第993章 腦花

凌然今天做的切口,只有平常的三分之一強,也就是5釐米左右的長度。

比起微創來說,這樣的切口,依舊是很大的創傷了,術後的疤痕控制,依舊是非常困難。但是,相比“祝-凌跟腱修補術”常做的13釐米以上的大切口,5釐米的切口,至少可以通過各種方式來遮掩了。

當然,這其中最重要的,還是手術以後,跟腱的強度問題。

如果不是追求跟腱的強度,以保證相應的運動能力,病人原本就不需要挑戰大切口的祝-凌跟腱修補術,直接採用微創手術即可。

正因爲如此,一直以來,凌然面對的都是兩個極端的病人,一種,是以運動能力爲第一追求的運動員和體育愛好者,另一種,則是更在乎傷口和外形,並且可以放棄部分運動能力的非專業人士。

裴寶兒則向凌然展現了另一種折中的需求。

一方面,她需要跟腱具有極強的運動能力,因爲舞蹈確實需要。另一方面,她又需要腿部的疤痕儘可能的小,皮膚儘可能的光滑完整,因爲舞蹈也確實需要。

僅僅達成其中一個目標,對於裴寶兒的職業生涯,都是極其不利的——這是在其他病人身上,很難看到的矛盾。

凌然曾經給多名女運動員做過跟腱修補術,其中不乏年輕的,皮膚光滑漂亮的女運動員,但她們即使不願意,最終還是會理智的選擇祝-凌跟腱修補術,或者,就乾脆退役。

但是,裴寶兒先是寧願坐着輪椅逃離,也不做手術,又是忍着痛,自願回到手術檯前,卻是從行動上,表現出了她心理上的兩難抉擇。

凌然向來是不關心別人說什麼,而更在乎別人怎麼做的。

裴寶兒的做法,令凌然意識到了祝-凌跟腱修補術的改良方向,或者說,是另一種跟腱修補術的需求——祝-凌跟腱修補術,原本就是因爲劉威晨的需求而設計的,劉威晨是世界級的男子田徑運動員,對跟腱的強度有着超高的要求,對小腿的外形毫無要求,所以,10釐米或者14釐米的刀口,對他來說,都是沒問題的,只要保證跟腱的強度就好。哪怕只是提升1%的跟腱強度,他都願意多劃5釐米的刀口。

但是,裴寶兒這樣的舞者,顯然更需要一個平衡點。

或者說,裴寶兒這樣的舞者,是可以採用新的設計方法和理念,來重新設計手術的。

這對於普通醫生來說,是難以想象的困難,但是,對凌然和祝院士來說,就沒有那麼複雜了。

改良一種術式罷了,需要花費時間?當然。有點困難?當然。能夠完成?當然!

凌然低着頭,輕盈的縫合着血管。

新術式的核心依舊是血運,準確的說,這就是跟腱修補術的核心。只有保證血運,才能保證強度——對普通醫生來說,只有保證血運,才能保證跟腱的生命力,保證手術的成功。

但是,不同的術式,在如何保證血運方面,是有千差萬別的。

微創是減少損傷的極致,已經損失的血管就默認放棄了,只要完成跟腱的重連接,藉助剩下的血管,維持一定的運動能力,保證病人能夠過上正常人的生活,就是它的目標。

開放性手術則是另一個方向,它更像是對圍跟腱系統的一個重建。跟腱斷裂了,全部縫合起來,血運不足了,縫合血管乃至於移植血管……

祝凌跟腱修補術,更是其中的佼佼者,它是連小血管都儘可能不放過的,這讓它在效力突出的同時,難度亦是倍增,幾乎成了凌然的獨門手術——能做這種程度縫合的醫生,寧願用在腦外科的手術裡去,才懶得這樣一針一線的縫合呢。

凌然與祝院士重新商量設計的手術,則採用了一個更折中的方案。

小切口的開放式手術的情況下,依然要儘可能的縫合血管,但是選擇性更強,要更有重點。等於說,是將祝凌跟腱修補術時的普降甘露,變成了核心灌溉。

這是凌然和祝院士,在短時間內,討論出來的最穩妥的方案了。不過,深究起來,與時間也沒有太大的關係。臨牀醫學不像是自然科學,可以用時間堆出各種最佳方案,臨牀醫學很多時候,都是不得已而爲之,等待合適的病人的時間,往往比醫生設計方案的時間還要久,事到臨頭,修改方案的更是毫不鮮見。

