第三百十一章 還是成了劉教授的博士生

手術間之中,唐樓等鼻咽溫度降至32℃時,立馬下達指令:

“阻斷主動脈及上、下腔靜脈,主動脈根部灌注HTK液保護心肌。”

一助錢剛主任立刻開始配合,同時護士也在一旁提供灌注液,整個手術安排的井井有條。

唐樓繼續明確細節操作:“灌注4℃的HTK液,單次灌注劑量爲30 ml/kg,在灌注過程中用吸引管從冠狀靜脈竇將HTK液吸走,開始灌注壓力100 mm Hg左右,心臟停跳後灌注壓力減至50 mm Hg左右,灌注總時間爲6 min。”

“好的,唐醫師。”

在唐樓清晰的指令下,其餘醫務人員開始照着操作,觀摩室之中,幾個醫生都是羨慕不已,好強的控場能力。

而唐樓這才擡頭看向了顯示器,對着屏幕另一頭的劉橘子教授解釋道:

“常規的冷血停搏液當然也不是不行,但是由於其需要多次灌注,所以存在一定的風險,也加大了手術的難度。所以我採用了更爲優化的 HTK液。”

“ HTK液1975年由德國Bretschneider教授及其同事發明,在1979年在低鈉微鈣的基礎上增加了組氨酸/組氨酸鹽緩衝系統、α-α-酮戊二酸等改良而成,”

““平衡作用”是HTK液的顯著特點,它能使血管內腔隙及組織腔隙得到完全灌注,最終導致細胞內外溫度、離子、氧代謝的平衡,想達到比較好的灌注效果。由於細胞內外離子平衡需要3~5 min,細胞內外溫度平衡需要2~4 min,氧代謝平衡需要5~7 min。因此HTK液灌注時間維持6~8 min時,能起到最好的心肌保護效果。

而且HTK液最大的優點,只需要灌注一次,就可以達到2~3h的心肌保護效果,方便,持久且不影響術者操作,要說唯一的缺點,也就是費用比較高。”

聽完唐樓的分析之,劉橘子教授沉默了一會,她何嘗不知道冷血停搏液的缺點,但是自從學習這個術式以來,她就一直是按着行業金標準在操作的,在她看來只要提升熟練度,對於向她這樣的老手來說,是可以儘可能避免的,甚至以自身技術彌補術式缺陷而引以爲傲。

她從來沒想過,還可以這樣子直接去用 HTK液替換,以她的臨牀經驗,當然清楚,這小小的一步,直接將這臺手術的難度下降了一個量級。

在 HTK液灌注一次下,就有2-3H的心肌保護作用,這讓很多主治醫師操作這臺手術成了可能。

對於醫院來說,就能夠一下子數倍的開展這個術式,無疑對於本來一號難求的患者來說是一大福音。

“唐醫師,你做的非常好。”

劉教授由衷的誇讚了一句。

而手術間之中,唐樓又投入了接下來的操作之中,開始沿房間溝縱行切開左心房,開始左心房的消融線路。

看着屏幕之中唐樓的操作,觀摩室之中的醫師都是歎爲觀止。

尤其是唐樓在雙極消融鉗和單級筆之前的切換,銜接。

左心房峽部的消融,雙極消融鉗不能達到二尖瓣環處,唐樓切換單極射頻筆進行“補充消融”使消融線達到二尖瓣環處。

之後,便是將心臟向上翻起,在心外膜應用單極筆將二尖瓣峽部消融線延伸並充分消融冠狀靜脈竇。

“縫合線..手術刀...”

在完成主體的消融之後,唐樓又開始對左心耳採取處理。

很快唐樓完成了切除,縫合,縫扎,結紮,內側縫合。

二十分鐘後,唐樓完成了所有消融線。

“一助,完成瓣膜成型。”

唐樓下達了一個指令。

錢剛微微一愣,觀摩室之中其餘醫生也是微微一錯愕。

通常這種主體操作順利完成之後,剩下的這種瓣膜成型的小活,是屬於主刀賞賜一助的禮物。

可是,現在的情況是,一助可是錢剛主任。

唐樓也是有些心虛,小聲說了一句:“瓣膜成型手術,我不是很熟練。”

錢剛瞪了一眼唐樓,我信你個鬼!

Cox迷宮Ⅳ手術都做的飛起,這小小的瓣膜成型還不會了?

