第71章 還真的有骨折!(求收藏,求追讀)

第71章 還真的有骨折!(求收藏,求追讀)

聽到吳涼山講這話,本還在診室裡坐着的何靈再也坐不住,人將站起,解釋的聲音先到:“我是說應該沒骨折,不是肯定沒骨折。”

“你不能把話理解得這麼死啊?”

雖不知道吳邪是怎麼判定的,但吳邪的專業性,他是相信的。

即便這個趙平的肘關節片子上沒顯示明顯的骨折徵象。

“但你說了沒骨折的啊?”吳涼山的語氣閃爍不定。

“這個肯定有骨折,你得去縣裡面。”

“這有沒有骨折,又不是說出來的。”

“就算說了,也不能把有骨折的情況,當作沒骨折來治療的啊?”吳邪趕緊幫忙解釋。

這一點得明確,骨折絕對不是說出來的,也不能把骨折了的患者說沒骨折就沒有骨折。

“真有?”吳涼山將信將疑,但信服的可能性更大一些,這何靈好歹這麼大年紀了,比吳邪可有經驗的多。

吳邪來之前,何靈的說辭可不這樣。

一般來講,年紀大的醫生,資歷更老,更有權威性,小醫生不敢不信年紀大的醫生纔對。

現如今,在何靈與吳邪這裡卻反了過來,再加上之前董良河的大力舉薦,倒是讓吳涼山的心裡防線略有鬆動。

況且,如果吳邪只是爲了搞錢的話,在董良河身上更容易搞,沒必要揪着剛來醫院的趙平不放。

“吳老闆,其實這個骨折比較隱匿,如果要缺陣的話,也蠻好判定,就做個比X線觀察得更加細緻的CT即可,他現在這個情況,去到縣裡面做手術之前,也要用CT評估骨折的嚴重程度和手術方案。”

“到時候有沒有骨折,就一目瞭然了。”

“若是沒骨折的話,我說骨折了,它也不會因爲我說骨折就真變得有骨折是不?”吳邪這麼解釋了一句。

事實勝於雄辯,CT也不是什麼昂貴到一般人負擔不起的檢查。

況且吳涼山不是專業的,你即便是用一大堆的醫學專業知識去給他推敲,他也聽不懂,反倒是不如在CT層面上直接顯示出骨折來給他看,更加直觀明白。

“吳醫生你這話也有道理,那就做一個吧,真有骨折的話,那就還麻煩了。”現在的吳涼山,聽說骨折這兩個字,就頭疼。

之前那個董良河的骨折,真搞得他好久都沒睡個安穩覺,就近期,董良河說他自己的傷口在好轉,吳涼山的心情才稍微舒暢一些。

只是吳涼山仍然把目光往何靈身上瞥,意味深長,似乎在覺着何靈有點不靠譜的意思。

何靈馬上去幫忙開CT的檢查單,然後或許是因爲自己之前的話的確有點冒失,因此親自領着趙平去了CT室。

鎮醫院就只有唯一一個CT室,沒有輪休,隨時都可以照,更不用排隊。

因此,何靈帶着趙平馬上照完,還沒出CT診室的時候,吳邪這邊就已經和吳涼山兩個人可以把趙平的CT結果調閱出來了。

結果中就發現,尺骨鷹嘴下方,屬於尺骨與肘關節的組成部分,還真有一條長長的骨折線,骨質裂開,在CT層面上,一目瞭然。

而之所以無法在X線上顯示出來,是因爲骨質未發生分離,導致了X線層面的骨折線微不可查,肉眼不可辨。

然後在CT層面上也可以看得到,關節脫位是屬於肘關節後方脫位,脫位的程度也蠻嚴重。

“還真的有骨折,吳醫生你可真神了。”

“好像開了透視眼一樣。”完整的骨骼本應該是圓滑平整,CT上的骨質裂開,吳涼山一眼就能看到,所以這麼偏頭訝異。

“吳老闆,這不是我神了,是這樣程度的肘關節後脫位,在統計學上,幾乎是百分之九十五以上都會伴隨骨折,這是統計學的經驗。”

“是骨科的醫學前輩整理後得出來的結論。”吳邪不敢居功,便如此解釋。

“這個骨折,涉及了關節面,不能作復位處理,必須手術來處理。”

肘關節附近諸骨骨折時,涉及到關節面的骨折,都是絕對的手術適應徵,相對應的就是手法復位的禁忌症。

把這個明白,那麼診療原則就不會出錯。

“那也要吳醫生你知道才行啊?”吳涼山這麼陰陽怪氣地講了四個字之後,就閉口不言了。

沙鎮衛生院不大,這會兒何靈已經是帶着趙平回來了。

進診室後,還問吳邪:“吳醫生,結果怎麼樣?”

“尺骨上方近肘關節面處骨折,按照分型來講屬於是AO 3型了。”吳邪與何靈說話,就相對比較專業了。

何靈一聽,胖胖的肚腩就縮了縮,神情略緊張說:“那這個情況,就只能暫時打個石膏或者小夾板臨時固定,你們去縣裡面做手術或者再看情況進行下一步處理啊。”

吳邪的話,告訴了何靈很多東西。

這是關節面骨折,盧俊銀做不了這樣的骨折手術,所以也不要往科室裡帶了。

但這隱藏的意思,就只有何靈這樣的本院人才聽得明白。

何靈一邊說着,一邊開始快速地寫着病歷,然後再問:“你們要打石膏臨時處理不?不處理的話,就直接去縣裡面一併處理也是一樣的。”

“你們稍微等一下啊,CT室加班只要十幾分鍾,你們就可以把CT和平片打印出來了。”

大醫院的X線打印時間是兩個小時,CT是二十四小時,那是病人體量太大,但是沙鎮衛生院的話,幾乎沒什麼人做CT,所以可以單獨加班處理,很快就能夠得到結果,就是沒有報告。

可把片子帶走,也能讓病人減少去縣醫院做檢查的時間。

“那就暫時先不處理吧。打個石膏又沒用。”

“趙平你先給家裡打個電話吧,先去縣裡面的醫院,該做手術的就做手術,我給你上報工傷病假這些……”吳涼山就自己替趙平做了決定。

趙平嘆了一口氣,也只能自認倒黴。

只是覺得這老闆也太狗,早知道這樣,還不如直接去縣裡面呢,來這沙鎮繞了一圈,實在冤枉得很。

這般之後,吳涼山和趙平二人才離開,離開之前,吳涼山再次給吳邪爲董良河的事情道了謝。

何靈也是抹了抹額頭上的細汗,尷尬之色漸緩:“小吳,這關節脫位不管是診斷還是處理起來,還是麻煩啊。今天得虧是你來了,不然很難收場。”

“真辛苦你了。”

何靈心想,若是自己和他談話簽字,或者是自己嘗試去搞一下手法復位,那樂子就真大了。

看來想要在臨牀裡做關節脫位的手法復位,還必須得有系統的知識結構才行。

(本章完)

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