第862章 辣椒爲什麼會辣

從帝都回來,楊平給小蘇帶了一些帝都的特產零食,還有一些女孩子喜歡的工藝品小玩意,比如什麼髮夾手鍊之類的,都是一些漂亮的便宜小把戲,但是小蘇非常喜歡。

楊平每次外出,只要出省就一定會給小蘇帶小禮品,其它的事情可以忘記,這件事絕對不會忘記。

回來之後,楊平也會將在外面做的手術跟小蘇分享,小蘇會聽得津津有味,眼神中充滿對楊平的崇拜和愛慕之情。

回來的時候已經是中午,於是吃完中飯楊平纔去科室。

科室目前的狀態很好,夏書已經完全融入到新的團隊,很快,骨科的文博士和金博士將被調到外科研究所,這樣外科研究所再增加兩名醫生,人手相對於以前更加充足。

楊平下午去手術轉一圈,做了幾臺手術,下班後又去普外科探望潘豆豆,她還沒有出院,這個小姑娘好在抓住直播的風口掙了一些錢,不然也沒有這麼多錢一直住院等待器官移植。

瘦骨嶙峋的潘豆豆躺在病牀上,左側鎖骨下的部位連着輸液管,爲了長期使用靜脈營養,護士已經給她做了鎖骨下靜脈的穿刺置管。

現在她完全依靠靜脈營養維持生命,即使不進食,失去蠕動能力的腸道造成的空氣積壓,也足以讓她十分痛苦。

病情越來越嚴重,潘豆豆整個人的身體呈現更加嚴重的皮包骨外形,額骨、顴骨以及下頜骨都已經突出,雙側眼眶的輪廓依稀可見,讓人看起來已經有種恐怖的感覺,而不是所謂的骨感美。

即使這種狀態,潘豆豆還不忘直播,她的狀態引起粉絲們的同情,大家自發地給她捐款,給她加油打氣,希望她能夠挺過去,有粉絲的人就是不一樣。

看完潘豆豆,楊平在普外科的醫生辦公室坐一會,跟方主任聊聊潘豆豆的病情。

“前幾天有個車禍死亡的患者,家屬已經同意捐獻器官,可是後來又反悔了。”

因爲受傳統觀念的影響,國人一般對捐獻器官持抱有排斥態度,這是可以理解的。

方主任不免有些遺憾,同時也爲自己三更半夜打楊平的電話而表示抱歉,那天確實太激動,一時沒有弄清楚狀況,就直接撥打楊平的電話。

作爲醫生,誰還在乎三更半夜接電話,有時候休假手機十分安靜居然還不習慣。

以前楊平做住院總的時候,科室給住院總配的手機是諾基亞老人機,那種鈴聲現在還刻在楊平的腦子裡,現在要是聽到這種鈴聲,楊平會立刻會本能地緊張起來,這是急診有事。

“這種事情只能等,有需要就聯繫我。”楊平也沒辦法,等器官的事情只能隨緣。

“她的CA199很高,居然升高差不多10倍。”管牀的陳醫生彙報。

“是呀,我們正在查原因。”方主任臉上稍微露出擔憂之色。

“我記得她以前也做過CA199是正常的?”楊平問道。

陳醫生點點頭:“是的,以前做過CA199,一直是正常的。”

CA199是腫瘤標誌物,這麼高,居然超出10倍,如果考慮腫瘤,那麼之前的診斷都可能被推翻,做器官移植之前,診斷有問題可不行。

腫瘤標誌物也只是一個指標而已,不是說升高就一定是腫瘤,還需要考慮其它方面的因素。

潘豆豆現在的診斷是自身免疫性腸平滑肌炎,楊平親自看過病理切片,這個肯定不會有問題,難道其它部位有腫瘤存在,楊平開始在腦子裡排查。

“將病歷拿過來,我看看。”楊平覺得應該好好再次看看病歷。

陳醫生立刻將病歷拿過來,但是最近查的幾張檢查單沒有加進去,還放在護士站的櫃子裡,方主任很是不爽:“怎麼搞的,快去拿。”

一個規培生立刻跑去拿檢查單,急得額頭上直冒汗,這幾張檢查單都是因爲CA199升高後才增加的檢查。

“將她入院前的檢查全部拿出來,怎麼像擠牙膏一樣。”方主任訓斥自己的研究生和規培生。

楊平翻到這張檢查單,CA199居然有255U/ml,一般正常值是0-25U/ml,也就是已經達到正常高值的10倍以上。一般來說這種指標升高多見於胰腺癌、肝癌、結腸癌,一些消化系統的良性腫瘤也會出現增高。

