第七百零四章 陽生陰長(上)

“沒效果?”

杜雲濤眉頭微微一皺,不過卻很快舒展開來,非常輕鬆的道:“我再診個脈。”

一邊診脈,杜雲濤還一邊問着問題。

方寒已經從電腦上調出了盧曼婷的診療信息,一邊看着一邊聽着,

電腦上面的診療信息是非常全面的,隨着電腦開始普及,現代信息化已經成爲主流,電子病歷也具有法律效力,對於門診來說,電子病歷其實已經是主流了,醫生們已經不需要再手寫,診病的時候電腦輸入,然後存檔,這個診療記錄永遠都是查得到的,上面的信息也是可以作爲診療證明來用的。

如果說醫生誤診亦或者惡意讓患者多做檢查之類,這個診療記錄就是證據,沒人查不說,一旦有人查,那是都可以查的很詳細的。

方寒能從診療記錄上清楚的看到上一次杜雲濤對盧曼婷的診斷。

盧曼婷,34歲,女性,症狀是頭暈失眠,口乾煩躁,已經有半年的病史了,看過不少醫生,血壓波動150——188/100——110mmhg。

舌赤而幹,苔薄白,脈象弦滑相兼。

脈證合參,杜雲濤下的診斷是,肝腎陰虛,肝陽上亢,治以育陰潛陽。

上面也有着杜雲濤開的方劑,白芍30克,牡蠣30克,石決明30克,生地黃25克,麥冬13克,菊花15克,菌陳15克,澤瀉20克,桑寄生30克,水煎服(注,書中醫案雖然都是真實病案改編,但是中醫治療講究一人一方,因病施治,所以書中藥方切勿對號入座,切勿貿然使用—方千金)。

以方寒的水平,是很容易看明白整個診療記錄的,患者的症狀,杜雲濤的辯證,用藥等等。

以杜雲濤的水平,患者的症狀和脈象出錯的概率不低,從症狀來看,杜雲濤的辯證也沒有錯誤之處,患者確實是肝腎陰虛,肝陽上亢。

只是患者吃了三劑藥卻毫無效果,這是怎麼回事?

方寒細細的看了杜雲濤開的方子,整個方子並沒有什麼問題,確實是對症的,屬於育陰潛陽的方劑。

琢磨了一會兒,方寒沒什麼頭緒,乾脆溝通系統兌換了兩個宗師級的技能,一個宗師級辯證,一個宗師級的選藥配伍。

方寒現在不少技能都已經是中級水準了,而且高級水準的技能不少,只不過辯證和選藥配伍等一些技能還只是初級水準,並沒有邁進中級。

在一些治療上,方寒之所以能有奇思妙想,甚至還解決了一些主任醫師都有些抓瞎的病症,其實大多是因爲方寒的綜合實力不錯,懂得多,還有一個就是方寒看的病案多,往往都能找到類似的病案進行參照。

郭文淵書房的書籍對中醫醫生來說絕對是無價之寶,博覽羣書對中醫人的幫助絕對是相當大的,方寒的不少技能能夠靠着自學提升到初級甚至中級,正是因爲看的書多。

可是面對這個病症,方寒還真有些看不太明白,不經杜雲濤的水平不差,主任醫師,教授,杜雲濤的水平在杏林界絕對能排到第三梯隊。

既然看不太明白,方寒就只能藉助系統了,宗師級的技能被系統灌輸到方寒的腦海中,方寒很輕易的就看出了問題,想明白了關鍵之處。

方寒看診療記錄的時候,杜雲濤已經再次給盧曼婷做了檢查,診了脈,查看了舌苔,詢問了症狀。

檢查過之後杜雲濤的臉上已經不輕鬆了。

之前裴姓青年說沒什麼改善,杜雲濤還不是很在意,畢竟有些症狀不是靠看的,也不是靠感受的,而且藥物是否真的見效,也並非單純的從症狀上可以看出來。

可檢查過手,杜雲濤發現,吃了三劑藥,患者的情況確實沒有多大的改善。

“不應該啊。”

杜雲濤心中納悶,這個病症他診斷的相當清楚,用藥也沒有什麼不妥的地方,三劑藥治癒自然是不可能的,可三劑藥下去怎麼也應該有所改善才是。

“方醫生,您看出來什麼沒有?”

