影帝吳朋奉「腦中風」猝死享年55歲 中風如何治療?

編按:曾獲金鐘獎金馬獎臺北電影獎成爲「3金影帝」的吳朋奉,25日下午被姪女發現猝逝自家陽臺,享年55歲,震驚影壇。26日下午遺體相驗結果出爐,證實是「腦中風昏迷」導致死亡。據統計,腦血管疾病長年佔據國人10大死因前5名,中風首重視及早發現和治療,當您發現自己有中風症狀,請把握黃金小時,儘快送醫,以免腦細胞損傷,最後喪命。

▲ 中風首重及早發現和治療。(圖/照護線上提供,以下亦同)

白映俞外科醫師

腦中風常讓人措手不及,更可能留下嚴重併發症,患者會變得肢體無力無法行走、言語不清,甚至成爲植物人,造成社會及家庭的重大負擔。

過去,中風患者皆無藥可醫。近年來,「血栓溶解劑」讓缺血性腦中風的治療出現一線曙光大大增加了中風患者恢復的機會

然而,並非每位中風患者都適合使用血栓溶解劑治療,接下來就讓我們來認識中風及血栓溶解劑吧!

中風,指的是供應腦部血流突然中斷,使腦組織無法獲得足夠的氧氣養分,而在短時間內逐步壞死,將影響活動、思考、記憶等各項功能。

血壓過高或血管過於脆弱,就有機會發生「出血性腦中風」,患者可能需要手術移除血塊,此類患者人數較少。

有八成五的腦中風病人屬於「缺血性腦中風」,多起因於腦部血管硬化狹窄或是血栓塞住血管。

我們接下來討論的是,缺血性中風的後續治療方式。

中風通常來的又急又快,而想要成功治療中風的第一步,就是快速認出這是中風!

辨別特徵的口訣正好是代表「快速」之意的「FAST」,請務必記住!

F代表Face,請患者笑一下,檢查臉部表情是否兩邊不對稱。

A代表Arm,請患者雙手平舉,檢查是否一側無力。

S代表Speech,請患者重複你說的話,評估是否清晰。

T代表Time,搶救中風分秒必爭,若有以上症狀,別期待症狀自行消失,請儘快就醫,避免更多腦細胞死亡!

醫師詢問病史、檢查身體狀況及抽血,評估是否爲腦中風,接下來安排腦部電腦斷層

若確定電腦斷層影像沒有腦出血,並評估患者狀況,要決定能否以血栓溶解劑,來治療缺血性腦中風。

從患者出現症狀到替患者注射血栓溶解劑治療的時間,一定要在三個小時之內。

血栓溶解劑能儘早疏通阻塞的血管,讓血栓溶解,逐步恢復腦部血流,是目前唯一能治療急性缺血性中風的藥物

需要符合以下條件,才考慮施打血栓溶解劑!

● 懷疑急性缺血性腦中風,中風時間明確在三小時內

● 腦部電腦斷層沒有顱內出血

年齡在18到80歲之間。

(2018年11月起,健保已開放給付血栓溶解劑予80歲以上之中風病人)

但若是有外傷、剛動完手術、血壓過高、血糖過高或過低、中風時間不明、中風時併發癲癇、有凝血問題、或中風太嚴重,都不適合施打血栓溶解劑。

血栓溶解劑將會增加中風患者33%復原的機會,然而血栓溶解劑並非全然沒有副作用,每100位患者使用血栓溶解劑,將有6個人發生腦部出血,但研究顯示不會增加患者死亡率

因此醫師會慎選適合的患者,並期待大衆能快速辨別出親友中風了,把握治療中風的黃金三小時及時注射血栓溶解劑,才能達到最好的效果

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