第六十八章 心事落地,癲癇確診

“第二題醫生回答完全正確,得分+4”

“第三題,如何評估患者的預後?”

對於休克性初始心律性院外心臟驟停成功復甦後,也僅有10%的患者能夠存活出院,其中許多患者將有嚴重的神經功能障礙,所以其實預測是相當困難的。

評審室之中,各個主任也是好奇,唐樓會怎麼回答這一題。

畢竟對於急救本身的掌握已經極爲難得,而預後的經驗是需要很長的職業生涯,通過同類型的病例,不斷積累的。

便是低年資的主治,都很難在短短的時間內,給出全面的評估方向。

所以這一題,其實並不要求給出全部正確指標,只需要提出三個就能夠得滿分。

果然,唐樓也是在病房之中,來回踱了幾步,打下了腹稿,纔開始論述:

“對於這個病患的術後預測是極爲困難的,但是可以通過如下幾個因素來推論患者的預後可能不良:

1.延遲開始CPR,即心肺復甦

2.無脈性電活動或心搏停止

3.患者年齡較大和持續昏迷

4.無角膜或者瞳孔反射超過24小時

5.無視覺誘發電位和血清神經元異性烯醇化酶(NSE)升高

顯然,該患者有幾項預後不良的因素,故可以推測其預後會較差。

唐樓回答完畢之後,助理醫生鼓了鼓掌:“第三題,醫生回答完全正確。第七間房總得分10分。”

唐樓隨意點了點頭便是走出了病房,計算了下自己的分數,想要在所有考覈完成後獲得90分還是很驚險的。

見到唐樓臉上一副理所當然,以及絲毫沒有高興的表情,助理醫生抿了抿嘴。

實時排行榜刷新:

第一名唐樓 6+9+8+8+10+10+10+10=71

看着唐樓的分數,評審室之中衆人倒是沒有特別驚訝,畢竟每一問唐樓都是完成的很是完美。

衆人也是注意到了唐樓的凝重嚴肅表情。

在離場之前似乎還在計算着分數。

“這個小子不會是想要衝擊記錄?”

刁席文看着唐樓的分數,這個念頭一起,便是一發不可收拾,而且看起來,這一刻的唐樓比楊銘更接近那個塵封了數十年的記錄。

“90分啊,至少再獲得一個滿分,一個9分,纔有可能。但是最後兩關,難度只會更高,尤其是第十間房,獲得滿分是不可能的。”

楊曉東也是讀出了唐樓表情中的野心。

“我認同楊主任的觀點,別說是第十間神秘房,即便是常規的第九間房,難度也是超乎尋常。和前面所有房間不同,第九間房是整個訓練營的一次總結。

由各個醫院的主任代表共同爲選手表現打分,想要滿分,那就要獲得所有評審的全票10分,而這是不可能的任務。”

冷靜的娃娃音響起,至少就她而言,除非唐樓在下一輪給出一個神奇的表現,不然她是不可能給10分的。

“雖然我很欣賞唐樓,但是第九間房想要打動我,給出一個滿分,那是幾乎不可能的。

我不相信一個實習生能夠在大總結中,給出讓我這急診科待了幾十年的人,一個覺得完美的表現。”

現場的主任之中,相比除了沈軍願意無條件給出10分,其餘主任都是有私心的,想要找茬和太容易了,除非唐樓的表現真的達到了無可挑剔的程度,讓他們13位評審同時給出滿分。

接下里的訓練營考覈的最大懸念顯然成了,唐樓能不能破了90分記錄!

而,準備室之中,楊銘自然是看到了唐樓的又一個滿分表現。

楊銘捏了捏自己的脖子,深吸了口氣:“楊銘,比賽還沒有結束,只要獲得滿分,下面還有兩輪,一切還沒有蓋棺定論!他可以,你一定也行!”

