“我估計比較難,孫院長的脾氣您也不是不知道,不過手術應該快結束了,現在已經吻合成功了。”肖醫生解釋道。
“好吧,等一等。”劉偉祥無奈的點了點頭。
又過了十幾分鍾之後,手術總算是結束了,很成功!
當阮彬和孫武壽從手術室走出來,手術室外的幾十個觀看手術直播的醫生們都是齊齊站起來鼓掌。
就在孫武壽準備讓阮彬對衆醫生再說幾句話鼓勵的話的時候,劉偉祥就拿着一沓檢查資料走了過來。
“我科一個來了一個因發熱、流鼻血而到醫院就醫5歲男孩,我過經影像學檢查發現“鞍區佔位,垂體柄及視交叉受壓,確診爲顱咽管瘤!由於顱咽管瘤生長位置較深,傳統手術全切除率低。您老看看該怎麼辦?”劉偉祥對着孫武壽道。
“5歲,顱咽管瘤?”孫武壽聽到這個關鍵的信息的時候,音調瞬間就高了三分!
顱咽管瘤是一種兒童最爲常見的顱內腫瘤,雖屬良性腫瘤,但既往常用的開顱手術方式存在着創傷大,手術時間長,術後併發症多等弊端。同時,由於顱咽管瘤生長位置較深,手術全切除率低,導致具有其高復發以及無瘤長期生存率低的特性。因而它成爲唯一被冠以惡性結果的良性腫瘤,是一種令神經外科醫生感到沮喪的神經系統良性腫瘤。
這種腫瘤有兩個發病高峰期,兒童高峰在5~15 歲,成人高峰在40歲左右,其主要臨牀表現爲因顱內壓增高症狀而出現頭痛、嘔吐等,同時伴有視力視野障礙,以及生長遲緩、尿崩、向心性肥胖、第二性徵發育不良等內分泌功能紊亂症狀。
“是的。”劉偉祥點了點頭。
孫武壽快速的查看起這些檢查資料,看了一遍下來之後他臉色凝重起來:“的確像你所說的,顱咽管瘤生長位置較深!傳統開顱手術也不一定能清除乾淨這個位置的腫瘤。”
“連您也沒有把握嗎?”劉偉祥一愣。他也是自己對這個開顱手術清除腫瘤沒有太大把握纔來找孫院長的。
可是現在聽到孫武壽說也沒有太大的把握,他傻眼了。
那這個病人怎麼辦?
“沒有太大把握,這個孩子的腫瘤生長的太深了,手術不好做!”孫武壽搖頭道。
“那,那怎麼辦?孩子的腫瘤已明顯壓迫視交叉,必須儘快手術治療,不然視力會受影響,甚至隨着腫瘤越長越大,直接失明!”劉偉祥擔心道。 ωwш▪ ttKan▪ C ○
他也是有孩子的老男人了,家裡的兒子三歲,他無法想象一個五歲的孩子如果失明瞭,對孩子的打擊會有多大!
做手術,有風險,清除不乾淨,腫瘤還會復發,不做,孩子面臨隨時失明。
“這個顱咽管瘤是我們兒科醫生一大頭疼的疾病啊!也是目前全球大部分兒科醫生很頭疼的病例!”孫武壽無奈的搖了搖頭,就比如著名的神經外科鼻祖Harvey Cushing曾這樣論斷:“除非有一種技術能原位摧毀腫瘤,使其靜止化,否則顱咽管瘤的死亡率將維持在一個較高的水平。“
現在這個顱咽管瘤就是如此,不嚴重的顱咽管瘤可以開顱清理乾淨腫瘤。但是像這些一小部分顱咽管瘤長得比較深的位置,就算開顱也無法做到清除乾淨,就像這位鼻祖說的,做不到原位直接搗毀!
此時,阮彬還沒有離開,就站在旁邊,他還要等着孫武壽給他辛苦費呢。
另外幾十個醫生也沒有離開,畢竟孫武壽還沒有真正宣佈離場。
不過他們聽到這個顱咽管瘤都是紛紛好奇起來。
一羣人同一個專業的醫生待在一起,聊得話題就可多了。
“今天難得魔都的幾個兒科專科醫院的醫生,還有魔都各大醫院兒科的醫生都在,我就拿出這個病例跟大家分享一下吧,集思廣益,讓大夥看看有沒有什麼好的建議!”孫武壽開口道。他其實拿出來這個事情說,不是爲了讓大夥能想出什麼手術的辦法,而是告訴他們這個顱咽管瘤目前缺少一個安全又有效的手術方法,希望他們回去之後能鑽研一下,說不定有人能推動顱咽管瘤的手術發展呢?
很快,衆人就瞭解完病情,一個個都是眉頭皺了起來。
“傳統開顱手術不理想,我看只能採取神經內鏡經鼻腔切除腫瘤的手術方法!”一個魔都兒童醫學中心的副主任建議道。
這句話一出,衆人都是雙眼一亮。
“雖然近些年來已有采取神經內鏡下經鼻-蝶手術切除本類腫瘤的報道。但由於該入路技術難度較大,兒童鼻孔小,蝶竇發育差,因此,在臨牀上均爲成人應用,國內尚未對兒童開展過此類手術,國外也僅見散在病例報道,貌似只有舍巴醫療中心、克利夫蘭診所等幾個醫院有過手術記錄!”孫武壽搖了搖頭道。
“舍巴醫療中心、克利夫蘭診所?這都是全球十大名院之一啊。”楊緯感嘆道。
“就連梅奧診所目前也沒有相關的手術記錄嗎?”
“呵呵,你以爲梅奧診所是無敵的?舍巴醫療中心的兒科水平絕對比梅奧診所強!”
“……”
阮彬聽了之後算是明白了。神經內鏡下經鼻-蝶手術新型手術只對成年人應用比較成熟。對兒童來說由於兒童鼻孔小,蝶竇發育差,所以手術難度高,國外也沒幾家醫院有手術記錄。國內更是沒有哪家醫院給兒童開展過這個神經內鏡下經鼻-蝶手術新型手術!也就是零手術記錄,零手術經驗!
“其實不瞞大家說,最近一年以來我們國內兒科醫學聯盟都在展開研究神經內鏡下經鼻-蝶手術新型手術,一直想研究出可以給兒童做手術的方法,不過進展不是很大。”孫武壽嘆了口氣道。這個手術一年半前他和幾個老友就開始研究了,但是進展不大。
“但是,我們不能國內沒首創我們就不去鑽研,國外既然有幾家醫院成功了,我們國內的兒科醫生也應該加把勁!整齊早日能給兒童做神經內鏡下經鼻-蝶手術!”
“神經內鏡下經鼻-蝶手術我在半年前也開始研究了,不過目前還處於理論階段。”
“我也是,我一年前就看過國外的手術視頻了,但是難度太高了,貌似也不太夠成熟。強行按照國外那種手術方式,我怕風險太高,幾乎就是聽天由命!”
“我三個月前我院也展開了研究,模擬試驗過,不過失敗率90%……”頓時,七八個醫生都是紛紛開口。
孫武壽聽了之後有些欣慰,只有大家一起努力,纔能有更大的突破,讓理論變爲實操,最後走向成功!
能快一步開創出可以進行手術的成熟術法,讓國內的患者能享受到安全有效的手術保障!
“這個手術,我也研究過!”忽然,阮彬開口。