新疆推進醫保支付方式改革 有效減輕人民羣衆醫療費用負擔

本文轉自：人民日報客戶端

胡仁巴

2月29日，記者從新疆維吾爾自治區醫療保障局獲悉，近年來，自治區醫保局通過深化按疾病診斷相關分組（DRG）付費改革，全區各級醫療機構住院醫療費用過快增長的勢頭得到遏止，個人醫療費用負擔明顯減輕。

按疾病診斷相關分組（DRG）付費，具體來說，就是根據患者的臨牀診斷、治療方式、年齡、性別、住院天數、合併症與併發症及轉歸等因素，把病人分入相應的DRG組，並明確支付標準。

深化醫保支付方式改革明確，到2024年底，全國所有統籌地區全部開展DRG/DIP支付方式改革工作，到2025年底，DRG/DIP支付方式覆蓋所有符合條件的開展住院服務的醫療機構。

截至目前，隨着DRG/DIP付費改革的不斷深入和逐步完善，新疆部分醫院規範了臨牀路徑，加強了成本覈算，更多的集採藥品和耗材用於臨牀，醫療費用過快增長的勢頭得到遏制，人民羣衆真正得到了改革帶來的實惠。

據初步統計，近五年自治區集採藥品達到1134種，平均降幅50%，集採耗材達到103種，平均降幅70%，減少醫保基金和患者醫療費用負擔近200億元。同時，醫生的薪酬也被重新調整，更加關注醫療安全、患者滿意度和疑難雜症的治療。此外，DRG/DIP的推廣還促使醫院提高管理效率和服務質量，醫療資源的合理配置也逐步得到改善。

同時，隨着DRG/DIP基礎病組的增加，也助推了常見病、慢性病逐漸下沉到縣市、鄉鎮去治療。真正發揮了醫保基金價值購買的導向作用，醫保、醫療、醫藥協同發展和治理成效初步顯現。（人民日報記者 胡仁巴）

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