楊銘足足站了三分鐘,讓自己冷靜下來,保持着最佳的狀態,才走入了第八間房。

接下來的十幾分鍾,楊銘近乎使出了渾身解數,已經足夠完美,只是可惜在冷溼敷的土辦法上,遺漏了患者體溫檢測的控制區間。

畢竟,市一院的醫療條件太好了,基本不可能出現使用這種淘汰了的降溫方式,冰毯機降溫法已是市一院的標配,儀器自帶體溫監控,醫生根本不需要操心。

非常遺憾的得了一個9分。

奈何唐樓珠玉在前!

“楊銘真的太可惜了,真的是既生瑜何生亮。冷溼敷這種土辦法,也就我們這一代老醫生才經歷過。”

“是啊,那個醫療條件匱乏的時代,醫生爲了解決儀器匱乏,資源短缺,想了太多的土辦法,也是巧辦法。”

“說起來,最終的對決臺上,縣醫院的唐樓用一個近乎淘汰的土辦法,勝過了含着‘金鑰匙’成長起來的市一院楊銘,太富有詩意了。”

“何嘗不是對我們的一次警醒。醫療條件再發達,儀器再先進,但是最終還是看那個手無寸鐵的醫者本身。”

身後的各個淘汰選手,都是若有所思。

“千萬不能被儀器流程束縛了手腳,那些我們看不上的土辦法,關鍵時刻纔是最靠得住的金科玉律。”

作爲軍醫踏上過戰場,包紮救治過許多的戰士的刁席文,最有感觸,尤其是戶外的急救。

這一場唐樓的表現,能夠讓人溫故知新,引申出什麼纔是一個真正的好的急症醫生的討論,讓這個訓練營又增添了幾分深度。

懷着對老一輩醫者的崇敬,和自我鞭策中,衆人看完了接下來的所有選手表現。

最終完成八間房之後:

第一名唐樓 6+9+8+8+10+10+10+10=71

第二名楊銘 10+9+8+10+7+8+8+9=69

第三名李雲迪 9+8+9+8+8+9+8+8=67

第四名程思思 9+8+9+8+8+7+8+8=65

第五名菜談 8+8+7+7+8+7+8+7=60

第六名陸榮8+8+6+7+6+8+7+8=58

第七名雲州7+7+7+6+7+6+7+7=54

...

而在第八間房成績出來之後,程建也是回到了評審室,意氣奮發。

“告訴大家一個好消息,小雅的病因確診了,果然在腹痛的時候檢測到了癲癇波。我已經給她開了抗癲癇的藥物,患者家屬同意使用治療。靜脈注射了丙戊酸鈉,不到半小時女孩的腹痛就減輕了。簡直出乎意料的順利!”

程建揮了揮手,總算了卻了一樁心事。

“那太好了!”

“只要服用一週後,若是沒有復發,基本病情就可以控制住了。痊癒很有可能。”

“好啊,這真是今天最大的好消息。”

楊曉東提了提金絲眼鏡,對於科室解決了一個疑難雜症,他自然是與有榮焉。

“說起來,倒是全靠了唐樓的提醒。他們的考覈怎麼樣了?”

程建邊走也是邊詢問了起來,錯過了不少的精彩瞬間。

“程主任來的正是時候,第九間房即將開始,常規賽段最後一間房,也是本次急診訓練營的一次大總結。”

程建點了點頭,看向了前八房的總分,雖然對唐樓很是高看,但是依舊有些不可置信。

“這個臭小子,比我想的還要厲害嘛。”

...

