翁攝護腺術後現中風徵兆 竟是3周前撞傷腦部所致

光田泌尿科醫師丁原田相當細心,在病患出院前一天察覺身體異樣。(陳淑娥攝)

光田神經外科醫師程久俊建議民衆頭部若受到撞擊,既使未出血也應該到院檢查。(陳淑娥攝)

臺中80歲何姓老翁因攝護腺肥大接受手術,術後恢復良好,不料,出院前一天,老翁眼神微樣,且握手時力量變弱,會診神經內外科後,發現「慢性硬腦膜下腔出血」,原來是老翁3周前曾跌倒撞傷頭部,後遺症現在纔出現。家屬感謝醫師細心觀察,並立即獲得醫療處理,目前老翁已逐漸回覆健康。

光田綜合醫院泌尿科醫師丁原田表示,當時該名患者因攝護腺肥大,預計到院施作攝護腺手術,術前反應都相當正常。然而,出院前一天查房時,感覺患者手部力量變弱,眼神無法對焦,反應也變慢,因而判斷術後狀況有異,立即會診神經內科,發現老翁右腦竟有外傷所致瘀血,最後緊急聯絡神經外科來處置。

經家屬仔細詢問後,老翁憶起3周前,在整理農用器具時,不慎滑倒而撞傷頭部,當下痛至昏迷,但之後又醒來,且頭部劇痛過幾天也消失,因此不以爲意,也未就醫,豈料腦部因此出現瘀血,幾周以來慢慢瘀積,最後阻塞大腦,幸好發作當下人在醫院,才能立刻緊急救治,術後也恢復良好。

光田綜合醫院神經外科程久俊表示,該名老翁在跌倒後,腦部因受到外力撞擊而產生「硬腦膜下腔出血」。「當腦部在遭受外力撞擊後,雖然並無外傷,但腦內其實正些微出血,有時這些小血塊會被人體吸收,就沒有大礙;但如果這些血塊無法被人體吸收,就會瘀積在腦中且不斷地膨脹,最後壓迫到大腦,就開始出現症狀。」雖然患者在撞擊後頭痛了好幾天,但因爲當時瘀血不大,症狀不明顯,所以過幾天自行好轉,腦部瘀血也就被忽略了。

程久俊建議老人家不要諱疾忌醫,目前腦部的瘀血或外傷,手術已不需要打開頭蓋骨,只要用微創手術做引流讓瘀血流出,就能改善問題,不但傷口較小,恢復的時間也比較快。

由於泌尿科中有不少就診患者都是老人家,因此丁原田相當熟悉跟長輩溝通與照顧,此次患者家屬也相當感謝他的細心觀察及迅速處理,才得以及早處理腦傷。他也提醒民衆,若家中有長輩言語或反應突然變得遲緩,就可能是腦中風或是腦傷可能。

程久俊則提醒民衆,當頭部因跌倒、車禍等因素受到撞擊時,即使未出血,最好還是至醫院檢查是否有內部出血或瘀血的狀況,讓專業的醫護人員判斷是否該介入處理,纔是最安全的處理方式。