第一百七十七章 手術講解員

江海雷聽着,手底下都稍微停頓了一下,方樂竟然真的懂。

上一次方樂主要說的是術前和預後各方面的一些事情,這一次江海雷也只是順便問了一下,沒指望方樂能知道。

江海雷是喜歡有點傲氣的年輕人,年輕人嘛,不傲特麼能叫年輕人?

意氣風發、銳意進取,這才叫年輕人,作爲年輕的外科主任,江海雷並不喜歡那種死氣沉沉的,沒多少自信的年輕人。

可傲氣的年輕人,往往容易冒進,太過了就容易出事,適當的敲打還是需要的。

今天江海雷其實就打算敲打一下方樂,方樂要是說不上來,江海雷就有話說了。

甚至江海雷都已經準備好說什麼了,生生的被方樂的回答憋了回去。

“江主任是打算在第五肋間分離肌肉行後外側胸擴切開術吧?”

方樂看着江海雷的操作:“後外側胸擴切開,分離或者切斷後側第六肋骨是最佳選擇,有助於最佳分離。”

一邊說着,方樂還一邊配合拉鉤。

在這種外科手術中,一助的責任是最大的,不僅要配合主刀手術,關鍵時候,在主刀術野不是很方便的時候,還要進行部分操作,二助的責任就相對小了些,三助基本上就是拉鉤,偶爾充當器械護士的角色,在主刀或者一助角度特殊的情況下,幫忙傳遞手術器械。

方樂在心肺手術和肝膽手術方面水平不低,所以對於這種手術的一些規矩各方面都門清,很多事不需要江海雷提醒,自己就能跟得上。

一邊聽着方樂回答,江海雷也一邊注意着方樂手底下的操作。

拉鉤雖然簡單,可也是個眼力活。

拉鉤醫生要注意的一個是術野,什麼時候該用什麼角度,這個就很有講究了,拉開的角度不能過大,還要保證主刀醫生能夠方便做手術。

再一個就是粘連方面,有些組織分離,爲了不影響下面的分離,拉鉤醫生也要及時的出手,通過不同的角度和方位,使主刀醫生操作的時候不受影響。

心肺切除手術,參與的醫生相對較多,拉鉤的除了作爲三助的方樂還有一位住院醫,二助在一些時候也要配合三助拉鉤暴露術野,同時阻斷一些血管,防止出血。

而在拉鉤的時候,方樂的時機和角度把握的就非常精準,不僅僅江海雷竟然,就是參與手術的一助和二助也很驚訝。

今天參與手術的一助是心胸外科的一位資深主治,對方也是知道方樂的,可也僅限於知道方樂嘗試附子,江海雷讓方樂參與手術,作爲一助的資深主治原本還有點納悶,這會兒倒是有點明白了。

“小方以前參與過類似手術?”

作爲一助的資深主治醫生還是忍不住問方樂。

“沒有,看過不少相關的論文還有資料。”

方樂回答道。

“你這樣子可不像是沒有參與過,時機和角度把握的很精準,而且竟然沒有手抖。”

開胸手術,這胸部切開,邊上鋪巾遮擋,只能暴露出手術部分,隨着撐胸器撐開之後,裡面就是血糊糊的內臟,要是從別的視角看,不考慮醫生們穿着的手術服的話,真像是好幾個人在吃火鍋,而且還是麻辣鍋底。

一般的新人,看到這樣的場景,多少都有點緊張。

“可能是天賦吧。”

方樂道:“我覺的我在醫學方面就很有天賦,很多東西一看就會,舉一反三,上學的時候我就看着書能自學。”

“真不謙虛。”

江海雷道:“剛纔我還覺的你有點吹牛,這會兒我是真信了,你小子確實是天生當醫生的料子。”

方樂也只是實習生,而且還是中醫學院的,要說以前參與過類似的手術,江海雷反而有點不信,除此之外,也就只能用天賦來解釋了。

一學就會,舉一反三,這樣的天才固然稀有,可還是有的。

“江主任,小方這樣的天賦,加以培養,將來絕對能成爲外科聖手,這樣的人才可要拉來咱們科室呀。”

一助主治醫生笑着對江海雷說道。

聽鑼聽聲,聽話聽音,江海雷很顯然是看中方樂了,而方樂表現出來的天賦也確實讓人詫異,資深主治這會兒也就是順着江海雷的想法說話。

“先看着吧,一臺手術也看不出什麼。”

江海雷道:“先讓跟上幾臺,咱們心胸外科門檻可是很高的。”

“那是。”

資深主治笑着點頭,然後還對方樂說道:“小方,努力,江主任要是點頭,你留在西京的可能就很大,到時候直接進心胸外科。”

“是,我努力。”

方樂笑了笑。

“做手術。”

江海雷提醒了一聲。

他剛纔的話也就是故意那麼一說,方樂那小子還有點不樂意呢,一助不知道真相,這話說的就有點鬧笑話了,江海雷可不想繼續聽。

.......