不過,錢剛主任現在心情非常好,還真的有些手癢,於是主動接過了這個小活。

唐樓很無辜的功成升退,瓣膜成型他是真的不會。

又二十分鐘後整臺手術正式完成。

“啪啪啪!”

觀摩室之中,劉橘子教授帶頭鼓掌,黃主任也是意猶未盡,有些欲說還休。

錢副主任立刻心領神會,舔着臉對着錢剛主任說道:“錢主任,這臺手術的錄像之後,能不能發給我,好讓我們科室的年輕醫師好好的學習學習。”

錢剛主任,聽到紫金港醫院的心血管內科主任竟然管自己討要手術錄像,還真是有點受寵若驚,這可是以前想都不敢想的事情。

“當然,當然。”

錢剛主任立馬點頭,不得不說,唐樓真的是以一己之力,僅有一臺手術提升了禾城市一院的心血管內科的圈內地位。

而在黃主任和錢副主任打唐樓的手術視頻的時候,劉橘子教授直接盤算起了唐樓這個人的主意。

“錢主任,這樣子,一會手術結束後,我想要在進行一個視頻會議,我想邀請唐樓醫師和我們的科室醫生分享一下經驗心得。這臺術式改良實在是太過於震撼人心了。”

“當然!”

錢剛臉上端莊,心裡面早已經樂開了花。

“行,那我們一會在視頻連線。”

劉橘子直接退出了視頻,然後想了想準備回辦公室稍稍打扮一下。

“劉教授,那一會視頻會議,你看哪些人需要參與?”

黃主任有些不清楚,劉教授的想法,一旁追問道。

“啊,不用了,你們都散了吧,要是有空餘時間的醫師,可以一會將唐醫師的視頻的要過來,學習研究。之後,我會親自和唐樓交流。”

劉橘子無情的謝絕了其餘人的參與,然後,身形輕盈的朝着自己的辦公室走去。

留下黃主任幾人一臉的茫然...

不是說好了給大家分享,我老黃也有好多問題問唐樓的噻。

倒是,人精的錢哲宇副主任,眼珠子一轉,一個念頭閃現:“黃主任,你還記不記得,劉教授還缺一個博士生名額。”

黃主任眨了眨一對牛眼睛,餘光瞥了瞥錢哲宇有些稀疏的後腦勺,這都能想到,活該你禿頂!

...

...

而在此刻,劉蘋果教授正帶着馬舒雅查房。

突然手機響了起來,一看是老姐的,劉橘子立馬接通:“喂,老姐。”

“蘋果,你有沒有把我跟你說的拒絕了唐樓的事情跟他說。”

劉蘋果不明所以,不知道姐姐爲何這麼問,只能如實作答:“我哪好意思對唐樓說推薦失敗了,我也要臉啊,老姐,不過我說你真的不考慮考慮,唐樓真的很優秀的...”

只是未等劉蘋果說完,電話那頭,傳來一聲暢快的呼和聲,然後冷冷的說道:“那天我跟你說的話,就當沒發生過,不許讓我的乖學生唐樓知道。聽到沒!”

不給劉蘋果反應的機會,劉橘子直接掛斷了電話。

劉蘋果:“喵喵喵?”

自己這是產生幻覺了?

而這個時候,一旁等着的護士催促道:“劉教授,今天的醫囑怎麼這麼久還不出來,快點兒呀...”

劉蘋果正鬱悶呢,沒好氣的開了車:“跟你老公在一起的時候怎麼不說快一點兒?”

護士豈是易於之輩:“但是關鍵時刻該快還是要快啊...”

劉教授:“...”

一旁乖巧懂事的馬舒雅,眼睛一亮,唉!

身經百戰的護士見到劉教授吃癟,乘勝追擊,調侃道:“劉教授,爲了讓我老公給我買一個包,昨晚我嘴都磨破了。你猜我說了什麼?”

馬舒雅好奇的問道:“說啥了呀?”

劉教授搖了搖頭,敲了敲馬舒雅的腦瓜子:“你跟她貧個什麼勁,還能說啥,當然是什麼也沒說。”

“啊?”

馬舒雅摸了摸腦瓜子,突然,眼睛又一亮,害!

