醫保小課堂|哪些人可以申請長期護理待遇?
齊魯晚報·齊魯壹點 孫淑玉 實習生 王灝然
隨着人口老齡化問題日益嚴重,長期護理保險(簡稱長護險)受到了越來越多人的關注。到底哪些人可以申請長護待遇、異地長期護理保險又該如何申辦?針對市民關注的長護險熱點問題,齊魯晚報·齊魯壹點菸臺融媒中心與煙臺市醫保局共同開設的“醫保小課堂”欄目,邀請專業工作人員爲您解答。
哪些人可以申請長護待遇?
因疾病、年老、傷殘等原因導致生活不能自理持續或預期達6個月(含)以上,病情基本穩定、需長期護理的煙臺市參保職工和退休人員,經申請通過評估認定,按相應的失智、失能等級享受長護保險待遇。
職工長期護理保險待遇報銷比例是多少?
經評定享受長期護理保險待遇的人員,發生符合規定的基礎護理費用(含參保職工在享受醫療專護待遇期間發生的符合規定的基本醫療保險費用),由長期護理保險資金和保障對象按比例分擔,個人負擔10%,長期護理保險資金負擔90%。日常照護費用以“照護服務包”的形式予以保障,個人不負擔照護費用。
哪些人可以申辦異地長期護理保險?
參保職工中已辦理異地長期居住備案的失能人員(以下簡稱申請人)納入長護保險保障範圍,包括異地安置退休人員、異地長期居住人員等長期在煙臺市統籌區域以外居住、生活6個月以上的人員。申請人辦理基本醫療保險異地就醫備案後可以直接申請煙臺市職工長護保險異地就醫待遇。職工長護保險異地就醫地變更和取消與基本醫療保險異地長期居住備案一致。
異地職工怎麼申請異地長期護理保險?
在各區市醫保中心長護保險合署辦公服務窗口提出申請;通過支付寶App“山東長護險”小程序、微信或支付寶App“魯醫保”小程序進行網上申請;撥打“煙臺市醫療保障局微信公衆號”公佈的各區市長護保險業務受理電話,由各區市承辦長護保險的商業保險公司(簡稱承辦商業保險公司)協助辦理申請。