248.第247章 萊姆病,打上主意了

“沒有沒有,他被你說了一頓後,態度已經好多了。現在我上廁所或者幹別的事,他都沒有再跟着我。而且在他女兒的診治方面,他已經配合多了。”

紹兵醫生說起這事時,對李敬生充滿欽佩和感激。

“就在你走後沒多久,患者的母親就主動找到我,同意做腦脊液化驗。然後我找了僑邦醫院的熟人,因爲已經下班了,所以等了很久纔派人過來做腰穿,然後連夜送去化驗。結果剛出來,果然與你設想的那樣,有着重大發現。”

李敬生聽到家屬同意做CSF化驗,也是鬆了一口氣。

看來這個疑難病例不用等明天就能查出來了。

“結果呢?發給我看看。”

“好!我已經發過去了。嗜酸粒細胞大於5%,隱球菌、找抗酸桿菌、CSF細菌塗片培養均爲陰性。急性腦膜炎的可能非常高。”

紹兵興奮的說道。

“我先看看化驗結果,咱們微信聊。”

“好的好的!今天真是太感謝你了,我會記住一輩子。”

紹兵說着說着,聲音有些哽咽。

估計情緒有些失控。

他趕緊掛掉了電話。

這幾天先是被家屬暴力打砸診所,然後又被逼着帶孩子四處求診。

跑到以前工作過的僑邦醫院,結果見識了世態炎涼。

孩子的診斷也是一直沒有進展。

他出錢出力,家屬還不領情,並且各種威脅,二十四小跟蹤監視。這其中的委屈和心酸,根本沒人會懂。

在紹兵醫生最絕望的時候,李敬生這個素不相識的醫生,深夜打車趕去幫忙會診,並且取得重大突破和進展。甚至臨走時還幫他改變了家屬的態度。

紹兵在心目中,早就把李敬生當成恩人了。

此刻,檢查結果出來,又有了新的突破和發現,他高興和興奮之餘,情緒有些失控在所難免。

能讓一個年近六十歲的男人哽咽失聲,可想而知這些天受的委屈和驚嚇有多大。

家屬非常過分。

李敬生仔細查看CSF化驗結果。

大醫院的化驗還真是詳細,有些化驗結果,甚至有可能做過兩次以上纔出結果。

從化驗結果來看,支持急性腦膜炎診斷。

他暗自琢磨,細菌性腦膜炎?這個可以直接排除。

因爲細菌塗片是陰性,而且細菌性腦膜炎起病急,病情進展往往非常迅速。一般在二十四小內就會出現嚴重的腦膜刺激與病變,神志直接失常。

以前醫學不太發達的時候,有人一天就瘋了,結果認爲是中邪。

只能說,那時候的人,命真的不值錢。

得了這些疑難疾病,只要查不出來,基本上都是越治越重,最後死亡。

病毒性腦膜炎?蛋白輕度增高,糖與氯化物正常,腦脊液找細菌陰性,似乎都符合此病。只是嗜酸粒細胞增高,再加上紅斑轉移,以及患者於一個月前有被叮咬的病史。

李敬生認爲不可能是此病。

結核性腦膜炎,與此病有很多地方相似,但是嗜酸粒細胞增高,還是可以把它排除。

而且腦脊液並沒有查出化膿性改變。

更加可以把結核性腦膜炎排除掉。

剩下的隱球菌腦膜炎,化驗結果不支持。

那就只剩最後一種,神經萊姆病。

這是一種罕見傳染病,通常被蜱蟲咬傷後,發生的螺旋體病。

此病曾經在一些偏遠地區流行過。

比如歐晴嵐老家所在地區,邊疆在五六十年代鬧過一次這個病。那時候醫學技術還很落後,根本查不出來。

直到接近八十年代,大約是75年的樣子,國外某超級大國第一個發現了此病。

後來技術慢慢擴散,大家才知道這個與腦膜炎高度相似的病,然後叫做萊姆病。

以如今的醫學技術水平,想要確診這個病很容易,查血清與腦脊液都能確診。

“我認爲有可能是萊姆病!”

