“你們把氣管插管置到老人的食道里去了!”
“再不拔,他的肚子該被呼吸機吹破了!”
林濤一把將氣管插管扔到垃圾桶裡。
此刻,衆人如夢初醒。
難怪剛纔呼吸機一直提示報警。
起初他們還以爲是呼吸機故障,可現在看來,是他們插錯了位置。
這時。
監護儀的警報聲再次響起。
“患者呼吸50次/分!”
此時老人越喘越快,不但出現三凹徵,就連頸靜脈都開始怒張。
衆人見狀,急得猶如熱鍋上的螞蟻。
“如今之計,只有插管這一個選擇。”
“可現在他是困難氣道,根本插不進去啊!”
搶救室內,衆人無可奈何的看着老人。
面對棘手的氣道問題,他們束手無策。
一股無力感,襲上心頭。
屋內一片死寂,落針可聞。
就在這時,一道沉聲響起。
“他的氣管能插!”
突如其來的聲音,讓衆人神情一怔。
“老人不能平臥,只能坐立。”
“這就造成操作困難,視線不清。”
“況且他口咽部狹窄,會咽水腫,更加大了插管的難度。”
“剛纔就連高總,也無能爲力,你怎麼可能插的上。”
那名護士扭頭看向說話之人,剛準備呵斥,卻突然戛然而止。
臥槽!
說話的居然林醫生。
那沒事了。
而其他醫護人員的表情也差不多。
畢竟林濤的事蹟急診人盡皆知。
他精湛的醫術,在衆人心中早就根深蒂固。
只有林濤出手,無論再重再棘手的病號,一定能化險爲夷。
林濤見衆人不再有異議,他轉頭看向患者。
此時老人的肚子漲的邦邦硬,好像隨時都會炸裂。
林濤沉吟兩秒:“去,先給我拿一根帶導絲的胃管。”
“胃管?!”
一旁的護士有些懵。
現在不是應該先置氣管插管嗎?
林濤要胃管幹什麼?
但護士出於對林濤的信任,還是飛速拿來一根1米長的胃管。
“現在老人呼吸淺快,有一部分原因,是因爲腹內壓太高導致的。”
“這是由於腹部脹氣致使膈肌上移,壓縮了雙肺容積,導致通氣下降。”
“要想插管,第一步先將他腹內壓降下來。”
說話期間,林濤手上的速度並不慢。
他用石蠟棉球潤滑完導管,順着老人一側鼻翼,插到老人胃裡。
“接引流球,固定胃管,長度65cm。”
話落,一旁的護士連忙將準備好的負壓引流器連接到胃管。
片刻,大量氣體從胃管裡涌出。
老人膨脹的肚子也一點點恢復。
“老人的呼吸頻次降下來了。”
一旁的護士,激動的看着監護儀上,代表呼吸的數值,終於降到了安全範圍。
林濤見狀,不敢有一絲停留。
“再給我拿根六號半的氣管插管,同時協助老人開放氣道。”
“呼吸機調至SPONT模式,氧濃度40%,壓力12,呼吸末正壓8。”
“準備氣管纖支鏡,隨時清除氣道內分泌物。”
林濤的指令猶如聖旨一般,讓所有人動了起來。
“報告!”
“氣管插管檢查完畢,氣囊完好,前端彎折塑型,牙墊、綁帶準備就緒,可隨時進行插管。”
“報告!”
“呼吸機參數調節完畢,管路連接正常,溼化罐處在加溫加溼狀態,設備運行正常,可以隨時進行有創通氣。”
“報告!”
“報告!”
“報告!”
衆人異口同聲,氣勢浩大。
在林濤的指揮下,他們瞬間進入搶救狀態,隨時應對突如其來的風險。
看到這幕,一旁的高強自然羨慕不已。
要知道他纔是急診新晉的住院總,可在指揮能力上,卻遠遠不如林濤。
至於偷偷跟着林濤進來的實習生張勇,見到如此震撼的場景,早就嚇的說不出話。
“既然這樣,那借纖支鏡的事,就交給我吧。”
高強見暫時用不上他,便準備轉身去內鏡室借纖支鏡。
“讓張勇跟你一起去,這小子幹活還行。”
林濤突然說道。
“好!”
高強一怔,隨即答應。
畢竟內鏡室的纖支鏡有半人高,他自己推來,還真有些力不從心。
“喂,還愣着幹嘛,跟我走!”
見張勇還在發呆,高強低喝一聲。
“哦,好,我幹活超溜的!”
反應過來的張勇,見住院總親自搭話,差點淚流滿面。
他從來沒想到,自己有一天竟然能跟着住院總幹活。
而這一切,都多虧了林濤的提攜!
瞬間,張勇更加對林濤感激涕零。
……
隨着他們的離開,林濤這邊也準備就緒。
他拿起氣管插管和喉鏡,看向老人沉聲道:“摘掉無創面罩,開始插管!”
“是!”
站在牀頭的護士,立馬將扣在老人臉上的面罩取下。
林濤眼疾手快,直接將喉鏡對準老人。
咳咳咳!!!
隨着氣道開放,受到刺激的老人,開始劇烈嗆咳。
呼出的氣體加之粘液,瞬間糊住了可視喉鏡的鏡頭。
面對模糊不清的鏡頭,一旁的護士焦急如焚。
“林醫生,快拔出來,我幫你擦一下。”
可話音剛落,旁邊的監護儀爆發出刺耳的警鳴聲。
“壞了,老人的血氧飽和度掉到65了!”
瞬間,老人的面部皮膚以肉眼可見的速度開始青紫。
林濤見狀,立馬說道:“來不及了!”
“直接插!”
林濤瞅準時機,左手徒然用力。
在喉鏡的作用下,老人的通路被開到最大。
隨着呼吸,一抹白色環狀軟骨映入眼簾。
這是會咽!
此時,會咽隨着呼吸一起一伏。
表面晶瑩,周圍水腫明顯。
見到此幕,林濤心中清楚。
他只有一次機會。
如果插管再不成功,腫脹的會咽口將會徹底閉死!
“林醫生,老人的氧合還在降!”
“60%!”
“50%!”
“40%!”
留給林濤的時間不多了!
即便身邊的醫護如何焦急,林濤卻猶如一則雕像,毫無動作。
此時林濤,雙眼微眯,一眨不眨地盯着老人的開口。
一張一合!
頻率極快!
突然,林濤黑眸中綻放出一道光芒。
“就是現在!”
林濤啓動了。
他緊握導管的右手,順勢插進老人的咽喉。
動作迅速,手法熟練!
林濤這一氣呵成的操作,讓人歎爲觀止!
他完美無瑕的操作,更是讓人挑不出一絲破綻!
“拔除導絲,放牙墊,準備固定氣管插管!!”
林濤一聲令下,旁邊的護士連忙置入牙墊。
但她並沒有着急固定,而是反問道:“林醫生,不用驗證一下氣管插管的位置嗎?”
畢竟剛纔的慘痛教訓,還歷歷在目。
萬一老人的氣管插管不在肺裡,豈不又要功虧一簣?!
然而,林濤卻大手一揮,自信滿滿道:“沒有必要!”
“直接固定!”