她胃痛找不到原因! 醫一看:腫瘤在心臟飄來飄去

▲患者胃痛多年,後來發現是左心房有腫瘤。(示意圖/記者李佳蓉攝)

記者張乃文/臺北報導

一名62歲患者因爲胃痛多年查不出原因,檢查後發現左心房有1顆2公分腫瘤,且隨着心臟收縮,在左心房與左心室間飄來飄去,經過微創手術,術後隔天便轉入普通病房,也快速出院返家。醫師提醒,心房黏液瘤的組織結構鬆散,容易因爲用力咳嗽等讓腫瘤破裂,飄出心臟,阻塞全身的動脈血管。若出現3種症狀,建議尋求醫師診治,定期接受健康檢查。

一名62歲婦人因胃痛多年一直查不出原因,到員榮醫院接受檢查,發現左心房內有1顆2公分腫瘤,隨着心臟收縮,在左心房與左心室之間飄來飄去,患者表示,3、4年前就突然感覺到左胸靠近胃的地方不舒服,以爲是胃病,多次求診且接受3次胃鏡檢查後,認爲腸胃沒問題。

經心臟內科醫師張木信檢查,發現心臟內有顆腫瘤,轉介臺中童綜合醫院副院長鄭伯智,研判可能是2公分大的黏液瘤。他說,心臟黏液瘤特質是質地鬆軟、隨時有破裂可能,好發於左心房,心室舒張時,黏液瘤經由二尖瓣滑進到左心室,心臟收縮時,又從左心室逆流回到左心房,腫瘤在心房跟心室間飄來飄去。有些黏液瘤會在漂動過程中破裂,而破裂的黏液瘤碎塊會隨着血流到處跑。

鄭伯智提到,文獻記載,如果飄到冠狀動脈會引起急性心肌梗塞,大部分的碎塊會飄至腦部動脈引發中風,少部分會跑到腎動脈,造成腎動脈梗塞,也有跑到肝臟、脾臟、胰臟及小腸,引起這些器官衰竭的風險。患者經過達文西微創手術切除心臟腫瘤後,順利恢復正常生活。

鄭伯智指出,心臟良性黏液瘤多半在心房中膈的左心房內,也是心臟中較深的位置,也因心房黏液瘤的組織結構鬆散,容易因爲患者劇烈運動或用力咳嗽而讓腫瘤破裂,飄出心臟,阻塞全身的動脈血管,因此這類腫瘤建議一經診斷就及時治療,以免中風。

鄭伯智說,心臟疾病不可拖延治療,若有胸口悶痛、喘不過氣或頭暈等問題時,應尋求醫師診治,定期接受健康檢查。