後來沒過兩年，又因爲產品包裝問題再次召回。”
“依我說，進口產品現在越來越被國產吊打了，咱們能用國產就用國產，起碼三清目前在全球還沒發生過任何召回事件。”
雲峰贊同地點點頭，說道：“我同意伱的看法，不過不是因爲產品質量，而是供應問題。你們可能不知道，最近邁柯唯的工廠搬遷，導致供貨銳減，進口人工血管現在根本供不應求。”
“人工血管目前廠家只有兩家，分別是櫻花國的泰爾茂和歐羅巴的邁柯唯，尤其是後者，佔據了70%以上的市場。”
“以前人工血管置換術只有少數醫院能做，現在能做的醫院越來越多，人工血管的產量卻沒有趕上來，所以變得越來越緊缺。”
“加上邁柯唯的工廠搬遷出了問題，舊工廠關閉，新工廠卻遲遲無法開工，現在進口人工血管除了京城和海市的三甲醫院手裡還有貨，其他地區的醫院都斷貨了。”
“國內對人工血管的需求一直都很大，每年要2-3萬根，佔到全球用量的10%。”
“你們仔細想想，國外廠家供貨出了問題，第一個保障的肯定是他們本國的市場供應，至於我們缺不缺貨，病人是不是危在旦夕，苦等人工血管救命，人家纔不會在乎。”
“所以我們纔要支持國產人工血管，這是一個原則性問題。否則永遠都要受制於人，被外國廠商卡脖子。”
“這不僅僅是質量問題，更事關生死，哪怕國產人工血管沒有進口貨好，我們也要用，更別說三清的人工血管還吊打進口貨了，那我們更加沒有理由不用。”
四周的醫生們沉默良久，紛紛點頭。
“是這個理，事關患者生死，還是得握在自己手上。”
“我都不敢想，如果我要做主動脈置換手術，需要人工血管，卻根本沒貨的話，該怎麼辦？”
“沒錯，國產什麼時候缺貨過？只有進口產品，成天不是因爲罷工，就是因爲搬遷，各種理由，換着花樣地缺貨，就連工廠斷電都能缺貨，這是讓人受不了。”
“沒錯，既然產能不行，就別慣着它們了，我們自個生產，想要多少就有多少。”
看着衆人變得羣情激昂，雲峰趕緊揮揮手，說道：“大家心裡明白就行，走，我們去看下一個病人。”
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粵省，羊城中山醫院。
深沉的夜色中，急診科輪值的曹醫生正忙得焦頭爛額。
忽然，一道急促的鳴笛聲響起，一輛120救護車衝進了醫院。
曹醫生聽到熟悉而刺耳的聲音，看了看候診病人的長隊，頓時有些絕望：“又來？”
很快，一名40歲的男性患者躺在推車上，被護士推了進來。
“患者吃飯的時候魚刺扎入食道，突然呼吸困難，胸痛不止，於是趕緊撥打120，送來醫院。”
曹醫生聽到這裡，有些不淡定了：“魚刺扎進食道不會這麼嚴重，不會是扎透了，進入氣管了吧。”
他立即檢查患者的食道，檢查了許久，也沒找到魚刺的蹤跡。
“懷疑魚刺扎進了氣管，去拍個片吧。”
開了檢查單後，眼看着病人被推進夜間CT室，曹醫生低下頭，繼續爲其他急診患者服務。
沒過多久，家屬拿着CT檢查結果過來了。
曹醫生接過片子一看，不禁倒吸一口涼氣。
CT片上，一根2釐米多長的白色的魚刺顯示得很清楚，只是卻沒有出現在他預測的氣管位置。
而是如同一枚利箭般直刺患者的主動脈弓部。
想到患者輕輕一個動作，魚刺隨時會像游魚入海一般，扎穿胸主動脈，留下一個血液噴射的破裂缺口，曹醫生的額頭上瞬間滲出細密的汗珠。
“先辦住院手續。我已經通知專家過來會診了。”
他朝着家屬叮囑道，隨後騰的一下起身，光速拿起電話，呼叫消化科和心外科的值班醫生。
等到患者收進病房，消化科和心外科的醫生來看過CT影像後，也都齊齊倒抽一口涼氣。
這根魚刺已經穿透了食道，突破了縱隔，扎進了第六胸椎附近的胸主動脈裡，在患者體內形成了兩處致命傷。
首先是穿透了食道，發生致命感染的風險呈幾何倍數增加。
然後穿透了主動脈，形成了假性的主動脈瘤，一旦這個瘤子破潰，巨大的動脈壓力會讓患者迅速死於大出血。
胸主動脈是人體最粗大的動脈血管，血管壓力很高，一旦形成破口，出血將呈噴射狀，猶如大壩決堤一般，很難搶救過來。
“根據國內外同行的經驗和數據來看，出現類似情況的患者，一共有23個相似的病例，死亡了20個，只救下來3個，堪稱九死一生。”
心外科醫生臉色沉重地說道：“我無法處理這樣的手術，必須等主任過來做手術。”
消化科醫生也搖搖頭，說道：“海市那邊的醫院分享過成功的例子，需要分段推進手術，一期手術進行食道造瘻，同時胸主動脈切除置換，二期行食道重建手術。不但費用高昂，患者還會喪失食道，生活質量將大受影響。”