李敬生髮了一條信息過去。

“啊……”

紹兵顯得很驚訝,他應該正在努力診斷,想要看看是哪種腦膜炎病。

沒想到李敬生這麼快就有了診斷結論。

而且是一種很罕見的傳染病。

“我說一下自己的診斷思路與依據,患者身上有遊走的紅斑,一個月前曾被類似蚊子的生物叮咬過,起了紅包。然後噁心、嘔吐,頸強直、面癱、譫妄,淋巴腫大,中熱,這些症狀都與此病高度相符。發病時間緩慢,也與此病相符。”

李敬生把自己的診斷依據一一說出。

其實已經非常充分了。

“好像真是你診斷的這個病,只是此病可以用頭孢曲松治療,爲什麼我用了卻沒見到效果呢?”

紹兵的反應很快。

也能看出他的醫學功底非常紮實。

一聽到這個病,立刻就在腦子裡面想相關的用藥方案。

“有三種可能,第一,你用的是假藥或過期藥。”

李敬生開始爲他分析原因。

這個如果不熟,一般不敢這麼說。怕捱罵。

大家都是開診所的,自然明白拿藥時,找的醫藥公司不靠譜,有可能拿到假藥。

比如李敬生以前合作的利通醫藥,賣的藥有不少都是小廠仿大廠。

還有些是馬上要過期的藥。

利通醫藥好歹還算一家正規的醫藥公司,明目張膽賣假藥倒是沒有發生過。

紹兵醫生拿的藥,有沒有假藥,這個就不清楚了。

“第二,用藥時間短。剛用了一次,第二天立刻換藥。理論上來說,此病的治療,用頭孢曲松,第二天能見到一定效果。但是你當時可能已經亂了方寸,根本沒留意到患者的變化。”

李敬生給他分析第二種原因。

這個也確實有可能。

“第三,患者的體質特殊,對此藥的吸收差。”

這種情況有,但是極少。

大醫院遇到這種病人,一般會換藥試一試,或者聯合用藥。

小診所與小醫院遇到,那真是誰遇到誰倒黴。

醫生很容易把自己搞懵掉。

李敬生給他分析三種原因後,紹兵醫生沒有回覆,估計已經在思考了。

過了大概有二十多分鐘的樣子,他都已經睡着了。

那頭來了一條信息,紹醫生與你聊天過程中突然暈倒了。我是紹醫生以前帶過的一個學生,已經把你的診斷思路告訴了上級醫生。

迷迷糊糊中,李敬生收到一條這樣的回覆。

整個人有點懵。

“好的,我明天過去看望紹醫生,謝謝你!如果真想幫紹醫生,就儘快推動那個小女孩的病因確診與治療吧!”

李敬生回完信息,沒有再管。

必須趕緊睡覺。

明天要到醫院坐診,將會是無比忙碌的一天。

中午還答應與吳教授一起做那臺骨母細胞瘤清除手術呢。

到時候可是他來主刀。

肯定要養足精神。

……

第二天,李敬生照常去第二醫院上班自是不提。

馬上就快到星期一了,人民醫院那邊他得過去一趟,把手術室設備的事情搞定。

最近是真的太忙了。

不過這種充實的日子是他喜歡的。

每天都在快速進步,實力更是提升極快。

這一忙,一天的時間真是眨眼就過去了。中午他與歐晴嵐約會都沒什麼時間,不過把她帶進了手術室,跟着一起進步。

她在縫合、打結等這種精細手術方面展露出很高的天賦。

李敬生覺得讓她把基本功打好,將來可以朝着微創手術、內鏡手術方向發展。

現在顯微手術已經漸漸成爲未來手術方向的主流趨勢。

夫妻倆都在骨外科工作,這倒是沒什麼。

反而還挺好的。

能夠相互照應。

快接近下班時,阮小勤滿臉堆笑的守在門診室等他。

“李醫生,那個拇指腫大的患者不再嚷着要打我,還向我主動道歉了。”

