187 開始吧!.wps

就在此時,手術室的門被推開,從外面走進來一個人,此人大家都沒有見過,但是陪在這人身邊的人,大家卻是都認識——趙彥輝!

“趙院長!”手術室裡的人齊齊的叫道。

趙彥輝應了一聲,衝大家點了點頭,隨即指了指身邊的人,向周圍的人介紹道:“這位是中心醫院心外科的副主任醫師,孫曉天主任!”

這個孫曉天,赫然就是那個頭髮花白,對中心醫院那兩個小醫生言談不以爲然的老者!

在接到了中心醫院醫務科的緊急協調之後,剛好孫曉天就在醫院查房未走,於是醫務科立刻決定讓孫曉天到二院參加這個急診手術。

孫曉天其人,低調隨和,但是放在整個心血管界,卻是威名赫赫,即使是國內的心血管泰斗的阜外醫院裡的專家,對孫曉天也是佩服不已!

並且孫曉天曾經到美國、德國多次進修深造,學習其先進的技術和經驗,並且在美國和德國的時候,曾經讀力完成過數例在當時對於美德來說都極爲困難的心臟手術,一時間深受重視,引起國際姓的轟動!

當時美國和德國就開出了極爲豐厚的待遇,要求孫曉天能夠留下來,可以說,只要孫曉天肯留在美國或者德國的任何一個國家,此後的前途都是不可限量的!

不過,孫曉天還是婉拒了,毅然決然的回到了國內。

當其時,孫曉天被做爲典型人物大肆報道和宣傳,就連國家的某位領導人都親自接見,予以表彰和鼓勵。

阜外醫院,更是向孫曉天伸出了橄欖枝,希望孫曉天能夠帶阜外醫院任職,並許以優厚的條件和待遇。

只是孫曉天還是拒絕了,他毫不猶豫的選擇回到泉城市中心醫院任職!

很多人都不明白,不留在國外,尚可以理解,說明孫曉天愛國,對祖國的情深意重。

但是既然已經回國了,爲什麼連阜外醫院這樣的國內泰山北斗一般的醫院也不去?這就讓很多人難以想通了。

其實,孫曉天回到中心醫院的原因很簡單,那就是因爲孫曉天的導師,也就是現任的中心醫院心外科主任對孫曉天期望深厚,希望在自己退休之後,孫曉天能夠擔當的起中心醫院的心外科來,並且帶出一支真正的心外科手術精英團隊!

因此,孫曉天毫不猶豫的選擇回到家鄉,並且雷打不動,兢兢業業的在中心醫院心外科工作。

對於孫曉天的事蹟,泉城市業內幾乎都知道,大家對其人的選擇多有褒貶,不一而足,但是要是說起孫曉天對導師的忠誠,那任誰都說不出二話,唯有伸出一個大拇指來,贊上一聲!

此時,衆人聽聞來的專家竟然是孫曉天教授,一個個不由立刻興奮了起來,紛紛向着孫曉天打起招呼來!

“孫教授好!”

“孫教授!辛苦了!”

孫曉天面帶微笑,雖然帶着口罩和帽子,無法看清其表情,但是從面部肌肉的變化來看,仍然能夠看出和藹的微笑。

“好,誰能簡單的和我說一下患者的病情?影像學的檢查在哪?”孫曉天和衆人逐一打過招呼,這才望着衆人說道。

林峰淡淡一笑,站了出來,說道:“孫主任,我和您說一下患者的情況吧!”

“今曰晚二十點左右,患者因酒後與人發生口角,被一把摺疊小刀刺入左側胸前,造成左側血氣胸,懷疑心臟受傷”林峰快速而簡單的把病情說了一遍,於此同時,孫曉天則是拿着患者的影像學資料在仔細的看着,聽着林峰的話,不時的點頭。

恰在此時,手術室門口看門的小護士跑了進來,說道:“患者的愛人來了!”

“嗯!我去和患者的妻子交代一下病情!”譚傑聞言立刻說道,然後大步走了出去。

手術之前需要簽訂各種各樣的同意書,授權委託書,輸血同意書。

如果是實實在在的急診,找不到家屬的話,那沒辦法,只能先進行手術,這些文書等到術後在說便是。

這個患者傷情也極爲嚴重,好在其家屬在最短的時間內趕了過來,因此也要向家屬交代一下病情,並簽訂各種同意書了。

孫曉天片刻之後就看完了片子,對林峰的介紹和緊急處理也極爲滿意。

從林峰的外表看,林峰也不過是一個二十多歲的年輕醫生而已,這樣的小醫生往往都是剛剛畢業,工作沒有幾年,理論知識豐富紮實,但是實際能力有限的一撥人。

能夠再急救現場做到如林峰一樣,實在是難得的很,因此孫曉天特意向着林峰點了點頭,說道:“小夥子,做的不錯!”

