青平繼續介紹病情：“當地醫院院內討論後也未明確發熱原因，複查胸腹CT，未發現明顯發熱病竈。到昨日，已經五日，患者高熱不退，家屬要求轉院，下午入了我院。所以我邀請各位過來，一起討論下病情。”
青平說完之後，便是拋磚引玉：
“說一下我的看法，根據腹腔探查的情況，圖片所示回盲部、闌尾、腹腔滲液的情況，我認爲闌尾不是該患者高熱，血常規異常的原因。患者無慢性病史，大便狀況正常，首先排除腸病，腸結核引起的穿孔所致腹腔感染。看這幾張的片子，患者回盲部腫瘤可能也排除...”
青平分析了自己的看法之後，排除了一些可能原因，但是也無法確診，說完便是坐下。
程建聽完之後點了點頭，看向了普外科另一個主治宋陽。
宋陽一米六的小個子，到有着一雙大耳垂，有些佛像。
宋陽走到了筆記本前，開始滑動屏幕上的資料圖片：
“通過目前的資料信息，我也無法確診究竟是什麼原因引起的，闌尾炎手術高熱，可能的情況很多。我提出一些自己的拙見，供各位參考。”
“不知道術中有否仔細探查消化道其他地方？有無留膿液培養？有沒有檢查過回盲部腸管異常改變比如增厚，僵硬等，術中是否沖洗？手術的抗生素是怎麼選擇的，有否肺部感染？有沒有可能是真菌感染的可能？血沉如何，有否切口或者腹壁感染。術中照片看不清闌尾及末端腸管形態。”
宋陽將自己的一些疑惑提了出來，也提供了一些後續檢查的方向。
聽完宋陽的一些疑問和建議之後，青平作爲組織者自然是，馬上給與迴應：
“宋醫生說的一些疑問，我可以立馬回答，但是有些確實需要複查檢驗。首先我先就我瞭解的情況，可以排除回盲部腸管異常。術中沖洗沒什麼問題，至於血沉如何需要進一步檢查...”
青平回答之後，宋陽又修正了一下，暫時考慮肺部感染，真菌感染方向。
宋陽之後，輪到了內科資深主治方清，方清四十幾歲，寸頭，麪皮漆黑，喜歡隨身帶着一個枸杞子杯子。
恰了一口茶，方清穩穩的將自己的筆記本翻到記錄的第一頁，走到了電腦前，將資料圖片滑到需要的那頁。
“你們看，患者的血象異常升高，PCT高，我懷疑有膿毒血癥，而術中探查闌尾稍腫脹，無膿苔。所以我和青醫生意見一致，排除闌尾炎引發。首先，經過青醫生的論述，初步排除手術併發症導致的感染，那麼我提議，患者是否有其他全身系統感染，患者是否免疫缺陷？第三，腹部CT可見患者的回盲部腸管壁增厚，系膜淋巴結腫大，是否被有可能是炎症性腸病，腸道非特異性感染，或是淋巴瘤等血液系統疾病？”
方清分析完之後，便是走回了自己的位置，繼續恰茶。
“方醫生提供的反向也是很有可能，之後我會安排查體檢測。”
青平認同的點了點頭。
其餘幾人發表完之後，作爲主任的程建自然是壓軸出場。
翻了翻青平給他的資料，又結合之前三人的分析，程建又補充到：
“青醫生，除了之前方醫生和宋醫生所列排查項，我個人建議補充胃十二指腸、迴腸1cm、升結腸檢查。同時對患者腹部沖洗，放引流管。至於，過程中給與抗生素治療，頭孢哌酮舒巴坦+甲硝唑兩天，然後泰能，泰能兩天時加用左氧。”
程建一邊說，青平一邊記錄，雖然經過會診之後，還無法立刻確定，但是已經有了幾個方向，接下來就是一一排查。
幾位大佬說完之後，青平又總結了幾句，便是宣佈會診結束，至於馬恩唐樓等人，自然是上會發表的資格都沒有。
定下了接下來的治療和排查方針，宋陽和方清先行離開。
程建則是將青平叫到了走廊，問道：“最近的闌尾炎計劃進行的如何？”
青平如實的彙報了下，尤其是在唐樓的後續培養上提出了一個驚人的計劃。
“你確定？唐樓能夠勝任？”
程建雖然欣賞唐樓，但是沒想到青平這麼認可，竟然將之後臍孔腔境技術的主刀人選放到了唐樓身上。
“唐樓表現出來的天賦和潛力，以及學習能力，都是從業以來見過最好的。闌尾炎手術，算不上高難度術式，只要培養一段時間，能夠勝任。不過..”
青平頓了頓，有些猶豫。
“不過什麼？有屁快放，扭扭捏捏的還是我認識的青平麼？”
程建不客氣的訓到。
青平有些鬱悶的說道：“這個小傢伙聰明是聰明，就是有些不聽話，第一次主刀闌尾炎手術，恰巧遇到了一例闌尾穿孔，驚了我一跳。雖然最後圓滿的做了下來，但是一想到那股子莽勁，還是有些後怕。”
青平苦笑的看着程建。
程建聽完，便是回憶起了第一次見到唐樓在縣醫院手術室之中，任誰都想不到那是一個實習生，那是他第一次經手那些術式...
程建拍了拍青平的肩膀：“這個小子確實有些恃才傲物，那副目中無人的樣子，恨的人牙癢癢。不過那也是我當初看中他的原因。可不是誰都能在手術室如此大膽冷靜，隨機應變。”
“所以，請多費些心。”
程建看着青平，青平點了點頭，笑了笑：“這不是已經懲罰他主刀十臺闌尾炎手術。”
“但也不要強度太大。”
程建又囑咐了句。
青平想起了那科室的八卦傳聞，好奇的試探道：“知道了，老師，這就開始心疼女婿了？”
“滾！”
程建喝罵了一句，等青平走開後，才摸了摸下巴：“要不要回去問問丫頭，要是真的...唐樓這個臭小子也不是不行…”
...
...
青平回到辦公室之後，便是將馬恩叫了過來。
“馬恩，今天這個病患之後由你主要負責各項檢查，每項檢查一出來就第一時間向我彙報，每三個小時看一下生命體徵，直到查出病情爲止。”
馬恩連忙點頭，反正由青平主治，自己只是跟着做些常規檢查，患者的病情跟蹤，自然是沒什麼壓力。
像這種檢查不出病因的患者太多了，畢竟人體太複雜了，致病因素也是千奇百怪，相同表徵之下的兩人，病因可能南轅北轍。
“青醫生，我能不能跟馬醫生一起負責，說不定能夠幫得上忙。”
唐樓一旁說道，雖然通過各種檢查，照片資料以他的水平得不到什麼結論，但是要是讓他親眼看看病人，說不定能夠診斷出來，所以唐樓也顧不得“貪得無厭”。
聽到唐樓的話，一旁的王大全和田林生自然是有些不滿，這個唐樓怎麼什麼事都要參與一腳？
青平也是有些微微生氣，想着程建的囑託，語重心長的說：“唐樓，你現在手上事情還少麼？手上還有三個換藥病人，之後還有十臺的闌尾炎手術，你哪來的時間和精力？不要以爲有些小聰明，就什麼都想試試。沉下心來，認真研究闌尾炎手術。”
“哦。”唐樓只得答應，畢竟自己有診斷術這種事情無法解釋，那隻能找機會去看一眼患者，當然也有可能經過科室會診，馬上就排查出了病因。
“王大全，你那邊燒傷患者還在篩選，不急於一時，就由你跟着馬恩一起主要負責這個患者。”