第三百四十四章 唐醫師不能以常理視之第一百五十章 艱難的術前交流第一百一十章 唐樓的反對意見第一百零八章 唐樓天秀第一百五十三章 Mirizzi 綜合徵第二百四十章 壓力性尿失禁(第二更)第一百六十六章 急迫的升級慾望第二百六十章 給你機會不中用啊第一百九十八章 被震撼的石教授第七十二章 罕見的膀胱自發性破裂第三百八十七章 這醫師,哈醫大醫療組要了第二百九十七章 怎麼不讓唐醫師試試?第一百八十六章 健康巡診開始第一百十九章 禾城竟有如此大牛?第二百二十六章 外國專家凱文的驚歎第二百三十五章 唐醫師的妙手第一百二十三章 膽總管結石,膽道感染?第二百九十三章 不,你不想知道!第二百五十四章 唐樓救場,股動脈探查修復術第四十六章 開營儀式第三百三十四章 我對錢不感興趣第五十九章 神秘腹痛的少女第二十九章 這真的是實習生?第三百六十五章 膜拜,隨手設計了一個手術器械第二百六十三章 瘋狂手術第三百四十六章 回禾城市一院第七十七章 麥氏切口第三十七章 我錯了,樓哥第二百三十五章 唐醫師的妙手第三百六十四章 唐樓之名將響徹醫學界第二十九章 這真的是實習生?第四章 來,左邊,跟我一起畫個龍第七十一章 急診科實戰第二百四十九章 這種診斷方式太不成熟了第四百十四章 已經喪失了手術治療的時機?第一百八十三章 被鬱蜂調戲的恐懼第一百零九章 罕見的“典型”闌尾炎患者第二百六十六章 升級診斷術(二星,9)!第一百九十一章 石教授的偏心第二百八十九章 抗高血壓藥CCB研發術(一星,3)第一百四十四章 選擇鈍性分離?第三十六章 你才虛第一百九十五章 唐樓被祖孫女二人攻陷?第三百零一章 紫金港大學心血管病研究所第七十一章 急診科實戰第三百零九章 秀!在紫金港專家面前主刀第三百四十八章 給市一院的同事展示授課第一百五十章 艱難的術前交流第二百八十二章 省軍醫院的專家趕到(第三更)第三百十二章 程思思and唐樓的車內慶祝方式第二百七十七章 我們不敢給你爸手術(第一更,補)第七十七章 麥氏切口第十九章 李帆組,衆志成城第二百二十七章 虐狗的唐樓和程思思第三百三十七章 唐樓的第一輛車第四百十五章 唐醫師這不過是無意義的嘗試第六十八章 心事落地,癲癇確診第三百七十三章 在約會,能不去麼?第兩百零三章 唐樓的短粗桑枝棒第一百九十七章 不明覺厲,逼格滿分第一百七十一章 郭採耳的第一臺手術第四百十一章 梅奧診所訪問學者第三百三十五章 榮譽系主任+實驗室負責人第兩百二十四章 初露鋒芒第一百四十八章 超聲造影和增強CT第三百六十八章 唐醫師小課堂第一百一十二章 Endo-GIA切割閉合器?第二百七十三章 醫鬧第七十一章 急診科實戰第四十二章 懷疑人生的程思思第三百零一章 紫金港大學心血管病研究所第九十一章 手術開始第七十七章 麥氏切口第四章 來,左邊,跟我一起畫個龍第二十六章 擠滿的觀摩室第三百三十六章 我的大師兄叫唐樓第三百五十八章 會議患者的篩選第四十七章 第一間房,開!第二百四十章 壓力性尿失禁(第二更)第一百十三章 又一個棘手病患第一百四十三章 腹腔鏡下膽囊切除術第五十四章 腹有詩書真氣人!第四百零七章 唐總的魄力第三百七十六章 人工心臟植入術圓滿成功第三百零五章 世界首創Cox迷宮Ⅳ手術第三百四十章 帝都301解放軍醫院第八十七章 青平的處理第一百三十五章 罕見!蟯蟲性闌尾炎第三百六十一章 不好意思,唐醫師這是新術式第二百四十一章 消化道腸阻梗(第三更)第二百四十二章 紫金港醫院(第四更)第五十章 唯一的正確答案第三百二十五章 拿下唐樓,金妍兒的攻勢(第一更)第二百四十四章 “飛刀”專家?第三百七十八章 主考官是唐樓迷弟第二百零七章 八點半的中庭第一百三十六章 取石網籃的神奇運用第三百五十二章 這觀摩團規格有些高啊(爲澤、熙大佬加更)第六十七章 治療性低體溫第三百四十七章 被嫌棄的黃主任