方寒看診療記錄的時候孫藝洋也在邊上看着,只不過相對方寒,孫藝洋就看不太明白了,這個方子對不對,孫藝洋更是一點頭緒也沒有。

方寒看了一眼孫藝洋,並沒有吭聲,而是在電腦上敲了一個方劑,然後指了指電腦。

孫藝洋又不是傻子,自然明白方寒的意思,急忙走到杜雲濤一邊,在杜雲濤的電腦上點了兩下。

方寒和杜雲濤是面對面坐着的,兩個人用的雖然是不同的電腦,可用的卻是同一個系統,兩臺電腦更是相連的,在診病的時候,無論是杜雲濤給電腦上錄入什麼還是方寒給電腦上錄入什麼,其實都是可以的,沒什麼區別,而且一方錄入之後,另一方很快就能看到錄入的內容。

孫藝洋點了兩下之後,杜雲濤就看到了方寒這邊錄入的內容。

方寒錄入的是一個方劑。

杜雲濤乍一看,這個方子和自己之前開的方子沒什麼區別,藥材和劑量幾乎都是相同的。

可孫藝洋絕對不會無聊的過來給自己看一模一樣的方子,所以杜雲濤就細細看了一遍,這細細一看,杜雲濤就發現不同了,方寒給他原本的方劑裡面加了一味藥材。

附子5克。

這就是方寒加的藥材,方寒給杜雲濤原本的方劑裡面加了一味附子。

看到方寒加的這一味附子,杜雲濤的臉色並沒有太大的變化,眉頭反而皺的更深了一些。

附子:味辛、甘,性大熱,歸心、腎、脾經。

功效:回陽救逆,補火助陽,散寒止痛。用於亡陽虛脫,肢冷脈微,心陽不足,胸痹心痛,虛寒吐瀉,脘腹冷痛,腎陽虛衰,陽痿宮冷,陰寒水腫,陽虛外感等。

杜雲濤作爲主任醫師,教授級別的中醫名家,自然很清楚附子這一味藥的功效。

附子有毒,味辛、甘,性大熱。

附子這一味中藥可以說是歷代名醫用的相當多的一位藥材,經方名方中含有附子的方劑也並不少,什麼附子理中湯、四逆湯、麻黃附子甘草湯、甘草附子湯、真武湯等等。

附子的作用很多,功效強大,回陽救逆,中醫中用到附子的地方不少,可這一味藥卻是最難用的,因爲附子有毒,用的時候必須慎之又慎,附子這一味藥可以說是非大醫不能用。

一般的太平郎中,敢隨便用附子的還真不多。

杜雲濤自然不是普通的中醫大夫,也不是庸醫,他作爲燕京醫院中醫科的主任醫師,教授級別的中醫專家,用附子的次數也不少。

可在這個病症上,方寒給藥方里面加了一味附子,卻讓杜雲濤有些想不通。

除卻附子有毒這一點不說,單說附子性大熱這一點,就不適合用在這個病症上面。

患者是陰虛陽亢,這樣的病症怎麼能用助陽的藥物呢,要知道附子最大的一個作用就是回陽救逆。

這個功效是很強大的,附子這味藥之所以讓人稱讚,正是他回陽救逆的這個功效。

什麼是回陽救逆,單從字面意思就能看出一二,患者病危,急症患者,往往一劑附子下去,就能逆轉乾坤,讓患者轉危爲安,由此可見附子的作用。

可在這個病症上,要育陰潛陽,也就是說要提升陰而抑制陽,在這種情況下,回陽救逆的附子很顯然是不能用的。

不能用方寒卻加了這麼一味藥,這纔是讓杜雲濤納悶的地方。

方寒的水平如何?

雖然和方寒只是短短的接觸,可杜雲濤清楚,方寒的水平絕對不低,不管是在梅老的病症上,還是在權老的病症上,亦或者在剛纔蘇英雲的病症上,方寒表現出來的水準都不差。

而且今天在診室方寒也看了好幾位患者,從方寒今天看的幾位患者的情況杜雲濤也能看出方寒的水準。

這個附子要是孫藝洋加的,杜雲濤壓根不會多做他想,可這個附子是方寒加的,杜雲濤就不得不細細琢磨了。

“白芍,牡蠣......”

