第228章 年輕人就是衝動
血鉀 6.93 mmol/L!
楊靜和看了一眼,很平靜的交代,“2-6牀,請會診。”
“好,主任。”管牀醫生馬上開始行動。
羅浩把病歷調到2-6牀,看過之後對照協和病歷庫裡海量的病歷想了想,“楊主任,我去看一眼這個患者。”
“???”楊靜和一愣。
就是個危急值,找相關科室做會診,避免高鉀血癥導致患者出現心臟驟停以及相應的副反應也就是了,羅浩有什麼好看的?
看了不也是高鉀血癥?還能因爲你看一眼就好?
話是這麼說,心裡是這麼想,但楊靜和卻沒有阻攔,而是笑着站起身,“走,一起去看一眼。”
“羅教授要看什麼?”小醫生竊竊私語。
“估計是要挑毛病,2-6的醫囑有問題麼?”
“沒問題也有問題,是下馬威吧,話說他怎麼跑咱們科下馬威了。”
楊靜和聽到身後小醫生們的竊竊私語,回頭,冷着臉掃了一圈。
目光如刀,寒光凜凜。
所有人噤若寒蟬。
羅浩耳聰目明,比楊靜和聽的更清楚,但他沒在意別人說什麼。
患者的情況有些古怪,羅浩想起了一個可能。
來到病房,診斷輔助ai給出一大堆診斷,可唯一沒有的就是【高鉀血癥】。
檢驗科報了危急值,診斷輔助ai竟然沒給出相關診斷。
羅浩凝眉看着患者和系統面板。
菌血症,羅浩盯着這個診斷想了幾秒。
診斷輔助ai給出診斷就可以按照系統的診斷做出治療,可沒有診斷呢?
與輔助檢查並不相符的診斷到底哪個正確?
羅浩想都不用想,肯定相信系統診斷輔助ai。
很快,【融合】技能過的診斷輔助ai列出2139個類似的病歷。
羅浩隨便看了一個,和自己的猜測差不多,心裡託底。
“彙報病史。”楊靜和有些不滿,沉聲斥道。
“不用了,剛纔我看了一眼病歷。”羅浩滿臉笑容,“採血的護士下班了麼?”
“護理部在巡查,還沒下班呢。”一名小醫生說道。
護理部?
羅浩的眉毛皺了一下。
醫院裡,羅浩最不喜歡的就是護理部這個部門。
在協和的時候接觸的少,並不覺得什麼,但回到東蓮礦總當醫務處幹事,羅浩和護理部打過很多交道。
可以說每一任護理部主任基本都不當人。
難爲女人最多的就是女人,這句話放在醫院護士身上再恰當越過。
機關的那些尸位素餐的傢伙只是分點錢,讓他們的績效獎金和臨牀科室前三的獎金取一個平均數。
再有就是去辦事的時候吃拿卡要,不給點錢就拖着不辦。
這些羅浩都能理解。
可是!
護理部不一樣。
她們無時無刻不在彰顯自己的存在,每天都活躍在臨牀,各種考覈,讓小護士連夜班都下不去。
考覈、辱罵,種種pua的手法護理部的人用得相當熟練,羅浩甚至感覺pua是護理部的專屬技能,不管誰當護理部主任都把技能點開並且迅速加滿。
“你去找一下采血的護士。”楊靜和對管牀醫生的態度有些不滿。
與羅浩手底下的孟良人比,自己家的小醫生一點眼力見都沒有,楊靜和有些惱怒。
管牀醫生聽楊靜和這麼說,馬上轉身,一溜小跑去找護士。
羅浩走到病房門前看了一眼,管牀醫生敲了敲治療室的門,而門裡面隱約傳來罵聲。
罵聲尖利,暴躁,狂風驟雨一般。
不知道是哪個小護士又在捱罵,羅浩心裡想到。
但羅浩不是陳勇,他沒有中央空調的屬性,對護花使者這個職業並不感興趣。
願意罵誰就罵誰,總之不會罵到自己頭上。
從前的經歷告訴羅浩,對小護士越是兇殘的護理部主任,對臨牀主任就越是和藹,人家心裡清楚地很——能欺負誰,不能欺負誰,明鏡一般。
門打開,首先涌出來的是罵聲。
“能不能幹,不能幹就滾蛋,你不願意幹有的是人願意幹。”
“沒時間,別人爲什麼有時間?”
