第一百六十三章 確診(8月14日1/2更求訂閱)

麻風病,是人類有史以來記載過的最古老的三種慢性傳染病之一。麻風、梅毒和結核從人類這個物種有了記載歷史的能力伊始,就一直和整個人類族羣捆綁在一起。

但和結核以及梅毒不同的是,麻風病的傳染性其實很弱。除非和未經治療的麻風病人長期親密接觸,或者接觸了感染麻風分支桿菌的犰狳,否則正常人一般不會感染這種慢性傳染病。

麻風病恐怖的地方主要在於其致殘性——由於麻風桿菌不斷造成皮損和周圍神經損傷,而周圍神經損傷會讓人肢體痛覺和感覺減緩甚至消失。這就導致許多晚期麻風患者四肢完全沒有知覺,從而在日常活動中不斷損傷肢體,最後導致嚴重傷害從而造成殘疾。就算平常非常注意,沒有出現肢體損傷的情況,麻風本身也會造成毀容等等嚴重後果。

“麻風?”姜醫生想了想,然後緩緩點頭道,“確實……有可能。”

麻風分枝桿菌感染會造成結核抗體陽性反應,而接種卡介苗能夠爲普通人提供一定的麻風免疫力。它們在臨牀上的關係甚至比生物學分類上的關聯更加緊密——麻風病患者中,有一類免疫能力較強的患者會表現爲“結核樣型”,而以皮膚損傷爲首要症狀的結核患者也不是沒有。

麻風和肺結核都需要長期治療。一般來說,少菌型(PB)麻風病患者最少需要接受六個月的聯合治療。如果是多菌性麻風(MB)的話,則需要一年的連續聯合抗生素治療才行。結核病也需要6~12個月才能治癒。

而且雙方的治療方案重合度很高,麻風病目前的主要建議治療方案是採用氨苯碸(DDS),利福平(RFP)和氯法齊明(B633)三種作用機制不同的抗生素進行聯合治療。

氨苯碸可以和利福平一起治療肺結核,利福平是治療結核的一線藥物,氯法齊明則是治療抗藥性結核的主要藥物。

從某種角度上來說,姜醫生一開始就是對的——應該按照治療結核病的方法,對小林薰進行治療。

“我現在就去取皮膚樣本。”姜醫生不是沒見過麻風患者,但國內的麻風病發病率越來越低,現在已經很少能夠見到剛被感染了的早期患者了。這也讓姜醫生對於這種病放鬆了警惕,甚至要不是孫立恩提醒,他恐怕永遠都不會往這上面去想。

孫立恩點了點頭,他又重新推了一邊自己的診斷,過程和邏輯都沒有問題。現在的麻煩就在於找到小林薰感染的原因,以及對林蘭進行檢驗和干預——她並不一定會感染麻風,但和小林薰生活在一起,她所面臨的感染風險是普通人的五倍以上。

想到這裡,孫立恩無奈的朝着病房裡走去。這對苦命鴛鴦一年前剛剛從生死線上轉了一圈,現在又面臨了這種……威脅。就連孫立恩都替他們感到難過。彷彿老天爺就盯着這對夫妻,一次又一次用最惡劣的玩笑考驗着他們之間的關係。

不過孫立恩對這對夫妻之間的感情倒是挺有信心。小林薰對林蘭的關心絕對是出於真心的——至少孫立恩不覺得其他人在想到自己的妻子正在接受手術時,會擔心到血壓變化過大而導致耳道出血。爲了先救回妻子的性命,小林薰可是一直頂着輕微腦震盪和顳骨骨折的雙重摺磨,一直堅持到了給她交完治療費用爲止。

·

·

·

“好的,我知道了。”林蘭在聽完了孫立恩的診斷後,輕輕點了點頭。她穿過身,繼續撫摸着自己丈夫的髮絲。摸了兩下後才問道,“如果開始治療的話,他什麼時候能不這麼難受了?”

“現在還不能確定是麻風。”孫立恩小心翼翼的回答道,並且用狀態欄不停觀察着林蘭的狀態。“這需要等活檢的結果出爐了才能確定。”

“如果確定了是麻風,那我們就可以確定他現在的症狀是因爲麻風反應造成的。”孫立恩回答道,“麻風反應是他的自身免疫系統和病原體作戰的結果,可以通過免疫抑制劑來控制……”

“也就是說,只要確定了他是麻風病人,就有辦法讓他……讓他好受一點了?”林蘭低頭想了想,然後輕輕摸着小林薰的頭髮,“雖然這麼說不太好……不過你要是真的得了麻風就好了。”她微微笑着,倒是看不出任何緊張或者害怕,“這樣的話,醫生就有辦法讓你好受一點啦。”

“雖然麻風病的傳染性不強,但你也得儘量小心一些,減少和他的接觸。”孫立恩低聲道,“我們等下也會對你採血檢查一下,如果你沒有被他傳染的話,通過口服利福噴丁就可以預防感染了。”

“這個不着急。”林蘭認真道,“他現在這麼難受……還是先搞清楚小林的問題吧。”

·

·

·

“可以確診了。”姜醫生端着咖啡,手裡拿着活檢報告向孫立恩搖晃了一下,“從他的右側大腿上取了皮膚組織檢測,切片能夠看到局部神經有泡沫狀細胞、淋巴細胞累及。”

孫立恩伸了個懶腰,“細菌數量呢?”這是個關鍵性問題,如果細菌數量少的話,那麼小林薰接受半年治療即可。

“目前看是6+。”姜醫生報告了一個不太好的結果,“你看一下檢查報告,要是沒什麼其他意見,我就準備給他上U-MDT治療方案了。”

“檢查沒問題,可以確診了。”孫立恩快速掃了一邊檢查報告。報告上提到,鏡下明確檢出了麻風分支桿菌。“不過……先給他上沙利度胺控制一下麻風反應吧?”

