“快,甘露醇250ml靜脈滴注。”
“準備導尿包,準確記錄老人出入量。”
“複方氯化鈉500ml+10%氯化鉀注射液15ml靜脈滴入,抽取動脈血,進行血氣分析,防止因利尿出現的電解質失衡,低鈉、低鉀血癥等低血容量性休克。”
“液體速度全開,先把老人的顱內壓降下來,再聯繫CT室去做個腦部CT,確定水腫位置。”
“再問一下神經外科,他們的醫生什麼時候能到!”
林濤指揮衆人立馬展開搶救。
所有人聽令,瞬間進去搶救狀態。
“報告,20%的甘露醇250ml正在輸注,已調至最大滴速,20型號墨菲式滴管每分鐘200滴速,預計10分鐘輸入完畢。”
“報告,已給老人開通雙輸液通路,複方氯化鈉配備完畢,正在補液。”
“報告,血氣分析POCT正在進行,一分二十秒後出結果。”
“報告…報告…”
急診衆人在跟林濤經歷了數次搶救後,已經配合的非常默契。
所有人目標明確,各司其職,表情中看不出一絲一毫的緊張與不安。
搶救工作井然有序的進行,讓一旁手足無措的患者家屬,顯得格外突兀。
“這?!”
女人看着面前的醫護人員,訊速有效的展開救治,徹底震驚了。
這是她第一次見急診搶救,而且救治的還是自己的父親。
原本心中的擔憂,在看到林濤指揮搶救後,逐漸開始消散。
她怎麼也沒想到,這個看上去年紀輕輕的醫生,居然能號令整個急診。
每個人臉上看不出一絲不滿,在林濤的指揮下,所有人都聽命行事,謹遵醫囑。
就在女人愣神時,一道沉聲響起。
“家屬先出去吧。”
“現在要跟老人插尿管,屬於無菌操作,你在這裡不太合適。”
林濤沉吟兩秒,扭頭看向女人。
“好,好,我這就出去。”
女人聞言,連忙點頭回應。
她在見識到林濤的厲害後,已經徹底被林濤征服。
隨着女人退出搶救室,林濤已經戴上手套,一次性帽子,準備開始操作。
他掀開老人被子,褪去衣褲,暴露出操作部位。
“林醫生,16號大小的導尿包可以嗎?”
這時,高曉雨已經拿着導尿包走了過來。
“嗯…可能不太行。”
林濤低頭看了看老人,有些猶豫。
“不太行嗎?”
“可這是標準型號,急診病號一般都用這種的。”
高曉雨看了眼手中的導尿包,顯得有些疑惑。
此時,就連一旁的張勇也充滿好奇。
“濤哥,不就插個尿管嘛,怎麼還這麼麻煩。”
說罷,張勇湊到牀前,朝老人那裡瞅了一眼。
頓時,一聲驚呼響起。
“臥槽,好大!”
由於眼前一幕過於震撼,以至於張勇忘記控制音量。
在場所有人,都被他嚇了一跳。
“有什麼大驚小怪的,在咱們急診,什麼沒見過?”
“就是,你還是太年輕了,遇到點事就咋咋呼呼,這以後怎麼能讓你勝任急診工作。”
一時間,劈頭蓋臉的訓斥,紛至沓來。
張勇聞言,一副委屈巴巴的模樣。
“這麼大的,我確實沒見過啊!”
此言一出,頓時引起衆人的好奇。
“切,只能說你太沒自信。”
“一點小事就能驚訝到這種程度。”
衆人鄙夷的將目光轉移,一時間,所有人臉色一變。
還算安靜的搶救室,瞬間響起此起彼伏的聲音。
“臥槽!”
“臥槽!”
“這麼大?!”
“快快快,曉雨別猶豫了,直接拿最大號的尿管過來。”
“我甚至懷疑,最大號的可能也不太夠用……”
一時間,所有人都驚呆了。
面對他們的議論,高曉雨的臉已經通紅。
現在就算是傻子也知道他們在說什麼。
林濤見狀,立馬呵斥衆人:“都幹什麼呢?!”
“自己是沒有咋滴?”
“別耽誤時間,抓緊幹活!”
眼見林濤發火,所有人立馬作鳥獸散。
此時,高曉雨已經將20號導尿包拿了過來。
“別跟他們一般見識啊!”
“平時工作習慣了,就愛開個小玩笑。”
林濤嘗試安慰高曉雨。
“我知道。”
高曉雨紅着臉,低着頭:“以前就聽手術室的同事說過。”
“要想手術做得好,小黃段子不能少。”
“這也是一種緩解壓力,釋放高度神經的方法。”
高曉雨的話倒讓林濤有些驚訝。
他沒想到,曉雨居然看的這麼透徹。
不過,經過這麼一鬧,原本有些緊張的氣氛,頓時輕鬆了許多。
此時,林濤已經打開導尿包。
隨着各項用物準備齊全,林濤開始消毒。
隨後他拿出長約40cm的黃色乳膠尿管,進行密閉檢查。
隨着球囊注水,尿管前端鼓出,封閉完好。
緊接着,林濤用石蠟油潤滑管壁,開始進行有創操作。
“曉雨,一會注意老人尿液的顏色,量,一次性引流不要超過1000ml,否則容易引起膀胱出血。”
“好!”
一旁的高曉雨認真的點了點頭。
“那我用最安全的方式,先放200ml,每過半小時或一個小時再放200ml,以此類推,直到膀胱內的液體全部排光。”
“這個方法很好。”林濤讚許道:“患者年事已高,不排除有前列腺的問題,這種方法可以給膀胱一個比較長的緩衝時間,防止膀胱壁缺血、壞死。”
“還有就是,短時間內過多排出尿液,外周血液會迅速匯聚到腹腔而導致老人的血壓降低,甚至休克。”
林濤一邊講解一邊操作,很快,導尿管便置入患者體內。
可就在這時,負責觀察老人意識瞳孔的護士,突然喊道:“林醫生,你快來看!”
“250ml的甘露醇已經滴完了,可患者的瞳孔沒有絲毫變小。”
“甚至,還在一點點往外擴散!”
此言一出,林濤立馬來到牀頭。
他再次檢查老人的瞳孔,發現甘露醇的效果已經緩解不了顱內壓的情況。
“不行了,這種情況,只能做手術了。”
林濤心中一沉,立馬問道:“神經外科的醫生怎麼還沒到?”