中捷傷人案嫌有精神病史 司法精神醫：應給失序者社區支持

高雄市洪姓男子今天上午在臺中捷運，持3把刀砍人，造成2人送醫，洪男躺在車廂內被制伏。記者陳宏睿／翻攝

年約20歲洪姓男子今天在臺中捷運持利刃砍傷乘客，因他是高雄市衛生局列管個案、具精神病史，且今天是鄭捷案10週年，事發後引發社會議論。司法精神醫學會常務理事王俸鋼表示，此次個案尚不能認定是精神疾病導致攻擊，但隨文明進展、人工智慧（AI）發達，如何提升心理衛生方面社區支持，是新任政府面臨的重大議題。

王俸鋼表示，洪男在捷運上與人發生衝突，且時間剛好是鄭捷案週年，這也與是巧合，也可能是他刻意挑選，但必須詢問當事人才能確認，在資訊明朗之前，不會認定是精神疾病導致衝突，可能有其他因素及動機，不宜作此連結。

「任何精神疾病惡化時，現實感都會受到影響，與外界發生衝突。」王俸鋼表示，當患者病況惡化時，容易受到外界刺激影響，此時若社會無法提供足夠包容及實質協助，即容易引發衝突；隨文明進展，社會規範、規矩愈來愈多，精神病患大腦因疾病影響、功能下降，容易與社會規範起衝突。

王俸鋼說，當社會上有人無法遵守社會規範，比起先指控對方故意犯錯，民衆應該先思考，當事人違反社會規範的背後原因，是否有需要協助的地方，設法規勸、協助對方迴歸社會常規，藉由理解、正向協助，才能發現對方的困境。在此狀況下，若對方確實懷有惡意，仍可尋求警政司法資源介入，若對方並無惡意，就能適時提供幫助，「這是社會面對失序、脫序者，較爲正向的態度。」

新修訂的精神衛生法，強調社區支持。王俸鋼表示，社區支持在理想上非常好，身障者權益倡議團體也表達認同，但社區支持需要投入龐大資源及人力，不是喊了口號就沒事，究竟政府能投入多少資源進行心理健康方面社區支持，是新任執政團隊必須思考的課題。

王俸鋼指出，兒少自殺率不斷攀升，社會壓力愈來愈大，再加上AI狂潮來臨，下一次工業革命很快就要發生，人力遭到取代，如何提供這羣遭取代者提供合適支持，是與精神失序環環相扣的議題，需要社會、政府共同重視。