醫點名9族羣每年都要檢測腎功能 痛風、高血脂都入列

糖尿病、高血壓與高血脂患者也是腎病的好發族羣。（示意圖，Shutterstock／達志）

臺灣有洗腎王國之稱，有200多萬人罹患慢性腎臟病，到底哪些人要定期做腎功能檢查呢？腎臟科醫師林軒任就點名糖尿病、高血壓、高血脂、抽菸、痛風、長期服藥、代謝症候羣及有腎病家族史等9類族羣，應該要每一年都進行腎功能檢查。

亞大醫院腎臟科主治醫師、腹膜透析室主任林軒任在臉書《引人入腎‧林軒任醫師》PO文指出，小林紅曲風暴至今仍在延燒，他最近就遇到一些吃了小林紅曲的病人，緊張地跑來要求做腎臟功能檢查，因爲太多人來驗腎功能了，他想跟大家分享每年一定要做腎功能檢查的9類族羣。

■糖尿病：由於糖尿病不會在第一時間被診斷，通常是出現吃多、喝多、尿多，才發現自己有高血糖，此時可能已經罹患糖尿病3年或5年了，腎臟可能也開始受傷，這也是爲什麼國健署會要求糖尿病患者，每年要做1~2次腎臟功能檢查及檢驗蛋白尿的原因。

■高血壓：血壓太高，會傷害腎臟血管，導致腎絲球缺血、腎臟纖維化和腎小管萎縮，造成腎絲球內的壓力升高，進而降低腎絲球過濾率和增加蛋白質的流失。

■高血脂：血脂太高除了造成心血管疾病，也會傷害腎臟。想像水和豆漿經過濾網，一定是相對黏稠的豆漿經過濾網，會使濾網的負擔較大，因爲濾網需要過濾的東西更多。

■抽菸：抽菸會造成血管內皮傷害，使腎臟血管的血流變小。此外，還會造成氧化壓力，可以理解成它讓身體的工廠電源變差，抽菸會讓身體的氧化壓力增加，使電源的電量變少。再者，香菸包含一些重金屬，例如鉛、鎘，雖然是從呼吸道進去，最後也是沉積在腎臟，長期會引起腎臟發炎。

■痛風：當血液中尿酸值太高，尿酸會沉積在腎臟，再沉積在腎小管，使腎臟血管萎縮，導致腎臟功能變差。

■老年人：腎臟是一個排泄器官，假如沒有好好保養，長期下來會造成腎臟傷害。

■長期服藥：這裡的「長期服藥」，並非指長期吃高血壓、糖尿病的藥。很多原有高血壓、糖尿病的患者，得知自己有腎臟病後，會要求醫生把藥停掉，其實這個想法是錯誤的，因爲造成腎臟病的原因，就是高血壓和糖尿病，醫師開藥是爲了讓患者良好控制三高，若停藥只會讓腎臟功能繼續惡化，不要倒果爲因，會造成腎臟傷害的藥包括電臺要、來路不明的藥、NASID止痛藥等。

■家族史：若3等親內有人洗腎，就要特別留意自己的腎臟功能。

■代謝症候羣：有研究顯示，若有糖尿病，往前回推的12年，其實身體已經暴露在高血糖的狀態。若有代謝症候羣，可以理解成糖尿病前期，也會使腦部、心血管風險快速增加。