診所牙科處方箋只寫「成分名」試辦喊卡！健保署曝考量

牙科診所原本預計配合健保署推行處方箋標示改革，相關計劃目前暫緩上路，圖爲示意圖。本報資料照片

衛福部健保署原定今年10月起，推動牙科診所處方標示藥理成分，除非註明不可替代，社區藥局的藥師可依處方成分及其專業推薦民衆合適的藥品。但這項措施並未正式上路，健保署長石崇良表示，目前正在試辦電子處方箋，上述計劃暫停，預計明年再視狀況滾動修正試辦計劃。

根據健保署日前公佈相關計劃，十月起牙科診所處方箋各項藥品改以成分名標示，社區藥局的藥師可依處方成分及其專業推薦民衆合適的藥品，若開立藥品中有不適合由其他同成分藥品替代者，牙科診所醫師可於處方箋上特別註記不可替代，也規畫明年四月起，牙科診所處方箋標示藥品成分名，方便民衆就醫用藥。

如果確定實施，藥師調劑可選擇同成分藥品，八月初試辦消息一出，引發醫界強力反彈。健保署強調試辦僅針對一次性、短期且單純藥品的牙醫診所，西醫處方涉及慢性病或長期用藥習慣，未來是否擴大推動，尚須謹慎研議及評估。

不過，石崇良證實，牙科處方箋試辦計劃目前暫緩推動，目前花蓮正在試辦電子處方箋，將待電子處方箋試辦計劃結束後，再推行試辦牙科診所處方標示藥理成分。他表示，電子處方箋同時包含商品名稱及成分，民衆憑QRcode就可以到藥局領藥，資料立刻上傳雲端，避免重複領藥。

石崇良表示，電子處方箋試辦計劃預計維持一季至半年，會依據試辦狀況滾動修正，再決定牙科診所處方標示藥理成分計劃上路時間。

針對原本的試辦計劃喊停，牙醫師公會全聯會理事長江錫仁指出，牙診所用藥較單純，多爲抗生素、止痛藥等，醫院的牙科則要處理系統性疾病，用藥較爲複雜。對於牙科處方箋調整，反彈聲音多來自醫院牙科部，牙醫診所影響較小，但診所使用的電腦軟體需要修改，與健保署對接的資料也尚未完備，試辦上路前，還有準備工作待完成。

日前健保署推出牙科診所處方標示藥理成分試辦計劃，原先考量看診後，社區藥局藥師可依處方成分跟專業選擇合適藥品；若開立藥品中有不適合由其他同成分藥品替代者，醫師也可在處方箋上註記「不可替代」，原訂明年四月起牙科診所全面實施。如今健保署確認計劃並未上路，暫緩施行。

臺灣醫務管理學會理事長洪子仁指出，診所牙科疾病較爲單純，用藥相對簡單，透過處方箋改善可讓藥局調配藥物較爲彈性，民衆領藥也更便利。但是西醫在慢性病等用藥複雜性較高，用成分品、商品名易混淆民衆，支持健保署的規畫，先從牙科診所開始推行，影響層次較小。

此外，洪子仁也認同，健保署先全面推行電子處方箋，因爲處方箋成分名等改革也牽涉到系統改革，等到電子處方箋運行完善後，再着手調整診所牙科的處方箋標示調整。