276出了事我負責
張桐掛了手機,轉身對蘇楊道:“他們那邊治不了,我讓他們轉過這邊來,不過中間耽擱了一些時間,所以你跟他們急診科的主任溝通一下,看看需不需要路上讓他們做點什麼,這是他們急診科主任的電話,你記一下。”
蘇楊記了電話,隨後一邊打電話一邊走了出去,曹蒹曹葭以及楊曦連忙跟上,大家迅速開始做起了術前準備。
目送他們出門,張桐長長吐了口氣。
痛快!
剛纔心中真的是痛快極了!
第三人民醫院的院長跟他是老對手了,當然,是正當的較勁,兩個人從二十年前同時看上一個女孩開始就開始暗中較勁了,各有勝負,總的說來,只能算是打成了平手,互相都不怎麼服氣,當然,也不可能低頭。
可是剛纔,那傢伙卻服軟了,可憐巴巴地向他請求,求他幫幫他。
他當然明白是怎麼回事?
那個傷者對他的那個老對手非常重要,纔不是他說的什麼普通的親戚呢,張桐懷疑,甚至根本就不是什麼親戚,而是他背後的靠山的人,所以他纔會如此心急火燎地想要忙着表現,也所以,傷者的治療容不得一點點的失誤!
他的老對手本來是想把傷者接去他們醫院,好好表現一番的,可哪兒想到,現在卻搬起石頭砸自己的腳了!
傷者情況太複雜,他們救治不了!
最後,爲了傷者,不得不放下身段,主動服軟!
哈哈!
想起剛纔的那件事,張桐心裡就痛快無比!
叫你表現!
現在好了吧?
反而爲我做了嫁衣!
他心中暗爽,所以平靜下來後,他對蘇楊真的是越發喜歡了。
這小子真是越來越厲害了,就那麼看上幾眼就能判斷出傷者的情況,而且跟檢查結果一模一樣,不得了,看來這小子在槍傷治理方面真的是專家水準了!
應該就這件事好好宣傳宣傳!
對!
一定要大力宣傳!
我們軍區醫院別的比不過其他醫院,但在急救和搶救方面,尤其是槍傷領域,一定要做到最好,做成廣城的領頭羊!
他越想越激動。
就在這時,嗡的一聲,手中的手機震動了起來,拿起來一看,還是第三人民醫院的院長。
“喂,老張,有件事我怎麼怎麼也想不明白,你們的醫生是怎麼通過肉眼判斷出傷者的情況的?你老實給我交代,你們是不是做過X光檢查了,我聽說你們除了去了一輛救護車,好像還有另外一個車,車裡是不是有X光機?”
張桐聽了,哈哈一笑:“老同學,難道你忘記我們是什麼身份了嗎,我們是部隊醫院,既然是部隊的醫院,那對槍彈什麼的自然就得有研究了,彈道分析你沒聽過吧,簡單的說,就是看到子彈的入口,基本就能分析出他在人體內的軌跡,以及會造成什麼樣的傷害,子彈從哪兒打進去,你也會看的吧,但看到入口,我們就能分析出他的軌跡,知道他會從哪兒走,自然也就知道他會造成哪些傷害了。”
“這麼簡單?”
“就這麼簡單,在專業的人眼裡,就這簡單!”張桐得意洋洋地說。
此時。
蘇楊正在通過手機和第三人民醫院急診科的主任通話。
患者已經被第三人民醫院用救護車往這兒拉了。
但因爲中間耽擱了一段時間,所以病情出現了變化,必須儘快做出相應的處理。
“張主任,氣管切開了嗎?”蘇楊問。
“已經切開了,並且建立的通道內已經使用帶氣囊的導管。”對方回答。
蘇楊聽了,點了點頭。
在第一時間內完成氣管內插管或作氣管切開建立通道,是搶救成功的關鍵之一,只要這一步做了,其他就好辦了!
“止血和抗休克情況怎麼樣?”蘇楊又問。
“止血情況不太理想!咽部槍傷處瀰漫大出血,止血困難。”
蘇楊立即道:“你們有自制碘仿紗布嗎?”
自制碘仿紗布,即是用碘仿粉、甘油、酒精和紗布製作而成。
“有!”對方回答。
蘇楊立即道:“那你們立即用大量自制碘仿紗布填塞傷區,並將上下牙齒作頜間固定,防止填塞物鬆脫,這樣便可止血成功。”
“好的!”對方回答,隨後對救護車裡的人道:“碘仿紗布填塞傷區,上下牙齒作頜間固定。”
沒一會兒,一個醫生就道:“主任,血止住了!”
止住了?
急診科主任一怔,他連忙仔細看了一下,果然,出血量大幅減少。
看到這兒,急診科主任對蘇楊的信心再次攀升。
軍區醫院急診中心果然牛-逼啊,尤其是槍傷治理方面,果然是經驗豐富!
“休克情況呢?”蘇楊問。
“已經給予了大量液體,同時使用血管活性藥物!”急診科主任回答。
蘇楊聽了,皺了皺眉。
失血性休克,傳統的復甦方法主張快速給予大量液體,同時使用血管活性藥物,儘快升血壓,即積極正壓復甦。
但近來國內外學者認爲,在活動性出血控制前,積極進行液體復甦會增加出血量,使併發症和病死率增加。因此提出限制性液體復甦。
專家認爲大量快速液體復甦可使血液凝血因子稀釋性減少,引起凝血功能障礙,增加出血量。血液稀釋後,血液攜氧能力下降,血漿緩衝能力降低,組織氧供減少。相反,限制液體輸入,可使機體代償機制和液體復甦作用得到充分發揮,有效地改善休克期組織臟器的灌注和氧供,從而提高復甦的成功率。
蘇楊經過大量實踐認爲,槍傷後在失血性休克期,要儘快進行手術止血,同時輸注適量液體以維持生命。
所以想了想,他道:“不要再用血管活性藥物了,快速輸入平衡液和代血漿, 2000 ml左右就夠了,不能太多,維持收縮壓在 100 mmHg 左右。止血後儘快早期輸血,補充血容量。”
嗯?
第三人民醫院急診科的主任一怔。
蘇楊的這種做法與慣常做法有些不太一樣啊!
真的要這樣做?
就在他疑惑之間,蘇楊的聲音傳了過來:“照我說的做,出了事我負責,否則,出了事,你負責!”
“好,我聽你的!”