全肺切除手術,一般都需要三個小時以上,這個時候的手術設備更顯落後,一般手術時長都不算短,江海雷做全肺切除手術,順利的話都在接近四個小時這樣子了。

“高大偉。”

韓勝學從科室轉了一圈回來,看到高大偉,出聲喊道。

“韓主任。”

高大偉急忙到了韓勝學面前。

“小方呢,這麼長時間沒見人。”

“去心胸外科了。”

“還真去了?”

韓勝學意外的不行:“江海雷還真看上那小子了?”

“去了有兩個多小時了,心胸外科那邊打來的電話,打到了護士臺。”高大偉道。

“臭小子。”

韓勝學臉上露出了笑容,眼睛都眯成了一條縫,心胸領域,那可是很高大上的領域了。

“韓主任,方醫生去了胸外,您不怕江主任把方醫生留下?”高大偉問。

“方樂真要那麼好留,就來不了急診科,早留在中醫科了。”

韓勝學看問題看的很通透:“要說交情,程載明一家對方樂不好?”

“要說水平,方樂中醫水平不高?”

“您說的是。”

高大偉點了點頭。

“你的PDT做的怎麼樣了?”

韓勝學問高大偉。

“我覺的還行。”高大偉笑着道。

“好好做,過幾天我打算請人來咱們科室參觀。”

韓勝學笑呵呵的道:“PDT目前咱們科室還是獨一份,也是時候亮亮相了。”

“韓主任,這就推廣出去?”

“小手術,你都學會了,別人能學不會?”

韓勝學道:“又不是什麼高端東西,還藏着掖着?”

“咱們科室要發展,就要當領頭羊,把影響力搞上去。”

說話的時候,韓勝學的腰板挺得筆直:“什麼是影響力,這就是影響力,做大事,就要大氣,藏着掖着,永遠也成不了氣候,你看人家方樂,對你藏着掖着了?”

“您說的是。”

高大偉急忙道:“方醫生那是自信,我就是拍馬也追不上。”

“所以說,咱們也要大氣,就要有那種不怕別人超越的自信。”

韓勝學呵呵一笑,轉身走出了科室,前往了心胸外科,懶得和高大偉多說。

“切!”

看着韓勝學走遠,高大偉這才切了一聲。

韓主任現在說起漂亮話,真是一套一套的。

手術室內,手術已經進行了一大半了,突然手術室的氣閥門被人打開,韓勝學進了手術室,換了一身刷手服,走到了手術區。

“韓主任怎麼來了?”

江海雷聽到動靜,看了一眼,認出是韓勝學。

韓勝學畢竟是急診科科主任,進手術室這邊一般也沒人攔着。

“我就不能過來看看?”

韓勝學站在線外面,就那麼遠遠的看着,和江海雷說着話。

“小方直接上手了?”

“也就拉個勾。”

江海雷淡淡地回答道,說話的時候手底下微微一停。

“病竈範圍有點大,要行心包內切除。”

方樂的聲音響起。

“嗯。”

江海雷點了點頭,手術兩個小時,方樂時不時的說句話,江海雷都習慣了,這一次雖然驚訝,卻也沒多說。

方樂的眼力很準,病竈範圍確實和之前預估的有偏差,要行心包內切除。

“咦,方樂你還能看出要行心包內切除?”

韓勝學有點意外。

“人家懂得多了。”

江海雷說着話,已經開始打開隔神經肺門側心包腔......

“方樂你繼續給韓主任講解。”

“從心包反折處擴張,從上腔經脈直到肺動脈上支處的心包反折,需要結紮分離下肺經脈......”

方樂一邊看,一邊說道。

“做好準備,分離下肺經脈。”

江海雷點着頭,同時給一助和二助提醒道。

一助的資深主治和二助這會兒也都習慣了,方樂說的時候他們就做好準備了。

方樂今天擔任的是三助,可眼力真的沒多說,就像是手術講解員一樣,參與手術的所有醫生都有點懵逼,特麼看資料能看出這麼多東西?

剛進來的韓勝學還不知道之前的情況,這會兒整個人都傻了。

“方樂,你......”

“這小子就是個妖孽。”

江海雷道:“眼力非常準,我剛開始操作,他就能知道意圖,要不是這小子真的沒上過類似手術,我都想讓他主刀試試了。”

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