小便中斷、突然尿不出 他膀胱被如雞蛋大結石塞滿
▲小便中斷、突然尿不出,他膀胱被如雞蛋大結石塞滿。(圖/達志示意圖)
一名72歲老翁起牀無法解尿,膀胱脹痛合併裡急後重的感覺,就醫檢查發現膀胱已被一顆雞蛋大小的結石塞滿,造成雙側腎水腫,緊急安排住院,以膀胱取石手術使用器械將膀胱中的大結石夾出,經過休養後已順利排尿出院。
大同醫院泌尿科主治醫師蔡嘉駿表示,老翁10年前即有頻尿、解尿困難情況,近幾年症狀越來越嚴重,有時小便中斷與膀胱疼痛,須要走一走、跳一跳才能解尿。術中發現陳老伯有明顯攝護腺肥大情形,醫師也推測可能因攝護腺肥大造成膀胱出口阻塞,尿液滯留於膀胱導致膀胱結石形成。
蔡嘉駿說明,尿路結石是由於尿液中特定的物質(如草酸鈣、尿酸等)過度飽和,一旦結晶核形成,物質就不停在其周圍沉澱,形成尿路結石,接着逐漸增大、溶解或不再變化。
但一般來說膀胱結石並不常見,多因膀胱出口阻塞、膀胱憩室或神經性膀胱無力,造成尿液滯留而成。臨牀上多爲前列腺肥大合併嚴重解尿困難的病人,或有異物及長期留置導尿管的病人較易形成膀胱結石。
蔡嘉駿強調,一般停留在膀胱中的小結石能自然排出體外,如果超過一定體積,則會引起排尿困難、反覆膀胱感染及尿液慢性滯留,進而形成更多、更大的結石,此外病人的體質、細菌感染、飲食和尿液的酸鹼值也是形成結石的原因之一。故待結石成份確認後,應與醫師討論飲食注意事項或確實解決尿液滯留,預防結石復發。
大同醫院院長、泌尿科醫師吳文正建議,如果沒有特殊疾病限制飲水量,建議民衆每日攝取至少2000c.c.水份,養成良好的排尿習慣,並勿攝取過多鹽分;若有長期留置尿管、反覆泌尿道發炎及排尿障礙者宜定期回診。
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