但是這種指標特異性不足,臨牀上所有檢查有兩個重要的評價參數:靈敏度和特異性。

靈敏度檢測疾病的存在;特異性減少錯誤的機會。

所謂靈敏度高就是發現疾病能力很強,如果用殺毒軟件檢測病毒來做比喻,一萬個文件混雜有100個病毒,它可以將這100個全部檢測出來,但是可惜,它檢測出來認爲是病毒的文件不止100個,有好幾百個,100個病毒包括在這幾百個文件裡。

特異性是什麼呢,特異性是它只能檢測出50個病毒,但是這50個全是病毒,沒有混雜其它文件。

CA199特異性不高,即使它升高,不一定是胰腺癌之類。

比如女性的月經期,CA199就會升高,楊平想了想,這其它檢查沒有任何腫瘤的跡象,應該是其它原因。

“患者的經期規律怎麼樣?現在是經期嗎?”

“這個,陳醫生沒有太關注患者經期規律。”李醫生一時回答不出來,探頭去翻看病歷,在住院記錄裡有一欄專門記錄月經史的,但是很多醫生可能不會太在意。

看到當時記錄的月經史,陳醫生開始推算下一次月經來的日期。

“去問問不就知道了,在這裡掰着手指瞎算什麼。”方主任是刀子嘴豆腐心的人,性格直爽,所以有點喜歡訓人。

不過他手底下的醫生已經習慣,他訓人歸訓人,但是沒有什麼壞心眼,反而對手底下的醫生很護犢子。

陳醫生立刻跑到病房去問潘豆豆的月經史,問完回來說:“確實來了,現在是第二天,但是量非常少。”''她目前這種營養狀態,月經量肯定稀少,有些患者這種營養狀態還會閉經。”楊平判斷說。

如果是這樣,那麼CA199的指標升高應該是經期的一個反應,而不是什麼腫瘤引起的升高,對未來的手術也沒有什麼影響,這樣楊平就放心。

從外科大樓出來,剛好在外科研究所的大門口,楊平碰到蔡護士長,護士長扭傷腳,還打了石膏,但是她是個工作狂,不願意休假,於是拄着柺杖上班,但是住着柺杖不方便通勤,科裡的醫生護士都很忙,沒誰願意幫忙,只有夏書,他是新來的,事情沒那麼多。

護士長住在醫院附近的小區,於是夏書每天用輪椅推她通勤。

科室的宋子墨、徐志良都看過護士長的傷情,他們說確實傷得很嚴重,但是石膏打幾天就行,關鍵柺杖得住一個月,完全恢復差不多三個月。

要不是護士長平時體質可以,踝關節肯定腫得很厲害,但是現在腫脹不是很明顯。

護士長很是着急,這咋辦呢,科室現在這麼忙,休假不太可能。

當時楊平去了帝都,守家的宋子墨是代理科室主任,他說這個時候休假不太合適,希望護士長能夠以大局爲重,帶病堅持上班,但是必須派一個人專門接送護士長通勤。

宋子墨問了一圈,希望找個護士來執行這麼艱鉅的任務,但是護士都搖頭,都抽不出時間,這些沒良心的傢伙,關鍵時候一個個全掉鏈子。

沒辦法,宋子墨只好跟夏書說:“夏醫生,這件事只能麻煩你,放心,科室會記住你的貢獻。”

夏書說,這事輕鬆,不談什麼貢獻不貢獻,舉手之勞,護士長就住在對面,開車反而不方便,只要有個輪椅,他每天推護士長上下班。

宋子墨拍拍夏書的肩膀:“夏醫生,還是你覺悟高,我代表科室感謝你。”

這樣夏書就開始用每天上下班用輪椅推着護士長通勤,剛剛從病區推出來的輪椅有點軌跡不良,夏書想換一個輪椅,於是找門診護士弄了一個新一點的輪椅。

楊平跟護士長聊幾句,夏書從一樓門診已經推出輪椅,他看到楊平立刻打招呼:“教授還沒下班?”

