第十三章五官科疾病

第一節眼外傷

眼外傷是視力損害的主要原因之一,尤其是單眼失明的首要原因。按致傷原因分爲機械性和非機械性兩類,前者包括鈍挫傷、穿通傷和異物傷;後者有熱燒傷、化學傷、輻射傷和毒氣傷。

一 眼外傷的檢查和緊急處理原則

1、詢問病史

瞭解致傷原因、時間、致傷物理量、性質和作用力;有無異物進入;受傷後的症狀表現;既往眼病史。

2、眼部檢查

用手電光按解剖部位依次檢查:先看眼睛有無刺激症狀,再查眼表有無異物、充血、出血、擦傷,有無創口及創口情況。檢查眼球時,用手指以眼眶骨爲支點小心分開眼瞼,避免對眼球施加任何壓力,防止因眼球受壓和眼瞼突然用力閉合致眼內物脫出。檢查角膜、球結膜、鞏膜有無創口、有無異物、有無眼內容物脫出或嵌頓。然後檢查前房、虹膜、瞳孔(特別要注意瞳孔的形態,例如有無變成芝麻形或D字形)、晶體、玻璃體和眼底。評估兩眼視力、瞳孔反應。檢查有無眼球突出及眼球運動障礙。

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