第1198:陳教授,要不你好好考慮考慮?

陳滄簡單的詢問了幾句患者病情之後。

就對着患者開始一番詳細的體格檢查。

說實話!

體格檢查這種事情是會上癮的。

正如某個前輩說的那樣,體格檢查只有一次沒有和無數次兩種可能!

當然了,假人模型肯定是不如真人好玩的!

特別是觸摸淋巴結、觸診的時候,假人完全帶不來回饋!

而患者不一樣,這淋巴結又大又圓,偶爾一聲嬌喘的疼痛呻吟聲音,可以讓體檢醫生有一個直觀的瞭解。

正是因爲如此,陳滄觸診一番之後,頓時臉色一變,眉心微微蹙起。

哎呦?

我去!

一個考覈竟然出這麼難的題目嗎?

說話間,陳滄就開始詢問病史。

只是……

陳滄越是詢問,越是感覺有意思!

沒想到能遇到這樣的一個有挑戰性,有迷惑性的問題!

一時間,爲了保險起見。

陳滄再次拿過聽診器,首先對心臟進行聽診,然後是腹部……

一番檢查之後,陳滄深吸一口氣!

有深意的看了一眼患者!

患者微微一笑,同樣深意的看了一眼陳滄。

頗有一番鬥智鬥勇,狹路相逢勇者勝的決心。

而三位考官此時則是面面相覷,感覺有些疑惑。

陳教授這樣子……是在作秀給攝像機看?

從而欺騙攝像頭?

有必要這麼認真嗎?

不過,就在這個時候,陳滄在腹部聽到一陣雜音!

頓時,陳滄臉色一變!

他閉上眼睛再次開始思索起來,重新回頭開始詢問病史!

不過這一次,陳滄越問越細緻!

越是詢問,越是發現一些問題!

“急性胸痛?”

陳滄頓時眉心緊促起來。

“你高血壓多少年了?”

男子笑了笑:“遺傳的,有30年了,不過一直沒有好好吃藥,這次突然心臟不舒服,我就趕緊過來了。”

患者的心情倒也不沉重。

畢竟他已經住院了,醫生說情況也有些緩解了。

對於這次中級考試來當模特,他也是主動報名的。

要知道,這些“模特”患者一般都是志願者,是沒有收入的,所以能來這裡的一般都是性格方面都很開朗的!

這位患者大哥將近四十歲,光頭,五短身材,是一傢俬企的小主管,日子也過得是不緊不慢。

這次住院以後,甚至還樂觀的說道,自己不需要經常出差了,甚至能好好休養一段時間。

患者的診斷是心絞痛、高血壓,長期抽菸喝酒的他現在也是頸動脈有斑塊兒。

所以主治醫生擔心斑塊不穩定引起腦梗、心梗一系列麻煩的疾病。

陳滄問問題的時候,患者是不能告訴他診斷的,只能說症狀,說白了,就是患者要和考覈醫生“鬥智鬥勇”!

不過這個時候,陳滄忽然問道:

“你最近有沒有感冒?發熱,或者身上有沒有疹子一類的!”

男子忽然一愣,仔細回憶一番,連忙說道:

“有的,有的!住院以前是有這種事情的,但是因爲不太明顯,所以我也沒在意,主要還是因爲心臟不舒服我纔來住院的!”

聽見這句話,陳滄忽然皺眉起來,與此同時,目光也凌厲了幾分。

他轉身看着三位考官:“把最近的影像結果和生理生化檢驗給我。”

三人愣了一下,徐愛明連忙遞了出來。

陳滄把血常規、肝腎功、肌鈣蛋白、傳染病檢查等生理生化拿了出來。

陳滄看化驗單的速度很快,看完之後,直接放下去。

他發現,可能現在的檢驗已經沒有任何意義了。

他放下化驗單,拿起了影像結果。

因爲化驗報告這個東西,是即時數據!

什麼意思呢?

就是你此時此刻的生命體徵和各種指標,甚至你喝一碗書,撒一泡尿都會有搏動,只是不會搏動那麼大。

但是……

吃飯不會太大改變,如果吃藥呢?

他感覺患者的肝臟是有異常反應的。

說話間,他拿起了腹部超聲、心臟超聲看了起來,看了一遍以後,似乎沒有太大的不同,基本正常,有點脂肪肝,並不影響。

胸片也沒有……不對……等等!

陳滄仔細盯着胸片,看了幾眼之後,放下去,拿出胸部CT。

看完之後,陳滄深吸一口氣。

這醫院……膽子也太大了,而且考覈難度也太高了吧!

陳滄感覺如果不是自己意識到患者肝臟的反應異常和腹部雜音的話,自己也發現不了這麼一些隱藏的信號!

陳滄忍不住搖了搖頭,看來主治醫師的考覈難度果然很高啊!

竟然把這麼嚴重複雜的患者拿來考覈。

想到這裡,他在患者的診斷一欄裡認真寫到:

入院診斷:

1、川崎病?

2、血管炎(主動脈炎可能)

3、高血壓3級(極危險組!)

4、主動脈夾層先兆

5、心絞痛

6、肝損傷(肝炎可能)

洋洋灑灑陳滄寫了六條診斷!

而且一個比一個危險。

治療手段:

1、入院後儘快完善相關檢查,急查肝功,完善血管造影。

2、特級護理常規,低鹽低脂飲食。

……

寫完之後,陳滄遞給三位考官,嘆了口氣。

這道題可真難啊!

自己差點就沒有做出來。

而這個時候,三位考官看完之後忽然愣住。

三人面面相覷,對視一眼,兩眼……

忍不住掏出手裡的答案,愣了一下。

這……

似乎和主管醫師的診斷不一樣啊!

想到這裡,徐愛明忍不住問道:“陳教授,要不……您再好好考慮?”

“是啊!其實……你在好好想想?”

“對,你說患者有沒有別的可能呢?比如只是普通高血壓啊什麼的?處置方案上……”

陳滄聽見之後,頓時面色一喜。

馬上……尷尬而又不失禮貌的嘆了口氣。

看來自己終究是走了後門!

想到這裡,陳滄在處置方案上加了一條:

“儘快安排手術!”

寫完之後,陳滄鬆了口氣,看着患者,滿懷敬意。

這個老哥是個厲害的人。

自己都這個地步了,還堅持爲醫務人員提供一個訓練的機會……

太感人了。

不過!

陳滄看着幾個考官有深意的眼神,和患者睿智的目光,陳滄內心揣摩一下。

難道……這是一個陷阱?

自己是不是應該做出一個特殊的選擇?

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