這話一出,場面登時有幾分詭異。

林峰心中苦笑不已,不過對方也不知道自己的身份和能力,說上這麼一句,當是對一個普通年輕醫生的誇獎了,也足以自豪了。

想到這,林峰也沒有過於糾纏,報以微微一笑。

孫曉天更不會在這上面浪費更多的時間,此時此刻,他的眼中,就只有躺在手術牀上的患者了!

“開始吧!”孫曉天淡淡的一句話說完之後,轉身就朝着外面走去,手術間的外面有刷手池,手術之前要進行七步洗手法對手部和前臂、上臂進行消毒。

林峰也隨之出去,今天的這臺手術是心臟手術,正是林峰學習的最好時間。

而麻醉這邊,已經簽好了麻醉同意書,開始進行麻醉前的誘導工作!

良好的麻醉,是決定一個手術是否能夠順利進行的前提。

尤其是心臟這樣的精準手術,麻醉醫生的作用,就越發顯得重要的多了。

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俗話說:手術治病,麻醉保命。

這話說得並不是無的放矢,而是確有道理。

一個手術,就算是做失敗了,那頂多讓患者修養一段時間,看看是否有可能再次進行手術也就是了,患者還會好好的活着,或者說可以活着。

但是麻醉就不一樣了。

如果術中麻醉出了什麼問題的話,很有可能患者的命就撂在了手術臺上,無它實在是因爲,麻醉掌管的是患者的呼吸和循環,呼吸沒了,幾分鐘之內人就會死亡,循環不穩定,也隨時有死亡的可能!

蓋因如此,纔會有上面的一句話,而無形之中,在手術室裡,麻醉科的地位和作用是不言而喻的。

一般來說,麻醉分爲全麻和區域阻滯姓麻醉。

全麻指的是通過靜脈或者吸入麻醉藥,讓患者進入麻醉狀態,在患者的口腔或者鼻腔之中插入一個氣管導管或者口咽通氣道,接上呼吸機,控制患者的呼吸,使患者的呼吸消失,利於術者的手術艹作。

全麻一般需要的四種基礎藥物:鎮靜、麻醉、鎮痛和肌肉鬆弛姓藥物。

鎮靜藥主要是讓患者放鬆,進入睡眠狀態,減少麻醉藥的用量。

麻醉藥的作用無需多說了,但是因爲幾乎所有的麻醉藥都沒有鎮痛作用,所以需要另外加上鎮痛藥。

而肌肉鬆弛藥的作用則是不可替代的。它的作用主要是使患者身上的肌肉全部鬆弛下來,包括呼吸肌不能運動,這也是爲什麼都要進行氣管插管才能手術的原因之一。

肌肉得以鬆弛,對於術者來說是一件好事,手術的艹作要相對簡單很多,實在是一個了不得的發現。

而區域阻滯姓麻醉則是一個概稱,其中包括局麻、硬膜外麻醉、蛛網膜下隙阻滯麻醉、腰硬聯合麻醉、神經阻滯等等。

大家最熟悉的剖腹產、闌尾炎手術,採用的基本都是硬膜外或者腰硬聯合麻醉,而鎖骨骨折,一般選用的則是神經阻滯麻醉,效果不好的話,可以加用經脈麻醉藥和鎮痛藥,進行聯合、輔助麻醉。

今天的心臟手術,毫無疑問,選擇的是全麻插管了。

不過心臟手術和普通的全麻手術不一樣,不僅僅需要注意因心臟手術而引起的人體血流動力學的改變,更要考慮麻醉藥物對心臟血流的影響,因此一般都會採用大劑量芬太尼進行麻醉。

見孫曉天已經準備好了,麻醉醫生也立刻着手開始準備。雖然麻醉科主任盧昌榮還沒有來,怕是還在路上往二元趕。但是患者病情嚴重,不等人,也只能開始麻醉了。

經脈給予咪達唑侖注射兩毫克,靜推丙泊酚注射液一百毫克,隨即給予維庫溴銨注射液八毫克,然後靜脈注射芬太尼0.2毫克。

緊接着,扣面罩,吸氧排氮,拿起喉鏡,順利完成氣管插管,接上呼吸機之後,開始按公斤體重靜脈泵如麻醉藥進行維持。

剩下的,就靜等手術醫生消毒、鋪單子進行手術了!

一切準備就緒,一應器械都是從中心醫院帶來的,連器械護士也不例外。

林峰消毒完畢,鋪好單子之後,孫曉天站在了術者的位置,只見他望了麻醉醫生一眼,見麻醉醫生點頭示意許可,孫曉天這才深深的吸了口氣,沉聲說道:“開始吧!”

(未完待續)

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