治癌年花48萬...癌症時鐘快轉1.6倍 6成民衆憂心罹癌

治癌年花48萬...癌症時鐘快轉1.6倍,6成民衆憂心罹癌。(圖/採鋐整合行銷提供,下同)

記者嚴雲岑臺北報導

癌症長年盤據國人十大死因首位,衛福部今年4月發佈的「2012年癌症登記報告」顯示,臺灣每5分26秒就有一人罹癌,快轉的速度較2003年快了1.6倍。即使癌症治療的武器不少,新藥推陳出新,乳癌大腸癌子宮頸癌預後良好,但遠見民調中心的最新調查發現,有近6成(58.9%)的受訪者,擔心自己會得到癌症。

面對可能的罹癌風險會做的準備,五成七的人會注重飲食(56.8%),其次爲定時運動(50.9%)、定期檢查(46.5%)、購買癌症險(44.8%)等等,可見預防勝於治療的健康意識,已深入人心。

癌症不一定是絕症,但抗癌路漫漫,過程艱辛,針對三成(29.6%)本身或家人有罹癌經驗的人,調查也詢問他們最困擾的事?結果缺乏人力照顧(39.1%)排第一,其他依序爲:擔心病情惡化或死亡(38.4%)、醫療費用太高(36.8%)、擔心治療副作用(32.5%)等等。

當問及癌友和家人最希望得到政府哪些幫助?則以經濟上的支援(65.3%)爲先,其次是優質照顧人力的取得(58.1%)、營養或照護的知識課程(22.2%)、心理支持或輔導(16.2%)等等。在癌症治療的花費上,癌友家庭的負擔沉重嗎?調查發現,包含用藥營養品住院、手術等費用,癌友家庭平均一年的花費爲47.8萬元。其中花費超過50萬元者,佔21%;29萬元以下者,佔26.7%。但也有四成四的人,並不清楚自己花了多少錢

對照健保署2014年的癌症醫療總支出782億6800萬元來估算,癌症醫療費用佔健保總額13.3%,大約每10元就有1元花在癌症治療上。再看癌症藥費294億6400萬元,佔健保總藥費20%,等於每5元藥費就有1元花在治癌上,其中肝癌用藥成長最爲快速,成長率一枝獨秀,達20.4%。

若以個別癌症患者的平均醫療費用支出統計,白血病患者每人花費約爲34萬元最高,其次爲食道癌的27萬元,肺癌21萬元排名第3,都遠低於調查中癌友家庭自己的花費。分析原因,雖然近三年健保癌症醫療支出平均成長幅度5.8%,藥費成長6.9%,但由於就醫病人數也相對增加4.8%,在僧多粥少之下,每位癌友分配到的健保資源仍然不足。也因健保支付不足,調查中有五成六民衆的癌症治療費用,主要來自自己或家人的存款,其次纔是健保(49%)、保險理賠(31%)。在聞癌色變的今日,提早預做健康醫療的財務規劃,是亟需的風險意識

值得注意的是,由於國內進口癌症新藥的審查流程需經過食藥署、健保署、醫院採購等三大關卡,平均需要4~5年時間,在遠水救不了近火的危機感之下,加上健保財務搖搖搖欲墜,調查也發現,有五成六的民衆表示,「健保支付基本費用,病患依等級負擔差額」,是未來較好的規劃方案。其中30~39歲的年輕族羣,願意自付差額的比例更達七成八,顯示經濟資源相對稀少的年輕世代,因人生尚有大好遠景在前,比父母輩更勇於接受與承擔健保財務的彈性調整。

醫療資源合理分配攸關全民權益。國內新藥給付過慢、過低的困局如何打開?健保資源有限下,病人負擔如何解? 癌症個人化治療有何新觀念、新趨勢?商業保險賠率低,可否統整藥廠資源建立癌症基金幫助癌友減輕財務壓力?爲了解決上述問題,遠見雜誌與羅氏大藥廠於25日共同舉辦「臺灣防癌與治癌政策公共論壇」,邀請亞洲大學健康產業管理學系講座教授楊志良臺大醫院醫科主治醫師李龍騰,以及癌症希望基金會董事長王正旭陽明大學衛生福利研究所教授黃文鴻、臺灣全癌症病友連線理事長林葳媫等人,齊聚一堂,從制高點爲臺灣未來的癌症防治政策把脈、開處方