夏季腹瀉高發，專家提醒：不要盲目用藥

近段時間，重慶持續高溫晴熱天氣，多家醫院出現腹瀉症狀就醫者明顯增多。

“之後拉肚子，一定要重視。”26日，西南醫院感染病科病房內，感染病科醫生朱研提醒正在住院的劉女士。

幾天前，劉女士在家吃了隔夜的三明治後，出現腹痛、噁心等症狀，自行服用止瀉藥後，沒有得到緩解，甚至一度拉得有點虛脫。她被家人送到西南醫院就診後，被診斷爲感染了沙門氏菌，接受對症治療後，症狀得到明顯緩解。

朱研介紹，西南醫院感染科近一個月來接診的腹瀉患者明顯增加，這與逐漸炎熱的天氣關係密切，“每年夏季都是感染性腹瀉的發病高峰期。”

腹瀉根據其病因可分爲感染性腹瀉及非感染性腹瀉。感染性腹瀉是指各種病原體感染腸道引起的腹瀉。非感染性腹瀉包括功能性的腸道疾病及器質性疾病，常見原因一般有飲食不當、藥物、不良刺激、情緒波動、腸易激及炎症性腸病等。

夏季腹瀉高發，主要是因爲夏季氣溫高，雨水多，自然界各種致病病原體生長繁殖迅速；食物極易變質及腐爛，細菌滋生快。夏季飲水多，胃液稀釋降低了局部抵抗力。另外，夏季許多人習慣生冷飲食，這些食物容易刺激胃腸道，引發腹瀉。

夏季高溫天如何預防腹瀉？朱研提醒，預防腹瀉的重點在於注意手衛生及飲用水衛生，潔淨健康飲食，生熟分開，儘量減少生食易帶菌的食物（如生肉、水海產品），以及生冷食物或剩菜剩飯，並避免食用過期變質食物。冰箱做好定時清潔，合理儲藏，冰箱中取出的飯菜需完全加熱；清潔環境，滅蠅、滅蟑；同時要增強身體的抵抗力。

如何治療腹瀉？不同原因腹瀉用藥不同

第一、可以口服補液鹽。口服補液鹽由人體必需的鈉鹽、鉀鹽和葡萄糖組成，用於預防和治療因腹瀉引起的輕、中度脫水，可以補充因腹瀉丟失的水分及重要鹽分，但口服補液鹽需要根據個人情況不同遵醫囑進行。

第二、可以服用止瀉藥物，最常用的是蒙脫石散。蒙脫石散對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素、氣體等有極強的固定及抑制作用，且對消化道黏膜還具有覆蓋保護能力，有效阻止病原微生物的攻擊作用。朱研提醒，服用時請謹遵醫囑，不要過量。

第三、可以使用抗菌藥物，但不是所有腹瀉都需要使用抗菌藥物，抗菌藥物對非感染性腹瀉、病毒性腹瀉是沒有效果的。細菌感染導致的腹瀉也要根據不同的病原體選擇特異性的抗生素，常用的藥物包括喹諾酮類如諾氟沙星、環丙沙星以及頭孢菌素類如頭孢曲松等。濫用抗菌藥物可能會導致腸道菌羣失調加重病情，建議大家在醫生指導下使用抗菌藥物。

第四、可以使用腸道微生態製劑。主要針對腸道菌羣失調的腹瀉患者。常見的益生菌有雙歧桿菌三聯活菌、地衣芽孢桿菌等，服用時建議避免與抗菌藥、熱水、食物等同服。雙歧桿菌三聯活菌製劑需2~8℃保存。

朱研提醒，雖然有防止腹瀉的藥物，但出現腹瀉時，最好不要自行盲目使用止瀉藥物或抗感染藥物，建議及時至醫院腸道門診就診，以排除腸道傳染病。

上游新聞記者 石亨