「食人菌」臺灣也有！醫：化膿性扁桃腺炎1成染此菌

傷口若感染「A族溶血性鏈球菌」，可能造成蜂窩性組織炎、壞死性筋膜炎等病況。（示意圖，Shutterstock／達志）

日本出現「A族溶血性鏈球菌」疫情，北韓爲此取消原訂在平壤舉行的男子世足資格賽。義大醫院兒童醫學部主任蔡璟忠表示，每10個化膿性扁桃腺炎患者，約有1人染此菌，除化膿性扁桃腺炎，患者還易有發燒、頸部淋巴結腫、猩紅熱等症狀，若侵犯心臟瓣膜，可能導致心衰竭，也可能致使壞死性筋膜炎，曾有幼兒小腿感染，差點截肢。

此外，在臺大新竹分院網站衛教文章也曾PO文，「A族溶血性鏈球菌」容易在秋冬到早春引起咽喉炎及扁桃腺炎，在這些季節可能有超過3分之1的咽喉炎都是因爲這隻細菌所引起的。

蔡璟忠表示，「A族溶血性鏈球菌」依其侵犯部位不同，症狀也不一樣，最常見就侵犯喉嚨，造成化膿性扁桃腺炎，患者喉嚨扁桃腺像被塗上一層奶油，會非常疼痛，與一般上呼吸道感染不同，化膿性扁桃腺炎患者不會咳嗽、不會流鼻涕，也不會結膜炎。

蔡璟忠表示，「A族溶血性鏈球菌」其實蠻常見的，每10個化膿性扁桃腺炎患者，約就有一人是「A族溶血性鏈球菌」所致，患者感染後可能出現發燒、頸部淋巴結腫、化膿性扁桃腺炎、猩紅熱等症狀。

蔡璟忠表示，治療「A族溶血性鏈球菌」，患者一定要完成10天抗生素療程，不可以喉嚨痛好了，就不吃剩下的抗生素，因爲身體還可能還有未殺死的細菌，一旦侵犯心臟二尖瓣，血液會逆流，可能造成心衰竭，需置換心瓣膜，也可能侵犯腎臟，造成腎絲球腎炎。

此外，有「食人菌」之稱的「A族溶血性鏈球菌」，也可能藉傷口，侵犯皮膚、筋膜，造成「丹毒」、「蜂窩性組織炎」、「壞死性筋膜炎」三種不一病況。

蔡璟忠表示，「丹毒」是指皮膚傷口邊很紅，「蜂窩性組織炎」患者會紅腫熱痛，而「壞死性筋膜炎」則是患部非常痛、會腫，但患部不會發紅。

蔡璟忠表示，曾收治一名6歲男童，在幼兒園跌倒，右小腿破皮，兩天後右小腿腫脹、疼痛，且發着高燒，被送來義大，診斷是「A族溶血性鏈球菌」，細菌一路吃到皮膚下方的筋膜，經會整外醫師開刀劃開小腿肚、減壓，並清創壞死的筋膜，才免於可能被截肢的命運。