“這不挺好的嘛!你本身也盡到了該盡的責任。”

李敬生笑着迴應。

“能不能賞臉吃頓便飯。工作中吧,我老是請你幫忙,心裡是真過意不去。老早就想要請你吃頓便飯,敬你幾杯了。”

阮小勤誠心邀請他。

“真不是我拒絕你啊,有人免費請我吃飯,我很高興。只是今天真的有事情,改天吧!你的心意我領了。”

李敬生今天下班要去僑邦醫院看看紹兵醫生。

這個紹醫生挺可憐,也確實有點倒黴。

診所被人給砸了,可以問問他今後的打算。

李敬生的診所現在很想招賢納才,可是一般的普通醫生他又看不上。

他已經招到了兩個非常滿意的護士,顏值高,專業技術過硬,各有所長。

現在差的就是一個能在診所幫他坐鎮的高明醫生了。

這個高明醫生的要求還挺高,需要是內科方向。

因爲診所的任何一臺手術都有很高的風險,現在外科這一塊,連起步都算不上。

所以肯定由他親自掛帥。

不可能假手於人。

內科領域,要是能把紹兵吸收進來,對診所的發展非常有利。他騰出手來,也可以做更多的事。

想要在醫術上有更多更大的突破,那就肯定不能被大量普通病患擠佔了時間。

還有,他現在一個星期要到第二醫院上三天班。

不在的這三天,診所的診療業務明顯斷崖式降級,這其實不太好。

最好能夠保持均衡。

而且病人的病,也等不起。

另外還有一重考慮,他想繼續觀察一下汪醫生的表現。

要是品德有問題,很可能會把汪醫生辭退。

上次那件事情,給李敬生的印象很不好。

只要汪醫生能真心改正,李敬生能寬容的原諒他。但是改不了,那就只能辭退。

他心裡非常清楚,陽光診所能有今天,醫術高明、運氣好、人緣好,這些都是假的。真正最核心的東西,就一個字,那就是一個仁字。

身爲老闆,他始終保持着醫者的那顆仁心與善心,才能經過新聞報道後,快速上升。

並且得到越來越多的人支持和認可。

得道者多助,失道者寡助。

這是天理,是世界上最高深的規則。

婉拒了阮小勤的請餐後,李敬生抓緊時間治療剩下的患者。

這時手機響了。

一看,是華主任打過來的。

華主任可是科室的老大,找他肯定有事。

“華主任好,您有什麼指示請吩咐!”

李敬生恭敬的說道。

“下了班,來一趟我的辦公室,有事找你談談。”

