突然暴瘦、發熱、進食困難！女子食道內竟查出巨大...上海醫生出手→

57歲的陳女士

近三年來

每次進食都會出現哽咽現象

期間喉鏡檢查無異常

便再未重視

今年5月

陳女士症狀突然加劇

並伴有夜間反覆發熱

體重短短兩個月內驟降20斤

經當地醫院檢查

發現陳女士的食管內有一個

長20釐米的巨大腫物

幾乎塞滿了整個食道

醫院建議進行外科手術切除，並可能需切除部分食管及進行食管胃吻合術。然而，由於長期營養不足導致身體虛弱，陳女士擔心自己無法承受外科手術的風險，治療計劃因此被暫時擱置。在此期間，她也一直在尋找更爲安全的治療方案。

6月25日

陳女士來到中山醫院

在完善檢查後，由內鏡中心周平紅教授、胸外科葛棣教授等專家針對陳女士的病情開展了多學科MDT會診。專家介紹：患者食管腫物起源於喉咽部，沿食管向下生長至賁門上方，直徑超過5釐米，不僅嚴重阻塞了食管，影響吞嚥和進食功能，還在不斷吸收身體營養，猶如一柄懸掛的“達摩克利斯之劍”，迫切需要手術切除。

考慮到陳女士當前的身體狀況和她對創傷小、風險低的治療方案訴求，專家團隊最終決定採用通過口腔進入的內鏡下嚥部黏膜下剝離術切除腫物。

專家介紹了此治療方案面臨的兩大挑戰。

第一，腫物幾乎將食管完全堵塞，極大限制了手術操作的視野，使精確定位腫物與喉咽部的粘連部位並安全切除變得十分困難。

第二，喉咽部位的狹窄空間進一步增加了手術的複雜性，最窄處僅有約1釐米，遠小於腫物的體積，這爲腫物切除後的移除工作帶來了額外的難題。

經過周密的術前準備，8月9日，周平紅教授爲陳女士實施了手術。術中，專家憑藉豐富的經驗和對內鏡的嫺熟操控，順利確定了腫物與喉咽部的粘連部位。爲減少腫物與咽喉部的接觸，他在腫物基底部注射生理鹽水，形成一層“水牀”，將腫物輕輕托起，然後細緻地將其從喉咽部剝離，全程未損傷周圍正常組織。隨後，腫物被巧妙地分塊切除，如同“愚公移山”，小心翼翼地從口腔逐一取出。

在麻醉科團隊、手術室護士的緊密協作下，歷經3小時手術順利完成。術後在醫護團隊的精心照料下，陳女士恢復情況良好。術後第4天的複查結果未見異常，陳女士順利出院。

陳女士是幸運的

但這也提醒我們

身體不適一定要及時就醫

做好全面檢查

切勿小病拖成大病！

解放日報·上觀新聞原創稿件，未經允許嚴禁轉載

作者：張欣迪 袁穎 顧泳

微信編輯：佳思敏

校對：cp

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