一個小時後，心外和消化的科室主任紛紛趕到，進行聯合會診。
是直接進行外科手術？還是介入與內鏡聯合？
時間一分一秒地過去，專家們多次討論後，終於拍板，選擇做外科手術，挽救患者。
就在這時，護士忽然匆匆闖入。
“不好了。患者突發大嘔血，伴隨失血性休克。”
消化科主任看了看衆人，起身道：“時不我待，必須馬上做手術。我馬上去找家屬商談，希望能取得她們的支持。”
“等等，如果要做手術的話，還有一個大問題。”心外主任眉頭緊蹙，說道。
“患者胸主動脈血管上扎着魚刺，還形成了血管瘤，不管怎樣，都必須置換爲人工血管。”
“可是，”他攤了攤手，無奈道：“現在整個羊城的三甲醫院都沒有人工血管的庫存了，必須找京城和海市那邊調貨。”
“哦，還有這種事？”消化科主任瞬間露出無法置信的表情：“你們人工血管不是用量挺大的嗎？還會缺貨？怎麼不多存點貨？”
心外主任輕咳一聲，解釋道：“進口人工血管都是通過代理商購買的，現在代理商也沒餘糧了。”
“本來我們有兩個供應商，分別在櫻花國和歐羅巴，按理來說應該很保險的，但萬萬沒想到，兩家廠商同時出了問題。”
“因爲櫻花國那邊，好像是廠商更換了人工血管內部防滲血塗層，沒有通過國內的備案審覈，然後歐羅巴的廠商把舊工廠關了，新工廠卻一直沒開起來，產能出了大問題。”
“這兩個外國廠商同時出問題？”消化科主任一臉震驚地看着他：“怎麼這麼巧？”
心外主任尷尬地笑了笑：“兩個廠家同時出問題的機率雖然小，但也有啊。”
“國產廠商沒有替代嗎？”
“很難，目前好像沒有，其實人工血管已經是五十年前的技術了，雖然說一直都有緩慢的進步，但也算不上什麼太高科技的東西，我也不明白，爲啥遲遲沒有國產人工血管出來。”
心外主任摸了摸腦門，有些無語道。
“行吧，那你趕緊去聯繫上級醫院，早點調到貨。我去找家屬。”消化科主任也很無語，本來就是一個風險極高的大手術，困難重重。
結果手術還沒開始，就遇到了難題，人工血管沒貨了。
原因竟然是兩大廠商同時掉鏈子，簡直了。
真夠離譜的，消化科主任發誓這輩子還沒見過這麼荒唐的事情。
“這不是給我拖後腿嗎？要是耽誤了病情，到底算誰的錯。”他出門的時候，心裡憤憤然想道。
“還是國產好，起碼不會缺貨缺的這麼離譜。”
心外科主任也趕緊掏出手機，第一個撥給了京城安貞醫院的心外主任張教授。
張教授是國內心血管外科領域的大拿，每年要做600例主動脈夾層手術，人造血管用量得到了廠家的優先保供，所以他那裡應該不會缺貨。
“張教授啊，我是羊城中山醫院心外的老王，呵呵，想跟你問個事，最近人工血管不是一直缺貨嘛，你是國內這塊的權威，也是邁柯唯的VIP，你那還有備貨嗎？”
“哎，老王啊，實在太不巧了。最近人工血管到處都缺，我這裡備貨也不多，只有五根了，你要早點跟我說就好了，我已經預約了5臺手術，都用出去了。”
然而萬萬沒想到的是，安貞醫院的人工血管備貨居然也出現了短缺。
心外主任頓時整個人都呆住了，半響才顫聲道：“那，那要是沒有貨，病人出事了怎麼辦？”
對面陷入了長久的沉默，好一會，才傳來一個艱澀的聲音。
“只能給最危險的患者用上，其他的病人就先拖着吧。”
心外主任失聲道：“可是我的病人已經開始失血性休克，再不救人隨時就沒了。”
“哎，我們這也一樣，現在只能在庫存裡扒拉一下，找點型號不對版的血管，湊合着加工使用了，能找到什麼就用什麼吧。”張教授嘆息着說道。
心外主任沉默了，好不容易憋出一句謝謝，然後掛斷了電話。
連心外一哥安貞醫院都缺貨成這樣了，看來是真的沒辦法了。
至於對方最後說的辦法，也算一個解決方案，只是不適合他。
將不對版但血管，現場加工成與病人血管匹配的型號是個手藝活，把大口徑的血管改成小口徑的，需要一針一線地縫合，稍有不慎，血管就容易滲血。
要把小口徑血管改成大口徑，可行性就極地，只有差別範圍極小的材料能冒險用一用。
對方家大業大，還能在倉庫裡找找舊貨改造一下。
而他這裡，無論大血管還是小血管，都沒貨。
“巧婦難爲無米之炊啊。要改也得有貨啊。”心外主任嘆了口氣，感覺到一絲絕望。
他揉了揉眉心，打開手機通訊錄，準備繼續撥打海市的相熟醫院電話。
正在這時，一名住院醫怯怯地舉起了手。
“主任，那個人工血管好像有國產的能用。我們要不要試試？”
(本章完)