“臭毛病,都特麼誰慣的!”
一連串的責罵聲像是機關槍一樣突突突的傳來。
管牀醫生和打開門的護士長壓低聲音小聲說了幾句。
“你們的臨牀工作是怎麼做的!採血的注意事項有什麼?一會回來挨個回答!”
“肯定是你們採血出了問題,醫生纔會找你去。”
“抓緊時間。”
很快,一個小護士眼睛裡含着淚,滴溜溜打轉,一溜小跑過來。
身後跟着一排護士,爲首的人四十多歲,眉毛倒豎,嘴脣很薄,一臉刻薄像。
“彆着急,慢着點,我就是問問情況。”羅浩給了小護士一個溫和的微笑。
小護士沒說話,低頭看着腳尖。
“你說一下采血的過程。”羅浩溫言問道,但他看見小護士怕的不行,馬上溫言安慰,“我估計不是你採血的事兒,就是問幾句,然後有其他處置。”
不是採血的事兒?
不是採血的事兒找護士幹嘛?
羅浩欲蓋彌彰,沒想到他竟然還有這種屬性。
楊靜和笑眯眯的看着羅浩,他能看出來羅浩對小護士的態度很溫和,反而對護理部主任不理不睬。
年輕人麼,都這樣。
誰年輕的時候還不是一隻沸羊羊呢。
等過幾年羅浩就會明白,一個小護士有什麼要緊的,又不是自己枕邊人,護着她幹嘛。
年輕人都熱血沸騰,看不得人受欺負,這一點從羅浩堅持要給陳嬌做手術就能看得出來。
楊靜和沒說話,只是站在一邊看熱鬧,他想看羅浩到底要鬧什麼幺蛾子出來。
“我……我……我……”
小護士結結巴巴的說不出一句完整的話。
“啞巴了,羅教授問伱話呢!”護理部主任厲聲斥道。
隨後,她轉頭看羅浩,臉上露出微笑,“羅……”
沒等護理部主任說完,羅浩也程式化的笑了笑,皮笑肉不笑,“小點聲,在病房呢,不得喧譁吵鬧。”
“???”
“!!!”
我艹,羅浩還真爲了一隻螻蟻般的小護士,毫不猶豫的去懟護理部主任?!
“輕鬆點,真和你沒什麼關係。”羅浩回過頭安慰小護士。
羅浩和護理部主任都在玩變臉,只是對象不同。
楊靜和越看越覺得有趣。
小護士的情緒沒有變得穩定,而是愈發木然,開始小聲回答羅浩的問題。
那面護理部主任的表情也非常古怪,楊靜和覺得有趣。
這種犀利的、無法調和的矛盾還真是很少見。
想要挑起一個矛盾不難,但難的是要怎麼把矛盾化解。
楊靜和覺得自己似乎找到了羅浩的破綻,年輕人還真就是年輕人,永遠熱血沸騰,永遠不用腦子。
滿腔熱血,從來不顧後果,羅浩的稚嫩一展無遺。
最後羅浩確定護士標本採集過程符合要求,無用力拍打採血部位、止血帶使用時間過長等情況;
採集後做到了及時送檢,未對標本進行冷藏和冷凍等操作;
也沒有出現 EDTA抗凝採血管與生化管標本相混的現象。 WWW⊙ t tkan⊙ c○
一切都很標準,甚至大概的採血、送檢時間小護士都能說得出來。
“老楊,你手下的小護士不錯啊,幹練的很!不比我家協和差。”羅浩讚道。
楊靜和一怔。
上一秒,自己還在看羅浩熱鬧,想要看看羅浩怎麼化解自己挑起來的矛盾。
下一秒,羅浩一句話就把小護士推到自己身上。
這貨……
楊靜和想起在介入導管室裡孟良人說的那種可能——逆向飛刀,解決沒有放射性粒子的問題。
他愈發確定那個可能性不是孟良人的想法,而是羅浩的想法。
楊靜和愣了一瞬間,而羅浩已經拿出手機撥打電話。
“陳勇,放療,2號病房。”
說完,羅浩掛斷電話。
“老楊,你看要不再採一管血。”羅浩看着楊靜和,說出了肯定句。
重新採集,在羅浩和楊靜和的注視下,護士的手開始發抖。
“我來吧。”羅浩溫和的從護士手裡拿過採血設備,開始如教科書一般的採血。
動作標準,的確如同羅浩在上公開課,給醫大的學生們講解採血要點一般。
楊靜和靜靜的看着,他也不知道羅浩要幹什麼。
是顯擺一下采血?