第二百五十三章 唐樓和程思思的第一次負距離第一百二十八章 瘋狂手術,數據庫建立第三百一十三章 《華夏心血管病雜誌》唐樓專刊問世第十二章 提出縫合方案第三百五十三章 亞太區心室矯治術會議(第二更)第二百四十六章 一波三折的腹痛患者第三百零六章 唐樓的消融線路方案第三百九十六章 胡鬧!唐樓的專家講座報告選題第六十七章 治療性低體溫第五十章 唯一的正確答案第兩百零二章 淪落到給唐樓打下手的王船第三百六十九章 我會啊,難道你又不會?第八十二章 天才設想,利多卡因的妙用第三百十七章 第一次製藥第八十六章 唐樓的換藥理論第三百五十二章 這觀摩團規格有些高啊(爲澤、熙大佬加更)第七十一章 急診科實戰第一百十五章 懸吊式無氣腹腹腔鏡闌尾切除術第一百六十六章 急迫的升級慾望第一百十九章 禾城竟有如此大牛?第八十七章 青平的處理第一百九十七章 不明覺厲,逼格滿分第二百六十二章 王船的挖牆角第一百八十章 王船的真心感謝第三百十二章 程思思and唐樓的車內慶祝方式第三百九十三章 金妍兒的大計劃第三百八十五章 哈醫大醫療組觀摩唐樓手術第一百四十章 老醫師的風骨第兩百二十四章 初露鋒芒第一百四十一章 醫生,他,還能活多久第一百零六章 馬恩的陰謀第九十七章 化膿性門靜脈炎第二百五十二章 罕見的醬油色胸水第四百章 特殊的開場嘉賓唐樓第二百十四章 圓滿結束,收穫滿滿第一百八十一章 一臺特殊患者的手術第三百九十一章 大會診上的強勢表現第三百二十五章 拿下唐樓,金妍兒的攻勢(第一更)第三百九十六章 胡鬧!唐樓的專家講座報告選題第三百一十章 真相大白,唐樓纔是原創者第二百二十八章 來自塞爾維亞隊醫的挑戰第二百零七章 八點半的中庭第三百十二章 程思思and唐樓的車內慶祝方式第二十八章 罕見的結膜、虹膜手術第一百十八章 手術完成第二百十一章 任意願望,林老的允諾第三百四十三章 比楊教授更先進的手術方案第二百七十七章 我們不敢給你爸手術(第一更,補)第三百零九章 秀!在紫金港專家面前主刀第二十章 手術觀摩第一百十三章 又一個棘手病患第三百八十四章 在協和醫院秀手術方案第一百九十八章 被震撼的石教授第兩百二十四章 初露鋒芒第二百三十八章 灌籃隊的恐怖體能第三百六十四章 唐樓之名將響徹醫學界第二百五十二章 罕見的醬油色胸水第二百五十五章 這...這...這...第三百八十四章 在協和醫院秀手術方案第二章 一星級診斷術第四百零五章 官宣,唐氏製藥橫空出世第三百四十三章 比楊教授更先進的手術方案第三十八章 第一天賦第三百零六章 唐樓的消融線路方案第三百七十二章 帝都鍾院士的一助人選第一百七十四章 王船參觀唐樓手術第三百七十八章 主考官是唐樓迷弟第一百十六章 天才設想第一百六十一章 心態崩了的吳野第二百七十三章 醫鬧第一百三十三章 骨科牽引弓和克氏針的妙用(第二更)第一百三十二章 二度改良!懸吊式無氣腹經臍單孔LA(求訂閱)第二百三十五章 唐醫師的妙手第四十七章 第一間房,開!第三百十二章 程思思and唐樓的車內慶祝方式第一百八十三章 被鬱蜂調戲的恐懼第三百六十章 全國精英匯聚第六章 主任請幫我記一下時間第六十八章 心事落地,癲癇確診第九十八章 說服程建第三百三十九章 極限操作,天秀第一百零七章 突發意外,闌尾呢?第一百零四章 完美的扶鏡技術!第二百十章 你們幾個好好跟唐醫師學習第二百二十二章 唐樓的冰敷教學(第三更)第一百二十三章 膽總管結石,膽道感染?第二百九十章 跨院大會診第四十四章 中了化骨綿掌的罕見病例第三百三十四章 我對錢不感興趣第三十二章 學術秀和通俗秀第三百章 刀尖上游走的高難度操作第二百九十三章 不,你不想知道!第三百四十九章 現場版心室矯治術集錦第一百九十一章 石教授的偏心第二百六十三章 瘋狂手術第七十一章 急診科實戰第二百三十三章 博聞強識唐醫師第八十五章 唐哥哥,芸兒相信你第三百四十七章 被嫌棄的黃主任第一百一十章 唐樓的反對意見