小林薰的高燒不退是明顯的麻風反應。這同時也讓孫立恩鬆了口氣——小林薰並不存在什麼免疫系統問題,如果他有自身免疫系統疾病,反倒不會出現這麼嚴重的麻風反應了。

“沒問題。”姜醫生現在對孫立恩那是言聽計從。“那我先去下醫囑——那些船員也得接受預防性治療才行。”

孫立恩點了點頭,其他船員也算是和小林薰密切接觸過。他們也有被感染的風險。等會開始給小林薰進行治療後,他打算讓林蘭去船上通知船員,給所有的船員都做一次檢測,然後再分發足夠的藥物進行預防。

“你躲在這兒幹什麼?”劉堂春忽然出現在了檢驗室裡,手裡還拿着自己的海事衛星電話,“武田製藥的那個老小林到處打電話找你,他電話都打到我這裡來了。你給他回個電話。”劉堂春有些不滿的瞪了一眼孫立恩,“他兒子啥情況?你搞清楚了沒有?”

孫立恩點了點頭,摸出自己的海事衛星電話準備撥號,一邊撥號一邊說道,“確診了,是麻風病。”

第一百四十三章 體質問題(8月2日3/3更求訂閱)第二百八十一章 反射第三百一十九章 簡單明瞭第二百五十三章 戰略第一百二十三章 巨嬰第六十九章 不明原因脊柱炎(5月20日1/1更)第三百八十四章 端正態度第四十九章 打抱不平第一百九十三章 辭職(9月17日1/1更)第六十一章 安全事故(5月11日2/2更 求訂閱)第四百零九章 蹭飯對談第二百九十二章 騙人第九章 布魯恩的迴應第二百七十六章 積極準備第二百五十九章 阿波黴素(第二更)第六十五章 兵荒馬亂-14 D-day (上)第一百四十八章 帕斯卡爾博士的診斷建議第九十八章 脾破裂(6月23日1/1更)求訂閱第七十七章 胡佳(第一更)第一百七十三章 邀請(補8月20日2/2更)第六章 幫幫我(爆更兩萬求訂閱)第四百一十章 多方應對第四十五章 以退爲進第三百二十一章 故事D+4 day1第一百八十九章 新人(9月9日1/1更)第二百六十四章 緊急救援第四十九章 過敏反應(5月2日1/2更求訂閱)第二十九章 怯陣第二百四十七章 腫瘤第七十四章 買二送三(第一更)第一十七章 解題第一百八十六章 曹博士(3)1D-day 爲盟主“改名字也太貴了罷”加更2D-day9爲盟主星雲若雨加更13更新時間調整說明爆更活動通知第二百三十章 彩虹殺馬特第九十一章 診斷科第一百五十二章 現世報(第一更)第一百三十九章 夾除筋膜(8月1日1/2更求訂閱)第一百七十五章 標誌物(8月22日1/1更求訂閱)第二百一十二章 詢問-24 D-day第四百五十六章 選擇第一百四十三章 知識體系第九十一章 診斷科第一百九十五章 聚餐第一百五十章 劉堂春的失誤(8月6日2/2更求訂閱)第三十二章 波折(下)D+4 day10第十七章 討價還價第一百三十四章 急診作風(7月28日1/1更求訂閱)第四百四十四章 平靜生活第一百一十七章 溶血的原因第四十四章 天才第六十七章 發熱(5月18日2/2更求訂閱)第一章 菲茲傑拉德第二百七十九章 支援第二百七十一章 網絡會診D+1 day 7第一百九十一章 突擊(9月11日2/2更求訂閱)第五十一章 難,難,難第一十一章 反擊開始第四百二十九章 士爲知己者第三百六十四章 修羅場第二百一十九章 AI計劃第七十三章 大新聞(5月24日1/1更求訂閱)第九十九章 急性甲基苯丙胺中毒第二百五十二章 安全第一百三十七章 來自非洲的客人(5K5求訂閱)第七十八章 突如其來的CPR(5月29日1/1更求訂閱)第十章 本質第二百九十九章 權衡第二百九十章 郭家村第一章 再見三百一十一章 下本錢第一百零九章 厚賂第二百二十九章 新發現第一百三十九章 夾除筋膜(8月1日1/2更求訂閱)第一百四十三章 體質問題(8月2日3/3更求訂閱)我……羅三觀……請假……第一百八十九章 算賬慶祝中國共產黨年華誕!第二十三章 創傷已更1W6求訂閱第二十七章 心理獻血加更系列64,6…第四章 犬吠第一百四十二章 損傷調查(8月2日2/3更求訂閱)第八十六章 醫療決策權(第二更)第二百一十四章 家長裡短第三十八章 營養不足第五章 介紹人第一百二十四章 建議第一百四十一章 孫立恩的推理(上)第二十六章 再就業第四十八章 留置針(5月1日2/2更求訂閱)第二章 選擇第一百五十四章 留觀處理第一百三十五章 大查房