但表現的比護士技高一籌有意義麼?
楊靜和不懂。
如果是去帝都之前,楊靜和會不屑,甚至脾氣不好的時候會懟兩句。
但去過一次帝都,楊靜和親眼目睹了很多事情。
疑難病例的手術方案是羅浩定的,還上臺給潘主任打下手,順利完成手術。
這些都表明羅浩在醫療領域裡已經有了自己的一席之地。
表現的比護士水平高,這種無意義的事情羅浩不會做,楊靜和很肯定這一點。
採血結束,羅浩擡頭看見了陳勇和孟良人。
他把採血管交給陳勇,陳勇掃了一眼屋子裡的人,感覺到暗流涌動,把採血管又交給孟良人。
“老孟,加急。”
孟良人沒說話,點了點頭,拿着採血管一溜小跑,身影瞬間消失。
“小羅教授,你怎麼看?”
等血樣被送走,楊靜和問道。“我懷疑患者沒有高鉀血癥,看複查結果吧。”羅浩笑了笑。
護理部主任、護士長以及小護士的臉色一下子很難看。
羅浩的意思是護士採血的問題!
一句話,把所有護士都得罪了,楊靜和也覺得奇怪。
按說小羅教授的情商不至於這麼低,就算是採血的問題,他也有無數種不得罪人,還能把話說清楚的做法。
但羅浩卻選了最讓人厭煩的一種方式。
“行,先等結果吧。”羅浩拍了拍患者,和患者說了幾句閒話,習慣性安撫了一下,轉身離開。
這時候楊靜和才注意到陳勇沒戴口罩,站在走廊的門口,和護理部主任有說有笑,聊的開心。
“……”
楊靜和無語。
但他注意到剛剛的氣氛說不上劍拔弩張,但也尷尬莫名。
可隨着陳勇和護理部主任開始說話,氣氛不知不覺已經緩解了少許。
羅浩叫陳勇來,是這個目的?
楊靜和不知道,他只是靜靜的觀察着。
甚至最開始的目的楊靜和都已經忘了,他被羅浩翻來覆去的幾句話都弄的雲裡霧裡。
回到辦公室,羅浩很平靜的在電腦前坐下。
“姐,進來看看。”陳勇的聲音傳來,“你一天查八百遍,全院護士的各種基本功都過硬的很,羅浩不是那個意思。來,進來等着。”
“不好吧,我那面還在……”
“每天都查小護士,太操勞了,有時候還是要平易近人一點,和醫生多溝通麼。”
陳勇拉着護理部主任走進來。
剛剛陳勇的幾句話沒什麼閃光點,頂多算是溫和,但配上顏值巔峰的小李子的模樣,陳勇整個人都在發着光,隨着他人走進來,辦公室裡都亮了起來。
羅浩似乎忘記了剛剛的事情,他在靜悄悄的看着病歷,時不時的和管牀醫生溝通。
楊靜和坐在羅浩身邊,看一眼羅浩,又看一眼陳勇。
這倆人相當有意思。
羅浩當時給陳勇打電話,沒有更多的解釋,只是簡單而又強硬的說了要來什麼地兒。
兩人之間沒有交流,可陳勇到了之後就“看”明白了情況,把護理部主任“誆”進醫生辦公室。
這種默契,簡直讓人拍案叫絕。
可接下來呢?
