第四百二十八章 飛刀與超範圍執醫

倒黴鬼黃山的問題很“牽動人心”,在醫生們眼裡,因爲外力導致內出血的病例並不少見。而因爲內出血而導致DIC的患者……雖然不算太多,但確實也有。

可因爲摔了一跤而把自己摔成DIC風險的病人嘛……反正搶救室裡已經忙暈頭了的醫生們也紛紛表示從來沒見過。

凝血檢查的結果不算太樂觀——體溫回升之後,患者的血液依然處於高凝狀態。而他的血壓目前也不算高——95/60,心率則上升到了110次每分鐘。

CT檢查的結果顯示黃山的右側肺上葉有穿刺傷,肋骨扎入肺實質之後倒是沒有傷害到其他器官。這可能算是不幸中的萬幸。

手術室目前全部都被佔滿了。就連麻醉醫生都不太夠用。如果能夠馬上送到手術室,將肋骨歸位並且給與相應的止血治療,那後面就不會有什麼風險或者問題。可問題在於……急診大樓和住院部的手術室目前全部都在使用中——大量病人需要外科治療。而需要高精度操作的手術——尤其是神外手術之類的門類,本來消耗的時間就長。而且就算是醫生們想要搶時間,精密的人體結構也根本不允許野蠻操作。

除了耐着性子,一點點分離開脆弱的腦組織,然後吸除蔓越莓果凍似的瘀血以外,醫生們根本沒有其他辦法快速完成手術。

最快結束手術的方法,就只有高質量完成治療這一條路可以走——儘快搞定治療,並且力求一次性完成治療。這樣才能減少術中重新開始返工的可能性。從而達到“縮減手術時間”的目的。

孫立恩對黃山的情況不太放心。經歷過好幾次DIC搶救的他非常清楚,這種症狀一旦出現,就基本上就屬於在鋼絲上跳街舞的情況——不戴安全繩,鋼絲下面就是萬丈深淵,而且地底還豎着一大片針刺陷阱的那種。

在患者有DIC前兆的時候就馬上進行積極干預,這是孫立恩總結出來的一套行之有效的處理方法。畢竟一旦病人體內的凝血物質消耗殆盡,大量注入的肝素就必然會增加其他地方出血的風險。而肝素量少,則起不到溶解已經形成的微小血栓的作用。

越早進行干預,病人面臨的風險就越小。

而在黃山身上,最簡單的處理方案就是馬上進行手術。通過對肺實質部分進行止血甚至切除,從而達到停止出血,解除應急高凝的目的。

“手術室滿了?”在要求馬上進行手術的要求被駁回之後,孫立恩看着躺在病牀上的黃山開始發愁。就算孫立恩是個開了掛的規培醫生,他也不能憑空變出一個手術室外加一隻訓練有素,配合完美的手術團隊出來。“最快什麼時候能安排上?”

護士打了幾個電話之後,對孫立恩彙報了一個不太好的消息,“最快得兩個半小時,纔能有手術室給你們用。”

“這樣肯定不行。”孫立恩皺着眉頭對布魯恩說道,“他的情況每拖半小時,風險就更大一線。兩個半小時……這人就得死在牀上了。”

“這麼嚴重?”布魯恩倒是真的沒把黃山的情況看的太嚴重,在他眼裡,這就是個單純的斷了根肋骨的倒黴鬼而已。“他就是凝血指標高了一點吧?”

“繼續流下去,那就不是高一點了。”孫立恩原地轉了兩圈,然後下定決心,“把他轉到綜合診斷中心去,給陳老師打電話,讓他做這臺手術。”

·

·

·

綜合診斷中心裡是有自己的手術室的。這一點需要表揚一下武田製藥——他們給錢的時候,確實很痛快。而且給的配置也非常豪華。

兩臺十萬級潔淨度的手術室和搶救大樓的教學手術室一樣,採用了上下兩層通透設計——八十平米的大手術室上方有四面向內傾斜的玻璃窗,方便其他起來進修的醫生參觀手術全過程。

按照武田方面的規劃,這兩個十萬級潔淨度的手術室原本都應該是配備了MRI和CT的複合手術室。不過,因爲四院自己已經有了一個複合手術室,而且建設相關手術室需要得到省級衛健委進行審批後才能進行。因此,現在的綜合診斷中心手術室並不是完全體——它只是預留了相應的空間和滑軌,隨時可以開始進行安裝而已。

手術室方面可以解決,主刀醫生就更簡單——陳天養是普外科的頂尖人物。雖然並不是專注於胸外的醫生,但要是在只有普外科的基層醫院,他完成這麼一臺手術其實並沒有任何難度。

但問題就在於,四院並不是一個只有普外科的基層醫院。它是一個有着細緻分科的,高等級的綜合三甲醫院。

“這手術我做不了。”等孫立恩把病人都送到了手術檯上,匆匆趕來的陳天養才向孫立恩通知了這麼一個“不幸”的消息, “胸內活動性出血,這是胸外科的手術。我要做這臺手術,那就是超範圍執醫了。”

孫立恩雖然很想反問一句“你還會注意這個”,但他還是忍住了這種衝動。和陳天養鬥嘴沒有任何意義,現在的關鍵是,怎麼完成這臺手術。

“我問過胸外科了,他們現在就還有兩個低年資主治醫生在待命。”孫立恩急切道,“讓他們過來主刀,你指導行不行?”

