"視力小偷"症狀隱蔽 眼科檢查很有必要

青光眼是全球首位不可逆致盲眼病，也被稱爲“視力小偷”，症狀比較隱蔽，很多患者初期並沒有什麼感覺，因而錯過最佳治療時期。醫生提醒，有青光眼家族史、高度近視、糖尿病等高危人羣應定期檢查，做到早發現、早治療。

青光眼易造成不可逆性的視力下降

青光眼是眼內的房水生成過多或循環流通受阻，即眼內“水泄不通”，眼壓超過眼球內組織，特別是視網膜和視神經所能承受的程度，造成不可逆性的視力下降，甚至致盲。

該病主要分爲原發性青光眼、繼發性青光眼、先天性青光眼三大類。其中，原發性青光眼是成年人中最常見類型，也是最難被發現的一種。原發性青光眼又分爲閉角型和開角型兩種，急性閉角型青光眼會有頭疼、眼脹、視野模糊、噁心嘔吐等症狀，其他大部分原發性青光眼的發生、發展都悄無聲息。

“青光眼會表現爲視力逐漸下降，視野逐漸縮窄，即餘光範圍越來越小，最後連中間的光線也看不清，最終逐漸失明。”北京中醫藥大學東方醫院眼科醫生廖良介紹，青光眼被稱爲“視力小偷”，是因爲餘光縮小，往往發生在視力下降之前，而大多數人對此並不敏感，有的患者已經接近失明，仍然不知道自己患上青光眼。急性青光眼發作時會有視力下降，視野縮小，眼睛前面有霓虹燈一樣的感覺，同時伴有眼脹、頭痛，甚至噁心、嘔吐，如果不及時治療，幾天內就有可能失明。

40歲以後最好每年做一次眼科檢查

青光眼可發生於各個年齡段，以老年患者居多。北京中醫藥大學東方醫院眼科主任醫師周劍提醒，眼壓偏高（眼壓正常範圍爲10-21mmHg）；有青光眼家族史者；具有前房淺、眼軸短、晶體厚、角膜直徑短等解剖特徵的人羣；高度近視、遠視；眼部外傷史、長期使用激素(尤其是局部滴眼)的人羣；糖尿病、心血管疾病患者；這些均爲青光眼的危險因素，應及時前往醫院進行規範篩查，並及時糾正不良生活、用眼習慣，如有必要應遵醫囑接受預防性措施。

症狀隱蔽，眼盲不可逆亦無法根治，很多患者因爲初期並未感覺而錯過最佳治療時期。北大人民醫院眼科醫生徐瓊建議，高度近視的人最好每半年做一次眼科檢查；有家族史的人每年做一次眼科檢查，常規體檢可以幫助篩查出大部分青光眼患者，做到早發現、早治療；普通人40歲前可以每兩年進行一次眼科檢查，40歲以後最好每年檢查一次。“如果日常生活中出現眼睛脹疼、輕微的視力下降、看東西出現彩虹一樣的光等情況，應儘快前往醫院檢查。”徐瓊強調。

周劍還爲大家提供一些簡單的青光眼自查方法：1、交替遮蓋一隻眼睛，檢查另一眼的清晰度和視物範圍有無異常；2、閉眼，用食指交替輕按壓眼球，感受眼球的軟硬度：如果和嘴脣一樣柔軟，眼壓可能偏低；如果和鼻尖一樣硬，眼壓可能正常；如果和額頭一樣硬，眼壓很可能升高。“不過這些自檢方法只能粗略判斷，若眼睛不適，還需儘早就醫做進一步處理。”周劍補充說。

青光眼患者做好自身生活習慣管理

由於外傷或激素等因素引起的繼發性青光眼，祛除病因後多數不再復發。而原發性青光眼具有終身性，若及時發現，絕大多數患者可通過激光、藥物或者手術來控制疾病發展，保護視功能，避免失明。

控制青光眼的重點在於控制好眼壓，避免視神經進一步損傷，維持原有的視功能。周劍提醒，青光眼患者眼壓正常後也不可以隨意停藥。“首先，眼壓正常值不等於安全眼壓或者目標眼壓，控制目標需醫生在隨訪中根據患者病情進行個性化調整。其次，用藥後降壓是藥物的作用，停藥後眼壓會再次升高，眼壓忽高忽低更有害於視神經，患者應遵醫囑維持用藥。”

除規範治療、密切隨訪外，青光眼患者還應進行自身生活習慣管理。周劍建議，患者應清淡飲食，戒菸戒酒，保證足夠睡眠時間，避免長久處於黑暗環境下因瞳孔散大而造成急性眼壓升高，口渴時不要一次性過量飲水，保持心情舒暢，避免憂慮、激動、暴躁等不良情緒對疾病的影響。