杜雲濤一邊琢磨,一邊又細細的把自己的方子反覆的看了兩遍。

突然杜雲濤眉頭舒展,禁不住在心中給方寒點了一個贊。

這個小方,腦子究竟是怎麼長的,竟然能想到這一點,真是奇才,妖孽啊。

想明白其中的關鍵,杜雲濤然後把方寒寫的方子打印了下來,蓋了章簽了字,然後遞給裴姓青年。

“裴先生,這個方子回去再吃三劑,吃完之後下週一再來複診,我讓護士給你這邊留個號。”

第四百六十四章 不通第九百四十章 開胸(三更)第一千一百五十六章 你要一起嗎?第一千零二十章 除了方醫生第一千五百八十四章 第一臺手術(上)第二百八十章 蘇鐵航的爲難第一千一百六十五章 好警察第五百八十九章 考試(下)第九百七十五章 氣亂血厥第七百二十二章 兩兄弟第六百零三章 完成第一千零二十四章 致電湯老第五百五十三章 就剩下擔心了第六百三十六章 好起來吧第一千六百八十七章 牛大發了第四百四十六章 滾第一百二十六章 難題(二更求訂閱)第二十二章 正骨(中級永久)第八百九十五章 同樣姓方(四更)第六百六十三章 複診(中)第一千六百八十八章 一家獨大第一千六百一十章 角色第九百零二章 彈奏一曲第一千二百九十八章 死了(三更)第一千五百六十章 咱媽(三更)第一千二百四十七章 不是一個量級第二百五十二章 你也窮第七百零一章 “騙”(四更)第一千四百五十二章 優秀是有道理的第一千一百二十四章 方主任的反應第二十七章 大事故第二百七十五章 可愛的方主任(推薦票加更)第一千四百八十五章 精銳計劃第一千二百九十五章 家的希望(三更)第一千四百七十二章 請客第三百七十九章 讀我的研究生第九百四十九章 我辦事你放心第一千二百一十三章 無人搭理章第一千零七十一章 郭文淵說國手第四百六十四章 不通第一千四百零八章 說服第一千六百一十四章 補藥第一百一十八章 刺頭?第六百四十三章 命背第一千章 回國(爲方家軍追憶加更)第七百四十七章 咱們江中院第一千二百一十章 最後的面子第五百一十四章 醜人多作怪第一千二百三十三章 其樂融融第一千二百五十八章 符水一杯(三更)第五百一十六章 追方計劃第九百八十六章 痊癒第一百四十一章 我是他媽第一千五百六十七章 時代不同了(上)第一千六百八十五章 孤陋寡聞第九百三十三章 切除第一千零八十九章 持續72小時(十一)三更第二百九十二章 不好了?第一千五百四十章 手術順利第一千三百七十九章 寫作痙攣症(三更)第四百四十九章 有心則易,無心則難第一千二百九十九章 死而復生第一千二百八十五章 草率了第四百八十五章 這個病生的好啊第五百五十二章 還好不是江中院第一千一百九十八章 請方醫生瞧瞧?第一千六百七十七章 要不你先來?第六百六十八章 有什麼意義?第九百八十七章 急診現狀(三更)第一千零四十一章 接機第一千六百四十三章 方院長第一千三百七十四章 正確打開方式(三更)第一百四十三章 方老爺子進了急診科第十七章 崇拜點來襲第六百六十一章 劑量第九百九十五章 何必呢?第一千六百一十二章 爸爸的爸爸叫爺爺第一千六百二十一章 奪權(三更)第六百二十七章 飯局!第一千三百五十七章 陳醫生視察第十八章 明細第一千一百零九章 還好,還好第一千四百五十一章 舉重若輕第一千三百三十二章 劉珂第一千四百六十一章 臨時手術第一百九十八章 有點暈(求訂閱)第一千五百九十六章 各有追求第七十二章 長方形第八百五十章 神仙面第四十三章 陌生的科室第一千一百九十三章 去個十第一千六百二十五章 祈禱第一千五百零三章 好轉第一千五百四十三章 交流醫院抵達第一千五百四十三章 交流醫院抵達第一千六百三十一章 有個好兒子第一千二百一十八章 雷軍鋒跑了(二合一第九百三十一章 意外狀況(三連更)第一千四百九十二章 徒弟來了第九百七十五章 氣亂血厥