“不行。”白胖子陳天養搖了搖頭,“三級手術必須在本科室的副高及以上的上級醫生監督下,才能進行。我不是胸外科醫生,不能指導。”

這就成了個死局,孫立恩在手術室外面急得團團轉,他實在是沒有想到陳天養作爲堂堂的二級教授,居然還搞不定這麼一個局面。

“這樣,你先彆着急。”看着孫立恩轉來轉去的樣子,陳天養想了想說道,“我出去打個電話,給你找個人來。”

“其他醫院的醫生過來手術……這個也不合規吧?”孫立恩有些擔心的問道,這種行爲其實就是俗稱的“飛刀”。雖然在實際操作中非常好用,但……畢竟不合規矩。

“飛刀肯定不行。上級下了好多次通知——不能飛刀。”陳天養笑了笑,然後說道,“你最近肯定沒經常去劉堂春那兒轉一轉。這老東西最近又找來了不少潛力股。”

“我現在哪有心思關心這個啊。”孫立恩苦笑道,“您趕緊說吧,有什麼辦法?”

“等我打完電話的。”陳天養留了個小懸念,然後轉身打起了電話,“喂,劉院長啊?小江現在在不在咱們院裡?”

第十九章 縫針(第一更)第一百三十七章 肛腸手術(7月31日1/2更求訂閱)第一百九十五章 麻煩(9月22日1/1更)第一百六十二章 不太平的夜晚第二十八章 轉運來的孩子第二章 選擇第五十三章 三進宮(第二更)第四百零一章 心劫第一百九十三章 調查組第二百一十九章 抵達第四十章 請務必配合第一十九章 建議第二百九十四章 郭家村(中)第三百八十五章 會診第二百九十八章 這不科學第四十七章 羣策羣力第八十九章 孤兒藥第四百四十八章 意外之喜第二百八十五章 溯源第五十六章 猜測第二十三章 布魯恩和袁平安第二百四十九章 培訓第二百八十五章 熱心羣衆第二百五十四章 逛街第一百五十七章 非法添加第一百五十九章 起鬨第六十六章 過度醫療第六十八章 艱鉅的任務(第二更)第一百六十九章 認真(8月18日三合一6K2大章求訂閱)第三十一章 輪迴第二百五十一章 爭取第二百四十七章 腫瘤第一百八十四章 曹博士(1)第二百五十二章 好事第二百六十三章 取巧之路第十九章 疑慮第七十八章 醫療過失罪第三百七十九章 思想教育第三十章 波折(上)第四十章 做賊第九十九章 求援(6月24日1/1更)第一百五十八章 謀劃D+6 day9爲盟主“義烏大尾巴”加更4第一百三十五章 大膽嘗試第七章 徐教授第六十六章 過度醫療第一百五十二章 現世報(第一更)第二百九十二章 騙人第七十章 作惡第二十二章 新冠時期的愛情(中)第二百七十五章 似是故人來第二百八十八章 過年(第一更)第一百七十五章 標誌物(8月22日1/1更求訂閱)第三十章 波折(上)第二章 內出血第一百七十二章 接車第一百三十章 通知書第十二章 三十年的潛伏第一百一十三章 新的預報第二百三十四章 糾結慶祝中國共產黨年華誕!第一百八十五章 曹博士(2)第二百九十一章 難第四百四十九章 不按套路第三百三十章 死衚衕第二百二十二章 流星第八十九章 孤兒藥第七十三章 見義勇爲(第一更)第四章 失憶(爆更兩萬求訂閱)第二百九十四章 郭家村(中)D+4 day6第一十三章 選擇第四十二章 疼第二百八十五章 熱心羣衆第八十四章 波利坦維亞(補6月4日1/1更 3200字求訂閱)D+2 day第二十五章 決策第九十三章 病毒性腦膜炎 (1/5)第二百一十章 內訌第五十章 醫托第二百六十三章 取巧之路第四百一十八章 放飛自我第一百二十七章 病史採集(上)(7月24日2/3更求訂閱)第一百九十二章 試錯(9月14日3K3更新)第五十三章 往前看第二百九十九章 權衡第二十一章 新冠時期的愛情(上)第二百六十四章 緊急救援第一百四十四章 情況不妙第三百四十八章 門診驚魂第三章 後果教訓第二百七十三章 教育-1 D-day3第九十四章 決定(2/5)第十八章 抗命-20 D-day 爲盟主星若雲雨加更3第二百五十九章 大膽假設第二十五章 帕斯卡爾第二百五十六章 燈下黑第二十二章 把心放在肚子裡