283 我給你們送患者

“小周。”徐主任似乎想說什麼,但話到嘴邊卻忍了回去。

弓獵人綜合症這個診斷非常罕見,徐主任多年臨牀經驗也沒聽說過。

他看患者情況不對,年紀輕輕卻反覆腦梗入院,所以這次抱着刨根問底的心思找自己當年進修時候的老師諮詢。

沒想到胸外科新提起提起來的責任主治醫竟然先於自己給出答案,徐主任饒有興致的看着周從文。

“小周,這個病診斷的金標準是什麼?”徐主任轉念問道。

“DSA。”周從文回答道,“頭部中立位和側轉時分別做造影,能看到血流速度改變,就基本可以診斷。”

“頸部血流和腦梗有什麼關係?”長相普通的住院醫手裡拿着原子筆,噠噠噠的背景音樂中自言自語。

“發泡試驗瞭解一下。”周從文微笑。

發泡試驗……那是個什麼!

長相普通的住院醫腦海空空,完全不知道爲什麼還有名字這麼稀奇古怪的實驗方式。

那到底是個什麼鬼東西。

“發泡試驗不是檢查是不是有卵圓孔未閉用的麼?”徐主任問道。

“是,在臨牀已經很少用了。但弓獵人綜合症的患者發泡試驗陽性,右心房到右心室的流道中可以見到有微血栓形成。”

“小周,你一個外科醫生掌握的知識夠全面的。”徐主任讚道。

“剛聽帝都的老師講過,我記性還算好。”周從文微笑,給問題一個解釋。

帝都,似乎也說得過去。

徐主任上下打量了周從文兩眼,“你先和患者家屬說一下,找孔主任做頸動脈超聲,改變體位的情況下看看是不是有血流改變。要是陽性……去省城吧,家裡的負擔不會那麼大。”

“好。”

周從文也不願意患者千里奔波去帝都,要是省城有把握的話那是最好。

2002年江海市還沒有飛機場,去帝都到是有一趟車,但要坐14個小時。

買票都是難題,而且到了帝都還要面對一系列的麻煩事,住宿、吃飯、看病。

哪怕有自己的電話關照,怕是患者、患者家屬也要折騰個半死。

省城更方便,徐主任既然能聯繫上診斷弓獵人綜合症的醫生,治療應該沒什麼大問題。

周從文站起身,微微弓腰,“徐主任,謝謝。”

“怎麼說話呢,我的患者!”徐主任笑呵呵的拍了一下週從文的胳膊,“我一會帶患者做檢查,你別走,去我辦公室等着。對了,你們那面不忙吧。”

“主任不在家,估計下午能回來。”周從文道,“沒有急診就沒事,我們科,您知道。”

“去等我。”

徐主任不容拒絕的說道。

……

……

一個小時後,徐主任很滿意的回到辦公室。

“小周,坐着說。”徐主任笑呵呵的說道,“陽性,真的是弓獵人綜合症。這些年我倒是見過幾個類似的患者,之前不懂,治療有些問題。現在想還真是有些慚愧啊,要是警醒點就好了,患者能少遭點罪。”

“這個病因爲骨科的手術風險較高,所以很多患者都選擇保守治療。”周從文很誠懇的解釋道,“抗凝、活血,和您的治療方式應該沒什麼區別,不算治療錯誤。”

徐主任一怔,心底那一絲隱隱的彆扭灰飛煙滅。

他知道周從文是故意順着自己說話,但這話說的很平淡,卻特別中聽。不是馬屁,勝似馬屁。

難怪這麼年輕就提了責任主治醫,說話就是好聽,可惜自己手下的醫生沒周從文這麼伶俐。

“小周,我聽說王成發去門診了?”徐主任問道。

“嗯,新來的李主任關照老同志,您知道我們科的手術都很大,老同志的身體未必能承受。”周從文把那天王成發和自己說的話說出來,到也應情應景。

“門關着,咱倆說幾句心裡話。”徐主任看着周從文的眼睛,“我在人民醫院的師父當年被王成發攆到北安農場那面去喂兔子,雖然後來他解釋這是一種保護,但你也知道。”

周從文點點頭。

“前段時間我聽人說你和老王有矛盾,本來想看熱鬧。說實話,一直覺得你鬥不過他,也懷疑你的能力。但是沒想到啊,老王最後去了門診。”

周從文笑笑,很多事情架不住有心人的推敲,比如說眼前神經內科的徐主任。

“碰巧了。”周從文淡淡說道。

“你都不知道我們幾個老主任碰到一起說這事兒的時候……不說他,我聽說你們開展胸腔鏡切肺結節,手術成型麼?”徐主任問道。

“很成熟,效果不錯。”

“據說人民醫院胸外科的醫生都在你們這兒做的手術?”徐主任終於說到他最關心的事情。

“對。”周從文點頭。

這事兒無論是在醫療圈還是針對普通患者,都屬於核彈級別的消息。

放着幾十年老招牌的人民醫院、放着祝軍主任的威名不留在自家醫院,非要跑到三院來做手術,裡面的滋味怎麼品怎麼有意思。

“術後怎麼樣?”

“24小時後拔管,本來今天能出院,但兩名患者都拒絕,說要再觀察幾天。您也知道,他們做大開胸手術做習慣了,術後三天到五天才能拔管。三天出院,很難接受。”

“這麼厲害?”徐主任緊緊盯着周從文的眼睛,想要在其中辨別剛剛他說的那番話的真假。

“是,的確很厲害。”周從文實話實說,“但只能是肺小結節,1cm以下的。如果是大瘤子,可能要輔助一個小切口。”

“那也很不錯了。”徐主任笑道,“找你來就是問問這事兒。一會我去你們病區看一眼,你給我講講,我也好奇着呢。”

“有朋友一直在觀察?”周從文眼睛不揉沙子的問道。

“對。”徐主任道,“但這只是其一,我們科你也知道,爲了預防墜積性肺炎需要經常查胸部CT。你和李慶華把王成發弄去門診,我很開心。放心,如果手術沒問題,我看見一個患者就給你們送一個。”

“徐主任,謝謝。”

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