腰痠背痛以爲老化 醫一照驚：脊椎到處被癌細胞侵蝕

急診科醫師賈蔚示警，若突然出現一個症狀，把人從睡夢中喚醒，大概都不是什麼好事。（示意圖：shutterstock／達志）

一名80多歲老翁，長期受腰痠背痛所苦，就醫檢查都被診斷是老化相關疾病，怎料某日睡到一半時突被痛醒，整個背從上面痛到下面，緊急送到急診，經仔細檢查，竟發現其脊椎到處都是被癌細胞侵蝕過的痕跡，最終確診爲攝護腺癌骨轉移。

急診科醫師賈蔚在《醫師好辣》節目中示警，若突然出現一個症狀，把人從睡夢中喚醒，大概都不是什麼好事。他並舉過去所遇個案爲例，一名80多歲老翁，長期有腰痠背痛的困擾，去看骨科、復健科，都被診斷爲骨質疏鬆、退化、長骨刺等，於是安排做復健。拖了好幾個月後，直到某晚突被痛醒，才趕緊到急診就醫。

賈蔚接着說，由於患者描述其疼痛是整個背從上面痛到下面，醫護人員一聽就警覺，擔心恐是主動脈剝離，於是立即安排做電腦斷層掃描，結果一照完，主動脈沒有異常，卻發現整個脊椎竟到處都是被癌細胞侵蝕過的痕跡。

賈蔚指出，臨牀上看了許多年長男性多發性的被癌細胞侵蝕過，第一個想到的就是「攝護腺癌」，這也是比較常見的病因。之後該患者立即被收治住院，最終檢查結果顯示，果不其然就是攝護腺癌發生骨轉移。他提到，在此情況下，會先靠一些放射性治療解決疼痛問題，後續則視病況再決定要用化療或其它方式處置。

中山醫院家醫科醫師陳欣湄先前曾表示，常遇到背痛患者來求診，但實際病因卻是腫瘤，而此種疼痛的表現方式稱爲「轉移痛」。她並說明有2個重要指標可區分，其一，若背痛都出現在同一個位置，且沒有特定姿勢問題，長期未能改善就得注意；其次，要留意是否有連動的痛感，像是胃炎、胰臟炎及胰臟癌，患者可能會從前面痛到後面。