''剛剛去普外科看一個病人,現在回科室放衣服下班。”楊平說。

夏書還挺細心的,小心翼翼地扶着護士長坐到輪椅上,然後辭別楊平,十分賣力地推着輪椅往一街之隔的護士長家裡趕。

有時候真的奇怪,平時護士長是那種職場氣質拉滿的御姐,現在只是扭傷踝關節而已,怎麼嬌滴滴地像個小姑娘。

——

回到科室的辦公室,楊平休息一會,他進入系統空間實驗室看看。

系統空間的實驗依然在進行,自從系統規則升級後跟以前不一樣。

按照以前的規則,楊平從系統空間出來,系統空間的一切停止在那一刻,楊平再次進入空間後,系統空間將從停止的時刻重新開始。

而現在不一樣,現在楊平即使出了系統空間,實驗繼續會進行,而且裡面的時間進度會按比例推進,比現實的時間的快很多。

這樣系統空間的實驗與楊平現實活動可以平行進行,這樣有優點,也有缺點,優點是兩不耽誤,缺點是楊平一旦離開,裡面的實驗如果出錯就會一直錯下去,總之各有優缺點。

這次楊平進入系統空間發現,有一個以腫瘤細胞作爲培養對象的細胞庫,居然絕大多數細胞已經死亡。

這個細胞庫是楊平辛辛苦苦建立的,一直用於觀察腫瘤細胞在分裂過程中的表現,可是沒想到一下沒留意,就死亡這麼多,目前看來,細胞死亡的速度還在加快,這個細胞庫基本上不能用,只能另起爐竈。

這就像一個養殖戶辛辛苦苦從兩隻豬發家,將養殖場豬的頭數變成幾百幾千,但是突然一天,一場豬瘟讓養豬場躺了一大片死豬,此時養殖戶的心情如何,此時楊平的心情就差不多。

好在爲了以防萬一,楊平還保留了一些種子細胞,當時這些細胞都是從思思的身上取下來的,實驗室所用的所有腫瘤細胞都是來源於思思的身上的腫瘤細胞。

這只是一個意外而已,楊平對着細胞陷入了沉思,突然腦海靈光一閃。

這些都是腫瘤細胞,大部分細胞突然死亡,對自己的幹細胞實驗是一種打擊,但是對於腫瘤的研究不是好事嗎?

任何的腫瘤的研究最終目的不就是置腫瘤細胞於死地嗎?想到這裡,楊平腦海立刻有一個新的想法。

這些死亡的腫瘤細胞不是廢棄的垃圾,而是寶貝,正好可以新立一個課題,專門研究這些細胞的死亡原因,說不定能夠找到一些治療腫瘤的新方法。

其實在醫學領域,將某項機制研究清楚是非常困難的事情,只要真正能夠研究一項,足以衝擊諾貝爾獎。

其中有一屆諾貝爾生理或醫學獎得主就是研究辣椒爲什麼會辣,辣椒爲什麼會辣?這是大家都明白的事情,但是其中的機制,爲什麼會這樣,從科學的角度弄清楚就是一件難事。

兩位美國科學家研究吃辣椒會感覺到辣居然獲得諾貝爾獎,那天天品嚐各種味道的吃貨們不擠爆諾貝爾領獎臺?

其實說說容易,做起來可沒那麼簡單。

這兩位科學家是從深層次,非常深的層次,從比細胞還深的分子層面,揭示爲什麼吃辣椒會辣嘴巴和菊花,這不光是辣的問題,還有痛的問題,他們從分子層面清楚明白地解釋人爲什麼會有痛感,從而從分子層面揭示人類痛感傳遞的機制,這樣才能獲得諾貝爾獎。

細胞的死亡,本來看起來是很簡單的事情,但是上升到這種嚴肅科學的層面,絕非想象的簡簡單單。

首先,細胞的死亡可以分爲兩大類,調節性死亡和意外死亡,這跟人類的自然死亡和意外死亡差不多,而這兩種死亡方式加起來有11種,這11種死亡方式有些有中文翻譯,比如細胞凋亡,鐵死亡,氧死亡,有些連中文翻譯都沒有,只能使用英語名詞。

要研究這些腫瘤細胞的死因,首先要弄清楚它們究竟是哪種死因,接着要從分子層面弄清楚它們死亡的原因、過程等等,這還不行,你還得把這些用科學的語言說得明明白白。

楊平覺得廢物利用,在系統空間立一個新課題,研究這些細胞的死亡機制。

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