照服員體檢等掛號突然倒下無呼吸心跳 緊急救回一命

彰化醫院監視畫面顯示林女在批掛櫃檯前與人聊天,突然間向前傾倒,旁人直覺要拉住她,但她還是倒地昏迷。(彰化醫院提供/孫英哲彰化傳真)

彰化1名45歲的林姓女子獲得居家照護機構聘用,日前開心到衛福部彰化醫院進行職前健檢,不料她在批掛櫃檯前無預警倒下,且停止呼吸心跳,幸經急診人員及時救回一命。院方研判林女疑似因甲狀腺機能亢進引發心肌梗塞,幸好發生地點在醫院內,第一時間就被搶救。

從彰化醫院監視畫面可看到,林女在批掛櫃檯前與人聊天,突然間向前傾倒,旁人直覺要拉住她,但她還是倒地。當時批掛人員陳怡珊見狀馬上呼叫急診,批掛組長林淑榕上前呼叫林女時沒有反應,急診護理師火速到場將其擡上推車,送往急診室。

彰化醫院急診室副主任郭書顯指出,該患者當時已沒有呼吸、心跳,他們進行緊急心肺復甦術(CPR)及電擊去顫術之後回覆呼吸、心跳,隨即再插管建立呼吸道,心電圖顯示疑是心肌梗塞,交由心臟內科送進導管室。

彰化醫院心臟內科醫師王彥翔表示,經心導管攝影,發現患者左前降支阻塞,經放置支架後送往加護病房,同時因懷疑患者可能有甲狀腺方面的問題,會診新陳代謝科。

經抽血檢驗發現林女的三碘甲狀腺素(T3)與遊離甲狀腺素(free T4)偏高,甲狀腺促進激素(TSH)偏低,而自體免疫造成的抗體指數很高,確診爲甲狀腺機能亢進疾病葛瑞夫茲氏病(Graves' disease),患者會出現心悸、體重減輕、頸部腫脹、手抖、眼球凸出等,而患者確實有這些症狀。

彰化醫院新陳代謝科醫師張之昀說,甲狀腺機能亢進可能引起心臟衰竭或心律不整,造成心肌梗塞不是很常見,此個案有可能是非典型的表現,不能忽略甲亢可能引發心肌梗塞的致命危機。

林女在加護病房及普通病房住了9天出院,她指出,前一陣子同事都說她瘦了很多,以往曾有胸悶及頭暈,心臟也有不舒服,但她沒有在意,過去沒有心臟病史,也沒有甲亢家族史,並不知道自己有甲亢,昏倒之前幾秒,她突然頭暈,之後的事她就都不知道。