找遊民「刷健保卡換現金」詐健保費 臺美診所19人遭訴

臺北地檢署

北市士林區臺美診所涉嫌以遊民看門診或戒菸門診爲由，交付健保卡後，診所即給予現金200元至400元、保健食品、藥品或免掛號費作爲報酬，診所再向健保署申請詐領健保補助。健保署2020年稽查發現後，該診所有多數病患是遊民，均未吸菸或無病痛看診，卻有多次就醫紀錄，通報刑事局偵辦，警方查出，82歲的診所負責人醫師曾義良涉嫌透過申姓病患收集遊民及民衆的健保卡，虛報25名民衆的就醫紀錄，詐領健保補助144萬餘元；臺北地檢署1日依詐欺、僞造文書罪起訴曾義良、藥師陳維揚及病患共19人，建請法院沒收或追徵不法所得。

另有6名病患因認罪且案情輕微，獲緩起訴處分1年，檢察官分別要求他們交付1至2萬元處分金給公庫、接受法治教育8小時。

健保署發現有遊民均未吸菸或無病痛，卻在臺美診所有多次就醫紀錄，經暗中訪查後發現，該診所以遊民看門診或戒菸門診等理由，收集健保卡後，該診所即給予微薄現金或維他命等報酬，之後即盜刷健保卡，詐領健保補助金。

健保署2020年稽查發現，臺美診所有詐領健保情事，通報刑事局偵辦，檢警經數月追查，2021年發現有17名民衆至該診所刷健保卡換現金、保健食品或藥品，也有不知情民衆的健保卡遭診所盜刷就醫紀錄，再向健保署虛報診療費及健保補助金得利。

專案小組2021年11月18日至臺美診所搜索，查扣健保卡23張、病歷資料1批、帳冊1本、銀行帳戶2本、提款卡1張、電腦1組等證物，並拘提診所80歲曾姓負責人、3名員工、10名民衆到案，10人坦承獲利近20萬元。全案訊後，以詐欺等罪嫌移送法辦，檢方認定臺美診所負責醫師曾義良有滅證、勾串共犯及證人之虞爲由，一度向法院聲請羈押禁見。

起訴指出，曾男自2016年至2021年間，涉嫌透過申姓病患協助，以200至400元不等金額，或提供維他命等保健食品、藥品，以及減免掛號費等方式，收集24張民衆及遊民健保卡，虛報民衆治療煙癮、氣喘、皮膚過敏及高血壓等病症的就醫紀錄，共詐領健保補助144萬餘元。