第七十三章 阿托品 (第二次感謝笑笑捉蟲加更)

得知有四名消防員在執行任務的時候不幸中毒,劉堂春馬上就趕到了搶救室裡部署工作。

和其他類型的病患不同,急性有機磷吸入中毒會導致非常嚴重的呼吸系統以及神經損傷。有機磷通過肺部進入血液後,會在人體內產生對乙酰膽鹼酯酶的抑制作用。而乙酰膽鹼酯酶的主要作用,則是降解乙酰膽鹼。

乙酰膽鹼是一種特殊的物質,主要作用於人體的幾個特殊神經系統中。控制汗水分泌的汗腺分泌神經,所有的副交感神經,交感神經的節前纖維等等都通過乙酰膽鹼進行信息傳遞。而乙酰膽鹼酯酶的作用,則是在適當的時候終止這些信號傳輸。

而乙酰膽鹼酯酶的降解功能在有機磷的干擾下被阻止後,多餘的乙酰膽鹼充斥在神經中,而且分泌濃度還在不斷升高。最終會引發全身性的膽鹼神經興奮,而過度的興奮後結果就只有一條——衰竭。

有機磷中毒的主要致死原因就是神經過度興奮後產生的呼吸衰竭和昏迷。要從中毒症狀中把人搶救回來,就首先需要脫離毒劑環境,隨後立刻使用抗膽鹼類藥物,幫助人體水解神經系統中過多的乙酰膽鹼。

在臨牀上搶救有機磷中毒的首選藥物,是阿托品。

阿托品平常在搶救中主要用於緩解包括腸胃痙攣在內的內臟絞痛,以及竇性心律過緩和房室傳道阻塞。提取自顛茄或者曼陀羅中的阿托品能夠阻斷膽鹼神經對乙酰膽鹼的反應,從而阻止膽鹼神經過度興奮。

而劉堂春之所以興師動衆的專程到搶救室裡佈置工作,則是因爲一個令人有些無語的原因。

現在藥廠生產的阿托品注射劑劑量實在是太小了,常見的阿托品注射液規格爲0.5mg/1ml。而爲了達到阻斷效果,一個病人每小時需要最少400mg的阿托品,也就是最少要800瓶阿托品注射液纔夠用。

大劑量的阿托品注射液已經很多年沒有再生產過了。平時臨牀上使用阿托品主要還是利用其解攣效果。大劑量的阿托品注射液似乎並不是很有必要——畢竟有機磷中毒的案例簡直太少了。

“所有能離開崗位的護士,所有手頭沒有病人的住院醫生,全都到護士臺集合!”劉主任在搶救室裡扯着嗓子喊道,“過來掰安瓿瓶!”

搶救室的大門被推開,一輛藍色的平板手推車被藥房工作人員推了進來,“劉主任,你要的阿托品注射液,這裡一共是五箱,一共兩千五百隻。”

孫立恩被這個數字嚇了一跳。

“不夠,趕緊再去搬。”催促着藥房繼續送藥來,劉主任讓護士給在場的醫生們一人發了一根一百毫升的注射器,“安瓿瓶怎麼開你們都知道,我就不廢話了。趕緊動手,直升機預計六分鐘後抵達停機坪,在那之前,至少要湊出四個人用的阿托品來!”

第四中心醫院急診室裡平常混亂中有秩序的組織結構開始發揮起了作用。高年資的護士們猛地化身成了牧羊犬,開始驅趕着身穿白大褂的住院醫們互相合作。每個護士同時管理着三名住院醫師,她們用剪刀迅速敲掉了手裡安瓿瓶的瓶頭。敲開的安瓿瓶五個一組,被快速塞入住院醫師的手中。注射液被小心翼翼的吸入注射器中,然後敲開了的安瓿瓶就地扔在拆空的箱子裡,接下來就是第二組,第三組的開瓶和吸藥。

孫立恩和徐有容並沒有加入到這個隊伍裡,神經外科醫生的雙手需要保護,掰安瓿瓶這種粗活不適合徐有容、而孫立恩則被劉主任使喚了起來。

“你馬上去藥房,找藥劑科主任韓文平。”劉堂春叫來了孫立恩,“告訴他,我這邊最少還需要一萬支以上的阿托品。我不管他是偷是搶,還是乾脆去藥廠搬倉庫,一個小時內,我必須見到藥,聽明白了沒有?!”

孫立恩正準備出門,卻忽然聽到身後劉堂春喊道,“告訴韓文平,這是宋院長的命令!”

宋文院長確實已經下達了命令。她在兩分鐘前接到了直接從市委打來的電話。市委秘書長龍新生在電話那頭直接了當的提出了要求,“不惜一切代價,竭盡全力,一定要治好這四名英勇的消防員戰士。”

通話結束的很快,臨結束的時候,龍秘書長還特意又強調了一遍,“決不能讓英雄流血又流淚,要用最好的措施,最先進的手段!”

