治牙痛的中藥名方：《玉女煎》

道家中稱腎爲“玉女”，本方可滋補腎陰，所以稱爲玉女煎；也有說法指玉女煎方中的君藥石膏潔白無瑕，如同玉女，故有此名。

《景嶽全書·新方八陣》/ 第五十一卷

由君藥 生石膏三至五錢，臣藥 熟地黃三至五錢或一兩，佐藥 麥冬二錢 和 知母一錢半，使藥 牛膝一錢半組成。功用清胃熱、滋腎陰，專爲“水虧火盛……少陰不足，陽明有餘，煩熱乾渴，頭痛牙疼，失血等證”而設。《溫病條辨》卷一中玉女煎去牛膝加玄蔘、改熟地黃爲生地黃，治太陰溫病，氣血兩燔之證。唐宗海更在《血證論》第八卷中大讚玉女煎，稱其可治衝陽上合陽明引起的咳血。

玉女煎組方嚴謹、配伍精當、藥簡力宏。

石膏9-15g，熟地9-30g，麥冬6g，知母5g，牛膝5g。

石膏

甘、辛，大寒，歸肺、胃經。

清熱瀉火，除煩止渴，辛寒以清肺之伏火，甘寒可清胃火，以起生津止渴之效。

熟地黃

甘、微溫，歸肝腎二經。

補血養陰，填精益髓。滋補腎陰，以補腎水之不足。君臣相伍，滋陰瀉火，虛實兼顧。

知母、麥冬

知母苦、甘、寒，歸肺、胃、腎經。

清熱瀉火，滋陰潤躁，上可清火潤肺解虛煩，中助石膏清胃熱，下助熟地黃滋腎陰。

麥冬甘、微苦，微寒，歸肺胃心經。

益胃生津以除胃熱，又助熟地黃滋腎，寓“虛則補其母”“金水相生”之意。

牛膝

歸肝、腎二經，味甘酸既補又斂，兼苦直下，引熱下行，以降上炎之火，止上溢之血，且補肝腎、強筋骨。

全方清補並投，清熱與滋陰共進，虛實兼顧，使陽明氣火得清，少陰腎水得補，則諸症自愈。

玉女煎功專清胃熱，滋腎陰，主治少陰不足，陽明有餘之證。常用於胃熱陰虛證，包括牙痛、頭痛、齒鬆牙衄，也可治療消渴、消谷善飢等。玉女煎最主要是用於胃熱證，包括胃火上炎導致的出血證，臨牀表現爲鼻幹衄血，血色爲鮮紅色；或是牙齒出血，伴隨着口渴的症狀，口中臭穢，情緒煩躁，便秘，舌紅，苔黃，脈數。

具有抗炎、降糖、抗心室重構等藥理作用

在牙周炎、口腔潰瘍、鼻衄等五官疾病，過敏性皮炎、痤瘡等皮膚疾病，糖尿病和甲亢等內分泌疾病的治療上療效頗佳。同時在呼吸、泌尿、風溼免疫疾病、三叉神經痛、胃食管反流等疾病也有應用。

生大黃

大便秘結的患者，加生大黃清熱通腑。

天花粉、石斛、玉竹等

陰傷較甚，比如伴隨口渴、舌紅苔少、脈細數等症狀的患者，加天花粉、石斛、玉竹等滋陰藥。

去石膏、改熟地黃爲生地黃

國醫大師禤國維根據嶺南多溼的地域特點，以“清熱利溼、滋陰降火”爲治療原則，運用玉女煎去石膏、易熟地黃爲生地黃等加減治療糜爛型口腔扁平苔蘚。

玉女煎是清臟腑熱的方劑，在服用玉女煎期間，患者應避免食用辛辣、油膩、生冷等食物。此外，脾胃虛寒、大便溏泄者慎用玉女煎，以免加重病情。

審稿專家：廣東藥學會 廣州醫科大學附屬第一醫院 魏理主任

作者：廣州醫科大學附屬第一醫院 藥師 邱芬