子宮內膜癌10年翻倍 她抗癌成功3年迎來2新生命

奇美醫院婦產部婦科主任康介乙指出，10年來子宮內膜癌增加1倍。（曹婷婷攝）

早期發現子宮內膜癌對於預後至關重要，最常見症狀是異常陰道出血，其他可能出現的症狀包括陰道分泌物增多、骨盆腔疼痛、異常的宮頸抹片檢查或腹部不適。圖爲示意圖，非新聞人物。（曹婷婷攝）

臺灣過去10年子宮內膜癌病例增加1倍，成爲女性健康隱憂。臺南1名37歲女子結婚多年不孕，透過人工生殖想求子，檢查才發現罹子宮內膜癌第1期，懷抱求子夢的她不願摘除子宮，接受高劑量口服黃體素治療及子宮內膜搔刮術，確定沒癌細胞後，2020年底植入胚胎懷孕，3年後又自然懷孕，今年初全子宮摘除避免復發。

奇美醫院婦產部婦科主任康介乙指出，由於晚婚趨勢和子宮內膜癌發病率增加，未生育婦女罹患子宮內膜癌機會顯著上升，臨牀結果證實保守治療保留生育能力，在完成生兒育女後再做更積極的治療，預防復發是可行的 。

他說，子宮內膜癌目前患者年紀以50至59歲佔大宗，約3成左右，至於40至50歲以及50至60歲比例各約在1、2成，但門診遇過最年輕的是20幾歲女性，月經沒來不以爲意，檢查發現內膜已異常變厚。

他說，子宮內膜癌可能發生在各年齡層女性，而肥胖、高血壓、糖尿病也會使得子宮內膜癌罹病率上升，此外，賀爾蒙失調、遺傳基因、多囊卵巢綜合症、早來初經、太晚停經也會增加罹癌風險。

康介乙說，由於肥胖、高血壓、糖尿病及其他生活方式（如晚婚、晚育）改變，罹患子宮內膜癌病例上升在過去10年尤其明顯，預計到2044年，病例數量將增加約50％。他說，因爲子宮頸癌抹片長期推動有成，這幾年反而很少看到子宮頸癌患者，而子宮內膜癌部段攀升，但卻被忽略，值得重視。

他呼籲，早期發現子宮內膜癌對於預後至關重要，最常見症狀是異常陰道出血，其他可能出現的症狀包括陰道分泌物增多、骨盆腔疼痛、異常的宮頸抹片檢查或腹部不適。

他說，停經後的異常出血是一個指標，通常一有症狀，檢查多爲子宮內膜癌第一期，預後成效佳；但對於還有月經的女性，他說，如果經期有異常都要多留意，像是突然量增加、月經量來很久，或是兩次月經中間突然異常出血，他也建議，月經乾淨後可到婦科檢查，這時候檢視內膜厚度最準確。

康介乙指出，去年國際婦產科聯合會(FIGO)對子宮內膜癌的病理分期較以往更精細，特別是將分子檢測納入分期中，能更精確制定每一分期和不同細胞類型治療方案。從荷爾蒙治療、化學治療、放射線治療、標靶治療和免疫治療等，根據病人病況更精確預測預後，助病人選擇適合輔助治療，提高治療效果。