他發燒3天劇轉病危 急性骨髓性白血病「3快索命」特徵
快速索命癌!急性骨髓性白血病若有FLT3基因變異,復發時間快5倍。(示意圖/Shutterstock)
一名54歲陳姓男子正值拚事業高峰期,日常會覺得勞累和頭痛,有時還會發燒,他都以爲是自己太累了造成免疫力低下,沒想到有一天起牀時發現牙齦出血,還一連燒了3天不退,後來更出現血尿,甚至眼眶、鼻子出血,險些送命,原來他罹患的是急性骨髓性白血病 (Acute Myeloid Leukemia,AML) 。
●急性骨髓性白血病 三大快速索命特性
中華民國血液病學秘書長暨臺大醫院血液腫瘤科醫師侯信安表示,急性骨髓性白血病爲白血病,也就是俗稱「血癌」中的一種,其中合併FLT3基因變異的惡性高,更有「壽命損失多、復發快、致命快」的三大快速索命特性,也使得臨牀治療更加棘手。
以陳姓男子的病例來看,原本接受治療後,2個月內緩解病情,後續接受追蹤治療,身體、生活也迴歸正常。沒想到2年後,他從生龍活虎的狀態,突然又發燒、牙齦出血,才發現是急性骨髓白血病復發。醫師表示,正因爲陳先生就是FLT3基因變異的患者,復發後的治療更加困難。
侯信安醫師表示,急性骨髓性白血病若合併FLT3基因變異,治療最困難,相較於其他常見惡性高的癌症,急性血癌快速減少患者17.5年壽命,健康損失年爲各癌之冠。
醫師指出,針對FLT3基因變異復發或無法達到緩解,已有新一代標靶藥物可供患者選擇。據研究指出,相較於高劑量化療,新一代標靶藥物有助增加2成復發後第1年的存活率,亦可降低近4成死亡風險 (36%),可望爲患者爭取約一年半的完全緩解時間,希望獲得更多能接受血液幹細胞移植的機會。
侯醫師也提醒民衆,如果有突然高燒、牙齦出血、骨頭疼痛或出現不明瘀青等問題,應儘速就醫。此外,白血病患者也應定期回診,確認體內血癌細胞是否增生。若面臨復發後的治療選擇,醫師也會依據患者年齡、共病狀況、基因變異的種類或是否有罹癌病史,擬定個人化的治療方針,以提升預後品質。