癌症確診多年，心理健康風險竟未消散

根據一項針對英國全科醫生患者記錄數據的大規模研究，被診斷出患有癌症的人即使在確診五年後，出現心理健康問題的風險也更高。

不同癌症類型的模式各不相同，在某些生存率低的癌症（如肺癌和胰腺癌）中，自殺和非致命性自殘的風險大幅上升。

這項研究由倫敦衛生與熱帶醫學院（LSHTM）領導，並發表在eClinicalMedicine.

該團隊分析了 1998 年至 2018 年間被診斷出患有癌症的 853,177 名成年人的數據，並與 8,106,643 名未患癌症的個體的數據進行了匹配，以便進行比較。

此次分析聚焦於 20 種最爲常見的癌症：口腔癌、食管癌、胃癌、結直腸癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、惡性黑色素瘤、乳腺癌（女性）、宮頸癌、子宮癌、卵巢癌、前列腺癌、腎癌、膀胱癌、中樞神經系統癌、甲狀腺癌、非霍奇金淋巴瘤、多發性骨髓瘤和白血病。

他們發現，被診斷出患有癌症的人，無論是在短期內還是在診斷五年多以後，都有着更高的風險經歷新的焦慮和抑鬱發作。

對於那些預後較差的癌症類型患者，不良心理健康結果的風險通常更高：與未患癌症的人相比，惡性黑色素瘤患者患上焦慮和抑鬱的風險約增加 10 - 20%，而肺癌患者患上焦慮和抑鬱的可能性幾乎是未患癌症者的 3 倍。在大多數癌症被診斷後的 10 年裡，被診斷出患有癌症的人使用抗焦慮和抗抑鬱藥物的比例一直高於未患癌症的對照者。

在研究的 20 種癌症類型中，研究人員發現，與沒有患癌症的類似個體相比，有 17 種癌症類型的患者更有可能自殘，8 種更有可能自殺。利用匿名的全科醫生電子健康記錄，該團隊能夠大規模地調查這個問題，根據大多數人報告心理健康問題的時間點揭示詳細的風險模式，從而更全面地瞭解影響癌症患者的情況。

然而，研究人員承認這項研究存在侷限性，包括所使用的健康數據很少記錄可能是心理健康和癌症的重要決定因素的社會和社會經濟因素。例如，幾乎沒有關於財務、就業和教育的數據。

該研究的主要作者、倫敦衛生與熱帶醫學院助理教授哈麗特·福布斯博士說：“面對癌症已經夠艱難了，如果還要應對抑鬱或焦慮等可能比癌症本身持續時間更長的心理健康問題，那就更難了。癌症的生理和心理影響必須作爲一個整體來審視和支持。

“被診斷出患有癌症的人，如果他們正在與癌症對其心理健康的長期影響作鬥爭，可能會發現這些結果有用；在確診多年後出現心理健康問題，他們肯定不是個例。

“我們的研究結果表明，所有癌症患者都需要更好的心理支持，不僅是在剛確診時，而且在隨後的幾年裡。

“我們還需要更有針對性的預防策略。癌症本身及其治療可能會有各種副作用，包括慢性疼痛、淋巴水腫、性功能障礙、行動不便、財務不穩定或失業，所有這些都可能深刻影響人們的生活，有可能導致心理健康問題。

“通過更深入地瞭解人們在癌症病程中的經歷，以及他們何時可能面臨出現心理健康問題的最大風險，決策者、醫生和護理人員能夠更好地在正確的時間以正確的方式介入或提供支持。”