裴寶兒是非常適合這個修改版的祝凌跟腱修補術的,她不僅有現實的確定的需要,從核磁共振等影像信息來看,其跟腱等方面的身體條件,也是適合的。

凌然揪着裴寶兒的跟腱斷端,一邊修剪,一邊滿意的點頭。

斷裂的跟腱毛毛的,用專業的說法是馬尾樣,但裴寶兒的跟腱是不完全斷裂,還有四分之一不到是連着的,剩下斷裂的部分,毛的也不均勻,所以並不真的像是馬尾,更像是雞毛,有的粗點如羽毛,有的細點如絨毛,亂糟糟的一片。

凌然耐心的整理好,再縫合,然後一一縫合粗細不等的血管,並重點保障幾個關鍵點……

5釐米的切口,無論是縫合跟腱,還是縫合血管,都顯的有些捉襟見肘,從某種程度上來說,這其實是將手術難度給提高了。

不過,因爲縫合的血管更少,總的手術時間,反而能夠得以壓縮,從這個角度來說,手術的困難度又是降低了的。

畢竟,再難也不過就是個骨科手術,除了要注意注意感染,骨科手術的總難度,是高不到哪裡去的。縫合血管的難度高,難不過顱腦外科;縫合血管的時間長,長不過顱腦外科;縫合血管的麻煩多,也麻煩不過顱腦外科……

凌然就以顱腦外科的標準要求自己,做着跟腱修補術,除了相應的設備比不上腦外科,除了助手的技術比不上腦外科,除了周圍人的謹慎態度比不上腦外科……環境,基本還是一致的。

凌然一手捋着跟腱,一手縫着血管,默默操作。

稍稍,有些寂寞……

尤其是手術室裡的氣氛,總是有些缺乏嚴肅感。

已經習慣了凌然的手術室的馬硯麟,此時就在大談特談呂文斌的豬腳:“豬肉貴了是沒錯,但呂氏豬蹄的價格漲的也太快了,一週一調價,每週調價的幅度還都不低,真是丁點的虧都不吃。”

“豬蹄也變小了一點,以前那種大豬蹄都少了。”

“他賣的量是大,但這麼大的規模了,不能說漲價就漲價吧,再說了,現在把價格漲上去了,回頭還降嗎?我可是不信。”

“晚上吃火鍋吧。”凌然忽然來了一句,打斷了馬硯麟的抱怨。

“好啊好啊,我一會去定。”馬硯麟趕緊答應了一聲,又問:“要提前點菜嗎?”

“我要吃兩個腦花。”凌然耐着性子穿針引線,腦海中浮現出來的,都是腦花。

第459章 高興(第三更)第892章 早第568章 亂中有序第1322章 考驗第669章 醉第243章 天下掉下來的美容針第1194章 決斷第989章 漲第138章 平靜的一天第五十四章 讚許第856章 一切盡在掌握第934章 別啊!第167章 三點要求第1275章 說服他第799章 希望能治好第969章 刻字第352章 純粹的人第661章 救命第678章 重回雲醫第四十六章 順第768章 次品第244章 家學淵源(三更求月票)第812章 打下手不第838章 求知第124章 偷病人?第353章 酒精凝膠第1403章 指揮棒舞起來第185章 輪轉第九十六章 能活?第1145章 通情達理第1367章 好玩第318章 塞滿了第665章 旗幟(求月票)第145章 急診大查房第162章 我沒事第520章 召集第四十七章 大戲第六十七章 菜雞第1199章 別慌第229章 不怕不怕累第1269章 調一下第927章 正能量第九十六章 能活?第108章 神經病人歡樂多(求月票)第652章 年輕(求月票)第796章 想看第593章 嚴肅緊張活潑第587章 搞毛第三十一章 演出第1072章 好人吶第313章 霍直第920章 溫熱第1154章 落地禮第七十七章 查房第1433章 眺望第1366章 漂亮第910章 清爽第363章 挑選第360章 縫外皮第1296章 用力第1283章 糟透了第477章 碰撞第381章 寶箱第303章 高帽第388章 做東第827章 屍體第1186章 保大保小第三十章 手術室第1008章 安心第1378章 該轉行了第817章 衆目睽睽第1139章 朦朧第740章 術後第796章 想看第493章 不急第368章 特殊待遇第841章 現切第1189章 締造奇蹟第1038章 良惡第1322章 考驗第300章 我睡了多久第1122章 五星第957章 酸水第四十五章 第二第627章 任選其一第878章 晚霞第734章 怪癖(求月票)第233章 炸裂第1042章 心得第649章 洞爺(求月票)第1059章 你品品第250章 一擊秒殺第1010章 曲醫生第972章 房間隔缺損第1402章 來了第1373章 勾一下第315章 專注凌第1015章 證明第九十章 手術室.avi(第三更)第1270章 商女不知亡國恨