楊靜和想着院裡面有關於陳勇的種種傳聞,愈發覺得這事兒更有意思了。
一個默契而穩定的醫療組,遇到突發狀況後沒有溝通,所有人之間都給與對方足夠的信任。
這絕對不可能是一個人技術水平高就能“變”出來的。
牛啊,楊靜和越想越是驚訝,對羅浩和羅浩醫療組的評價也越來越高。
會做手術,會診斷,只能說這名醫生很厲害,但未來的高度麼,還說不好。
可短時間內就帶出來一支這麼默契的團隊,楊靜和越想越覺得可怕。
楊靜和想着想着,想到了一個怪異的可能。
羅浩剛纔可誇小護士是自己“調教”的好,採血標準來着。
媽的,難道要自己背鍋?
楊靜和沉吟。
“老楊,這個患者可以先嚐試一下粒子植入。”羅浩看了4個患者後,終於找到一個患者。
楊靜和把之前的雜念拋到九霄雲外,仔細看病歷。
的確,這個患者已經到了癌晚的階段,放療的話楊靜和自己都擔心會有放射性肺炎,導致種種併發症。
如果做放療的話,非但不會延長患者生命,反而會因爲一系列的併發症導致生存質量下降。
今天一早的查房,楊靜和還和患者家屬交代,建議去臨終病房等着。
羅浩不是隨便找的患者,他只挑自己不要的。
楊靜和心裡點了點頭,羅教授辦事的確有分寸、有章法。
估計他是想讓自己看見患者的療效,心服口服後再大規模推廣。
“小羅,教授。”楊靜和自己把患者記下來,隨後問道,“採血複查的結果,你估計是什麼?”
“患者不是高鉀血癥。”羅浩篤定的說道。
護理部主任聽羅浩這麼說,滿臉笑容一下子凝結。護士長臉部肌肉抽搐了幾下,彷彿便秘似的。
站在牆角的小護士低着頭,像是要哭出來,儘量掩飾着自己的情緒。
“哦?是這樣啊。”
“老楊,也不是採血的事兒。”羅浩又補充了一句。
楊靜和笑了。
羅浩給小護士開脫的說法不要太明顯,採血結果血鉀那麼高,羅浩還自己採了一次血,等結果回報的時候,羅浩要怎麼說?
楊靜和搖了搖頭,微笑不語。
最後的結果只有一個!
要麼是患者血鉀高,要麼是小護士採血的環節出了問題,導致溶血,出現高血鉀。
絕對不可能兩者都不是。
羅浩這話說得有問題。
楊靜和擡頭看陳勇,護理部主任又和陳勇在聊着什麼,剛剛難看的表情早已經消失殆盡。
豎起耳朵,楊靜和仔細聽陳勇和護理部主任聊天內容。
“羅浩的診斷沒出過錯,只要他在,我都不去看病人,羅浩說什麼是什麼。”
陳勇笑呵呵的與護理部主任溝通着。
就這?