現在整個醫院裡壓力最大的,正是接到了電話的宋文院長。她接電話的時候,劉堂春正好在院長辦公室裡報告應急響應機制的處理進展。劉副主任就這樣被自家主任兼院長抓了壯丁。

“韓主任,我是急診科的孫立恩。”孫立恩推開藥房的大門,裡面一羣藥劑師正在儲備庫房裡搬着箱子。爲了方便幹活,這些本來不算很壯碩的醫生們連上衣都脫了,赤膊着上身,在各個貨架中來回奔走着。

連着問了好幾個人,孫立恩這纔在藥房的最深處,找到了赤膊上身,正在搬箱子的藥劑科主任韓文平。

“劉主任說現在的阿托品劑量還是不夠,兩個小時之內一定要湊夠一萬支以上阿托品!”儲備倉庫內爲了更好的保存藥材,始終保持着八度左右的低溫。韓主任是個光頭,光溜溜的腦袋在倉庫裡向上飄着熱氣。人到中年,難免挺着個啤酒肚,但韓主任的上身肌肉線條還是挺顯眼的——他看上去至少能打五個孫立恩。

“我他娘這不是正在找藥麼?”韓主任擦了一把頭上的汗,嘴裡罵着娘,“四個有機磷中毒!去年我就說過阿托品存少了,結果沒一個人信!”

孫立恩可不敢摻和到這些主任們的口水戰裡,他只是忠實履行着一個傳話的小跑腿的職責,“劉主任說,不管您是偷是搶,還是乾脆去搬藥廠的倉庫,阿托品必須送到。”稍微停頓了一下,孫立恩繼續道,“劉主任說,這也是宋院長的意思。”

第三百二十四章 痛苦旅程第一百四十五章 重回搶救室D+1 day 1第一百八十一章 張教授(8月29日1/2更求訂閱)第六十六章 餘波未平第三十五章 驚恐第三百零二章 三重綜合徵第四百三十章 猛士第一十一章 反擊開始第一百七十五章 外周靜脈同步換血第三百一十四章 學習第一百八十九章 算賬第八十七章 大善人孫立恩第一百九十四章 幫助(補9月18日1/1更)第二百六十四章 緊急救援第六十一章 電子煙肺炎D+2 day4第二百二十一章 手術第八章 活了就好第三百三十九章 又來?第四章 口罩-3 D-day第一百二十四章 不明原因腦膜炎(7月23日1/2更求訂閱)第二十八章 倫理管理委員會第七十四章 疾控(補5月25日1/1更)第三百五十七章 局第二百六十九章 兄弟第五章 介紹人第一百六十七章 關閉急診第一百四十二章 孫立恩的推理(下)【特別加更】第一百八十一章 張教授(8月29日1/2更求訂閱)第四百一十五章 責任第一百六十三章 職業暴露D+6 day8第八章 祁鏡第一百二十六章 來源成謎(7月24日1/3更求訂閱)第一百二十四章 北方澡堂第九十八章 峰迴路轉第三百五十二章 知識差異第四十四章 天才第二百五十五章 副業第八章 善報第一百零四章 後手第三百三十六章 趕趟第一百七十四章 衝突第二百八十五章 熱心羣衆第三百九十章 脫褲子第三百六十七章 驚悚第四百二十九章 士爲知己者第二十三章 創傷第一十二章 琢磨第四十章 請務必配合第四十一章 宋文第一百九十六章 抱拙莊第二章 選擇第三十章 一錘子買賣(上)第一百四十章 洞悉第一百四十五章 重回搶救室第二百三十二章 遺傳第七十六章 化解危機 (補5月26日2/2更)第一百零七章 比想象中更嚴重(7月2日1/1更)求訂閱第三百七十八章 試探性診斷第二百二十二章 流星第一百三十八章 美人恩(說好的第三更)第二章 重回寧遠第一百五十四章 舊日重逢(補8月8日3/3更求訂閱)D-day 1第八章 願你永遠微笑第二百八十五章 溯源第一十九章 夾縫中的希望第三十二章 羣體性癔病第二百三十四章 交易第一章 六月第二百零六章 準備第一百零九章 造勢行動(1)第四百三十九章 預見性第一百五十六章 人間(上)第四百三十五章 西邊雪第二百零八章 發揚風格第二百四十五章 要命第一百八十三章 頭緒第二百七十五章 嘴有問題第一百六十三章 確診(8月14日1/2更求訂閱)D+4 day10第四百四十一章 驚喜第一章 千辛萬苦袁平安第一百五十八章 條件所限(8月11日2/2更求訂閱)第一百二十五章 四十八小時(7月23日2/2更求訂閱)第一百一十七章 診斷小天才(7月16日1/1更求訂閱)第三百六十二章 誤診?第一百五十八章 條件所限(8月11日2/2更求訂閱)第九十五章 把關(3/5)第三百四十六章 普通門診第一百三十五章 大查房第三百七十七章 近水樓臺第二十四章 劉堂春和帕斯卡爾博士第二百四十七章 腫瘤第二百七十二章 要死啦第一百八十四章 曹博士(1)第三百三十三章 會錯意