華主任說完就掛掉了電話。

聽聲音,華主任那裡應該還有別人。

李敬生治完最後一位病人,剩下的掃尾工作交給陳醫生,他匆匆趕往華主任的辦公室。

一進去,好傢伙,骨外科的幾位主任醫師都在。

壓迫感也是非常強。

455.第454章 人體肌肉中的傻大個,特殊請求429.第428章 缺少強者之心,高級專家水平的143.第142章 實力穩步提升,這個憨憨257.第256章 治療耳聾,渾小子遇上暴力媽媽第6章 根本存不住啊314.第313章 栽培徒弟,天賦真的很重要149.第148章 下頜膿腫,男人的難290.第289章 打聽底細,職業醫鬧98.第98章 精通級胃腸診斷137.第136章 患者等待的或許不是醫學奇蹟,244.第243章 蒸蒸日上,良性腫瘤162.第161章 敬畏疾病?下肢受傷死亡案例178.第177章 小葉肺炎的診斷,直接就滅了333.第332章 一號難求,都有第一次119.第119章 來了個大活,惡婆婆與可憐的兒470.第469章 傳統手術仍是主流,跳躍轉移也402.第401章 老驥伏櫪,患者很危險335.第334章 腸道橫向腫瘤,醫生的抉擇259.第258章 難倒紹醫生的病,克山病501.第500章 九齡木乃伊,藥是真的,病可能393.第392章 破解呼衰七年的病例,吳教授的433.第432章 炎羽的逆襲,能幫肯定要幫509.第508章 爭執,林醫生臣服97.第97章 胃腸感冒第80章 最沉默的器官329.第328章 欲成大樹,莫與草爭。又入一將359.第358章 心臟太難了,人間有溫情174.第173章 診斷立功,真不是刁難178.第177章 小葉肺炎的診斷,直接就滅了330.第329章 痣背了鍋,總算落了地243.第242章 幫師父診斷,漸凍症296.第295章 擴皮,撞上風口的豬441.第440章 上樑不正下樑歪,黑色條紋273.第272章 神一樣的預判,超高難度的介入474.第473章 營養師與中醫同席,都是優秀的394.第393章 教授混得有點慘,有情有義320.第319章 水平高下立判,電解質紊亂430.第429章 進軍高端醫療,最危險的腸子第34章 營業額喜人,醫術收穫更喜人185.第184章 真不當外人啊,電凝止血89.第89章 欲學神功,必先揮刀自宮?200.第199章 送禮的好處,你得去娛樂場所顯225.第224章 這是喝高了?張主任親自來電211.第210章 直接主刀,鋸骨第22章 ‘懦夫’手沾十條人命414.第413章 炙手可熱,歡喜冤家又要打起來289.第288章 木主任落淚,老闆歸來351.第350章 老資格當道,請回來280.第279章 診斷中的指南針,吸收不良綜合365.第364章 鬥架,粉腸372.第371章 勒索,鴨骨惹的禍500.第499章 論文火了,這是要背叛師門?150.第149章 這三百花得值,局麻配腎上116.第116章 獨門技術就是香137.第136章 患者等待的或許不是醫學奇蹟,168.第167章 非吳下阿蒙,新身份到手177.第176章 治心包炎,所謂的留手尾347.第346章 章主任怕老婆,社會底層的不易95.第95章 水平高下立判520.第519章 你們肯定能賺好幾百,升學科帶148.第147章 收編,可怕的口腔潰瘍107.第107章 城南老街正式三家鼎立(加更,336.第335章 雙腫瘤,又一個溫曖小家庭漸成267.第266章 成功晉級,徐醫師的往事102.第102章 摸骨術終於入門了,第一個天賦247.第246章 不能一味慣着,結果出來了第11章 高分‘佳作’367.第366章 瘤中瘤,詭異的持續高熱與胸痛351.第350章 老資格當道,請回來467.第466章 摔傷的患者,鼻孔出血千萬不能236.第235章 專治不服,被迫辭職的護士292.第291章 宏圖,迎接功臣507.第506章 固執的博士後家屬,梧高鳳必至117.第117章 悶聲發財,暗中提升醫術384.第383章 步步診斷,登門道歉來了402.第401章 老驥伏櫪,患者很危險129.第128章 較高難度的聯合用藥,淺水難養110.第110章 想跳槽的小高,學碩想委身小診113.第113章 乾媽您慢走!,最美醫生201.第200章 這個服務員不簡單,汪醫生向現251.第250章 診所硬件升級,大將露一手344.第343章 小病,這是倒打一耙?121.第121章 及時雨,這是送上門的50生命值356.第355章 改變只在一瞬間,屢禁不止的黃393.第392章 破解呼衰七年的病例,吳教授的271.第270章 叫獸,力挽狂瀾第78章 過量補鈣的危害430.第429章 進軍高端醫療,最危險的腸子第51章 沒事,我沒事172.第171章 確立關係,對抗吳教授179.第178章 擔憂,代師行診105.第105章 爭相搶人,就想守着自己的小窩473.第472章 營養調理的最佳時機,請中醫第4章 患者很滿意143.第142章 實力穩步提升,這個憨憨127.第126章 收穫豐厚,獨擋一面199.第198章 這不是腫瘤,原來是腸套疊509.第508章 爭執,林醫生臣服209.第208章 氣場扭轉,嘴欠不是好事238.第237章 神一樣的大叔,招了個高手