壯年男子被白蛉叮咬後感染致死，保險公司被判理賠150餘萬

陳先生不幸被白蛉叮咬後感染致死，家屬向保險公司申請意外險理賠，卻遭拒絕。雙方爲此對簿公堂。

9月14日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從上海市靜安區人民法院（以下簡稱上海靜安法院）獲悉，近期，該院審結了這樣一起人身保險合同糾紛案件，最終判處保險公司支付原告陳先生家屬保險金150餘萬元。

上海靜安法院介紹，2021年11月，正值壯年的陳先生突然莫名其妙出現寒戰、發熱等症狀，其家屬聲稱，陳先生髮病前曾前往西部地區，後經醫院治療，從陳先生身體中檢測出杜氏利什曼原蟲物種複合羣，綜合判斷可得，該病症應爲被白蛉叮咬所致。

2022年1月，陳先生的出院診斷中載明，陳先生患黑熱病（內臟型）、肺部感染、急性心力衰竭等。陳先生出院後不久即不幸去世。

事後，陳先生家屬找出其生前購買的意外傷害保險合同，向保險公司申請理賠。可保險公司卻認爲，陳先生死亡的原因是疾病，不屬於保險條款約定的意外傷害的理賠範圍，拒絕賠償。

對於保險公司的這個說法，陳先生的家屬不能接受，於是訴至法院，要求保險公司按約支付保險理賠款150餘萬元。

上海靜安法院審理後認爲，白蛉叮咬作爲整個環節的啓動因素，應當成爲死亡結果的直接動因。醫院出具的基因檢測報告顯示，從陳先生身體中檢測出杜氏利什曼原蟲物種複合羣，加之陳先生在發病前曾前往西部地區，基本可以確定陳先生的死亡原因是白蛉咬傷後感染杜氏利什曼原蟲病毒導致的多臟器功能衰竭。

而根據雙方簽訂的保險合同條款，“意外傷害”是指遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害，陳先生被白蛉叮咬致死應當屬於上述保險合同約定的“意外傷害”範疇。

最終，上海靜安法院依法判處保險公司支付原告保險金150餘萬元。保險公司不服，提出上訴，二審維持原判。