楊靜和心生不屑。
雖然他經歷了一些事兒,包括最開始自己“送”給羅浩的肝佔位的患者,自己懷疑羅浩指鹿爲馬,最後確診是脾種植。
包括小楠的手術被叫停,羅浩爲了明確診斷+獲得信任,直接視頻找郎院士會診。
那些事兒無一不證明羅浩診斷水平之高已經超乎想象。
但這次麼,應該是羅浩腦子一熱,想要幫小護士一下,結果現在下不來臺了。
楊靜和沉心靜氣,身子往一邊挪了挪,假裝記下來羅浩說的那名患者,趁機打開另外一個電腦開始看患者的資料。
患者是從下面地市級醫院轉過來的,癌晚伴有嚴重的感染。
癌晚,楊靜和判斷通過放化療能得到一定程度的緩解,至少還有2年的生存期。
但嚴重感染,甚至已經到了菌血症的程度,再加上全面離子紊亂,高血鉀症。
楊靜和第一判斷是要把患者轉走,去icu之類的地方先把狀態調整過來再說。
其實這種患者怎麼治療都沒問題,但羅浩這種既不是、也不是的說法就有大問題。
又不是高血鉀症,又不是護士的問題,難道是患者自己往管子裡擠檸檬汁了?
這不開玩笑呢麼。
還是說問題出在檢驗科身上?
楊靜和仔細的琢磨,怎麼想怎麼不對勁兒,羅浩應該是在胡說八道。
“小羅,你來。”楊靜和道。
“來了。”羅浩滑動椅子,來到楊靜和身邊。
“這個患者你怎麼看?”
“要是隻有阻塞性肺炎的話,找呼吸內科用藥;但現在情況比較嚴重,咱診斷清楚後我建議轉去icu,把菌血症治好再回來放化療。”
“……”楊靜和沉默。
羅浩這不挺清楚的麼。
既不是,也不是,肯定是羅浩在幫小護士說話,然後把自己陷入泥沼之中難以自拔。
楊靜和笑了笑。
小羅這和稀泥的手法可不高明,哪有自己跳進去和稀泥的?他以爲他是誰?!
“嗯,那我現在就把患者轉去icu。”楊靜和釋放善意,給羅浩遞了個梯子。
趕緊下來吧,別站在上面扯淡了,楊靜和覺得自己很善良,善意滿滿。
“稍等。”
沒想到羅浩直接拒絕了楊靜和的梯子。
“嗯?”
“我擔心去icu還要不斷地檢查,耽誤事兒,要是按照高鉀血癥治療的話怕是得搶救,還是先明確診斷以後再轉過去比較好。”
“!!!”楊靜和像是看見了一個傻逼似的,用難以置信的目光看着羅浩。
他在說什麼!羅浩自己難道不知道麼!!
自己遞過去的梯子羅浩似乎根本不想接,也不想下來!
羅浩他難道沒意識到自己面對的情況到底是什麼麼?
他似乎生怕自己“死”的不夠快,還讓自己手下的醫生去送血,催着趕緊出結果。
結果無論是血鉀高還是血鉀低,羅浩都要自己打自己的臉。
要麼是羅浩的診斷有誤,要麼是小護士採血出現問題。
不負如來不負卿?羅浩這時候還想着兩全?
楊靜和心裡冒出無數的疑問。
按照他對羅浩的瞭解,這小子很精明的,不應該這樣。
【俗話說男人至死是少年,可哪有……】
羅浩接起電話。
“羅教授,患者血鉀6.54!”
孟良人的聲音清晰的傳過來。
楊靜和嘆了口氣,的確不是小護士的錯,羅浩親手採的血,依舊是高血鉀症。
得!
找他來篩患者,羅浩卻丟了個大臉。
明明是高血鉀症,他非要說沒有,轉icu也不讓,非要等化驗回報。
小羅到底是咋想的?!
要說色字頭上一把刀,小護士就是捱罵而已,小羅教授非要替她出頭,結果翻來覆去,把他自己都給搞糊塗了。
剛纔羅浩還拒絕了自己遞過去的梯子,現在可好,看你怎麼下。
楊靜和心生無奈。
有了帝都得經歷,楊靜和心裡對羅浩親近了很多,與之前完全不同,他不希望羅浩難堪。
怎麼能讓小羅教授下來臺呢?
楊靜和下意識的看向羅浩。
可是!
羅浩嘴角露出一抹篤定的笑,從容而淡定。楊靜和一下子傻了眼,難道說……自己又看走眼了?